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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Paciente com lesão cística na linha média do pescoço, localizada em região hioidea e que se eleva com a protrusão da língua.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável e o tratamento, respectivamente.
A
Cisto branquial e o tratamento é a ressecção.
B
Cisto de canal tireoglosso e o tratamento é a ressecção com inclusão do corpo do osso hioide.
C
Cisto dermóide submentoniano e o tratamento é a ressecção sob anestesia geral.
D
Lipoma e o tratamento é cirúrgico.
E
Linfangioma cavernoso e o tratamento é a ressecção.
Assinale a alternativa mais adequada em relação ao hiperparatireoidismo.
A
Por definição, o adenoma único de paratireoide caracteriza o hiperparatireoidismo primário e a hiperplasia a forma secundária.
B
A cintilografia das paratireoides com MIBI (metoxi-isso-butil-isonitrila) na forma tridimensional com SPECT e conjugada à tomografia computadorizada (MIBI-SPECT-CT) é o método de escolha para seu diagnóstico.
C
A ausência de hipercalcemia e hipercalciúria exclui o diagnóstico.
D
Adenomas de paratireoide são normalmente lesões regulares, não aderidas, com plano nítido de dissecção – quando não intratireoideas – por meio de uma cápsula bem definida, espessa e resistente à manipulação cirúrgica.
E
A hipercalcemia assintomática é o quadro clínico mais frequentemente associado à essa condição, embora, por vezes, fadiga, indisposição e depressão leve, entre outros sintomas inespecíficos, possam ser subestimados.
Assinale a associação correta.
A
Músculos elevadores da faringe: estilofaríngeo, salpingofaríngeo.
B
Músculos supra-hioideos: digástrico, milo-hioideo, gênio-hiodeo, tíreo-hioideo.
C
Músculos da laringe: cricotireoideo, tireoaritenoideo, estilo-hioideo.
D
Músculos vertebrais anteriores: escalenos anterior, médio e posterior.
E
Grupo muscular posterior do pescoço: trapézio, esplênio da cabeça, omo-hioideo.
Entre os agentes antineoplásicos empregados no tratamento do câncer, estes se caracterizam por inibir a síntese dos componentes essenciais do DNA e do RNA. Além disso, agem contra as células que estão na fase de síntese do ciclo celular. Tratam-se dos
A
alquilantes.
B
antibióticos antitumorais.
C
antimetabólitos.
D
inibidores mitóticos.
Na cabeça, os chamados músculos mímicos têm origem apenas parcialmente em área óssea circunscrita e todos se irradiam para a pele. Nesse contexto, o músculo abaixador do septo do nariz tem origem
A
na linha nucal suprema.
B
nas eminências alveolares dos dentes incisivos caninos.
C
nas eminências alveolares dos dentes incisivos mediais.
D
nas eminências alveolares dos dentes incisivos laterais.
Quanto aos carcinomas epidermoides de hipofaringe, é correto afirmar:
A
o tratamento cirúrgico, quando indicado, pode implicar em: faringolaringectomia, tireoidectomia, linfadenectomia pré-traqueal e paratraqueal ipsilateral e esvaziamento cervical bilateral.
B
radioterapia exclusiva é a opção terapêutica de eleição para pacientes estadio cT2N1M0.
C
a sintomatologia inicialmente exuberante permite o diagnóstico em estádios precoces, em grande parte das vezes.
D
infrequentemente, associam-se ao acometimento metastático regional.
E
portadores de lesões T1 são habitualmente elegíveis ao tratamento cirúrgico endoscópico exclusivo.
Quanto à tireoidectomia, assinale a associação correta.
A
Mecanismos de lesão dos nervos laríngeos: direta, tração, isquêmica, térmica, praxia.
B
Tubérculo de Zuckerkandal e ligamento de Berry: locais onde os nervos laríngeos recorrentes são mais facilmente visualizados e menos susceptíveis a lesões.
C
Nervo laríngeo recorrente: estrutura única e não ramificada em topografia extralaríngea.
D
Monitorização eletrofisiológica intraoperatória dos nervos laríngeos recorrentes: valor preditivo positivo alto e valor preditivo negativo alto quanto à predição de disfunção neural, sendo “positivo” a lesão neural.
E
Proteção ao ramo externo do nervo laríngeo superior: ligaduras vasculares do polo superior distais ao parênquima tireoideo.
Assinale a hipótese diagnóstica que seja mais plausível nesse caso.
A
Deiscência da sutura do retalho muscular com sangramento pela artéria vertebral.
B
Ruptura do pedículo vascular do retalho miocutâneo.
C
Hemorragia digestiva alta.
D
Erosão da parede carotídea.
E
Perda da ligadura da artéria lingual.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Uma paciente de 47 anos de idade foi submetida à tireoidectomia total, evoluindo com disfonia e engasgos no pós-operatório. Apresenta voz soprosa e queixa de disfagia para líquidos. Realizou, também, nasofibrolaringoscopia, que mostrou paralisia de prega vocal esquerda e redução da sensibilidade ipsilateral.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico correto e o(s) nervo(s) acometido(s).
A
paralisia de prega vocal esquerda em posição mediana – nervo laríngeo recorrente
B
paralisia de prega vocal esquerda em posição lateral – nervo laríngeo recorrente e ramo interno no nervo laríngeo superior
C
paralisa de prega vocal esquerda em posição mediana – nervo laríngeo recorrente e ramo interno no nervo laríngeo superior
D
paralisia de prega vocal esquerda em posição lateral – nervo laríngeo recorrente e ramo externo no nervo laríngeo superior
E
paralisa de prega vocal esquerda posição mediana – nervo laríngeo superior
Recém-nato se apresenta com lesão com ausência de pele na região do vértex do crânio. Na palpação, nota-se falha óssea subjacente à lesão de pele. Qual é o diagnóstico provável?
A
Aplasia cútis congênita.
B
Trauma no parto.
C
Síndrome da banda amniótica.
D
Úlcera de pressão por posição viciosa intrauterina.
E
Fissura zero de Tessier.
Paciente feminina, 3 meses de idade, apresenta lesão macular tipo “vinho do porto” em região frontal, periorbital e malar, congênita sem alteração desde o nascimento, nem outras malformações. Qual é a possível evolução dessa paciente?
A
Supercrescimento da maxila.
B
Degeneração maligna.
C
Crescimento expansivo.
D
Aparecimento de convulsões.
E
Sangramento do trato gastrointestinal.
Menino de 8 anos é atendido na emergência por ter sofrido mordida de um cão há 2 horas. Apresenta uma ferida rasgada com perda mínima de substância na região nasolabial. A partir do caso, o procedimento correto é:
A
deixar cicatrizar por segunda intenção e tratamento antibiótico específico profilático.
B
desbridamento cirúrgico amplo e cicatrização por segunda intenção.
C
desbridamento limitado para extirpar os tecidos afetados e cicatrização por segunda intenção.
D
desbridamento limitado para extirpar os tecidos afetados e sutura primária e tratamento antibiótico específico profilático.
E
desbridamento cirúrgico amplo e sutura primária.
A respeito de transplantes de tecido, assinale a alternativa correta.
A
Autoenxerto é aquele em que o doador e o receptor são o mesmo indivíduo.
B
Aloenxerto é aquele em que o doador e receptor são indivíduos gêmeos univitelínicos.
C
Os enxertos em estampilha são bons do ponto de vista estético.
D
Os enxertos de pele total são mais resistentes, porém estão mais sujeitos à contração secundária, fornecendo pior resultado estético-funcional.
E
Os enxertos de pele parcial são frágeis e proporcionam uma cobertura pobre, restrito a áreas especiais como face e mão.
Paciente com 17 anos apresenta classe II de Angle com overjet de 5mm. Após preparo ortodôntico, o plano cirúrgico é:
A
Recuo maxilar com osteotomia maxilar Lefort I.
B
Osteotomia de ramos mandibulares e enxertia óssea.
C
Osteotomia oblíqua e distração osteogênica de ramo mandibular.
D
Compensação ortodôntica exclusiva.
E
Avanço mandibular com osteotomia tipo Obwegeser.
Qual é o nervo que provém do ramo mandibular do nervo trigêmeo?
A
Nervo infraorbitário.
B
Ramo alveolar superior posterior.
C
Ramo alveolar superior anterior.
D
Nervo auriculotemporal.
E
Nervo nasopalatino.
Sobre anomalias de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.
A
Um defeito de embriogênese envolvendo do 1.º ao 5.º arco branquial é a causa dessas anomalias.
B
O segundo arco branquial origina as fístulas laterais do pescoço e tem íntima relação com a formação de cistos.
C
O primeiro arco branquial origina as fístulas laterais do pescoço.
D
O terceiro arco branquial origina as fístulas pré-auriculares.
E
Na origem das fístulas e dos cistos branquiais, as estruturas vasculares e nervosas são preservadas.
As fases da cicatrização são:
A
fase inflamatória, fase de fibroplasia e fase de maturação.
B
fase vascular, fase enzimática e fase de fibroplasia.
C
fase de reparação, fase de fibroplasia e fase inflamatória.
D
fase inflamatória, fase de maturação e fase de reparação.
E
fase inflamatória, fase de fibroplasia e fase vascular.
O músculo mais frequentemente envolvido na fratura do soalho orbitário é o:
A
reto inferior.
B
reto lateral.
C
oblíquo superior.
D
reto superior.
E
músculo de Müller.
A lop ear e cup ear são variações das alterações congênitas de orelha do tipo:
A
microtias.
B
hipoplasias do terço médio.
C
hipoplasias do terço superior.
D
agenesias do lóbulo.
E
anotias.
Qual artéria é o principal suprimento vascular da maxila em paciente que é submetido à osteotomia tipo Lefort I?
A
faríngea ascendente.
B
palatina maior.
C
infraorbital.
D
palatina menor.
E
alveolar inferior.
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