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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Em relação ao trauma laríngeo é indicação absoluta de abordagem cirúrgica para reparação da laringe após ter se garantido uma via aérea pérvia por intubação orotraqueal ou traqueostomia:
A
Enfisema subcutâneo.
B
Rouquidão.
C
Hematomas.
D
Fratura cominutiva com deslocamento dos fragmentos.
Mulher, 46 anos, perdeu a função renal por hipertensão arterial não controlada. Há três anos ela iniciou hemodiálise e há 6 meses tem dores ósseas. Há 2 meses apresentou abaulamento da face com lesão em maxila e episódios de sangramento. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável e dados laboratoriais mais esperados (valores de referência: Cálcio total 8,6-10,2mg/dL, Fósforo 2,7-4,5mg/dL, PTH 15-65 mg/dL):
A
Hiperplasia de paratireoides, Cálcio Total 9,6mg/dL, Fósforo 5,3 mg/dL e PTH 1.213 pg/mL.
B
Adenoma de paratireoide, Cálcio total 10,9mg/dL, Fósforo 2,5mg/dL e PTH 92 pg/mL.
C
Carcinoma de paratireoide, Cálcio total 15,9mg/dL, Fósforo 2,1mg/dL e PTH 935 pg/mL.
D
Adenoma múltiplo de paratireóides, Cálcio total 11,9mg/dL, Fósforo 6,5mg/dL e PTH 78 pg/mL.
É uma neoplasia maligna rara que se origina do epitélio
olfatório sinonasal.
C
Certo
E
Errado
A incisão em U no pescoço pode ser a melhor opção para o
tratamento cirúrgico dos bócios de grande volume.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que indica o músculo inervado pelo IX par craniano.
A
Palatoglosso.
B
Condroglosso.
C
Longitudinal inferior da língua.
D
Palatofaríngeo.
E
Estiloglosso.
Com relação às síndromes que ocorrem na cabeça e no pescoço, pode-se afirmar que:
A
a Síndrome de Sjögren tem o diagnóstico confirmado apenas por dados clínicos: boca e olhos secos e com dor.
B
a Síndrome do Xeroderma Pigmentoso propicia o desenvolvimento de cânceres de pele, exceto o melanoma.
C
a Síndrome de Melkerson-Rosenthal apresenta anomalias faciais, edema facial episódico ou progressivo e língua escrotal.
D
a Síndrome de Rendu-Osler-Weber é uma doença aguda com paralisia facial periférica associada à otalgia e lesões cutâneas tipo varicela.
E
a Síndrome de Ramsay-Hunt é a síndrome angiomatosa mais frequente na região da cabeça e pescoço.
Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais temida que pode ocorrer após o procedimento cirúrgico em um paciente que foi submetido a uma abordagem craniofacial.
A
Meningite.
B
Perda de retalho.
C
Pneumoencéfalo.
D
Hematoma.
E
Fístula liquórica.
Em relação aos tumores malignos sinusais, assinale a alternativa INCORRETA.
A
São raros, apresentam variedades histológicas, e frequentemente são diagnosticados em estadios avançados.
B
Apresentam baixa taxa de metástase cervical.
C
OHNGREN dividiu topograficamente os tumores malignos maxiloetmoidais através de uma linha imaginária que passa pelo assoalho da órbita e vai ao forame metoniano na mandíbula em tumores de supraestrutura e infraestrutura.
D
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são utilizadas para melhor avaliação da extensão da doença, tendo em vista o exame físico desses tumores ser limitado.
E
São tumores com prognóstico ruim, com sobrevida baixa em 5 anos, em torno de 25 a 30%.
Em se tratando de tumor de assoalho de boca estadiado como
T3N1M0 ultrapassando a linha média, há indicação de
esvaziamento cervical contralateral.
C
Certo
E
Errado
O carcinoma adenoide cístico tem pouca agressividade em
relação aos outros tumores malignos das glândulas salivares.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que apresenta a condição comum da
mucosa oral de etiologia desconhecida que ocorre mais
frequentemente em indivíduos negros que em brancos,
que se caracteriza pela aparência difusa, opalescente e
branco‐acinzentada da mucosa, com superfície
frequentemente pregueada, resultando em estrias
esbranquiçadas ou rugosidades, e lesões não destacáveis,
que geralmente acometem a mucosa jugal bilateralmente, e
que representa mais uma variação da normalidade que uma
doença.
A
leucoplasia
B
líquen plano
C
leucoedema
D
candidíase pseudomembranosa
E
granuloma piogênico
A paratireoidectomia minimamente invasiva aumentou de
modo significativo o sucesso cirúrgico em hipótese de
hiperparatireoidismo primário.
C
Certo
E
Errado
A cricotireoidostomia é a maneira mais fácil e efetiva de
acessar o conjunto laringo-traqueal, principalmente em resgate
pré-hospitalar.
C
Certo
E
Errado
Os hemangiomas são processos benignos, não-reativos, caracterizados pelo aumento de vasos sanguíneos normais e não normais. Sobre os hemangiomas assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os hemangiomas arteriovenosos são classificados segundo a localização e o processo pelo qual são originados. Quanto à localização, podem ser superficiais ou profundos. A forma profunda é a mais importante: ocorre em pessoas mais velhas, porém tem menos conexões arteriovenosas que a superficial.
B
Os hemangiomas aparecem nos primeiros meses de vida, e em alguns casos, podem desaparecer até os 10 anos de idade.
C
São os tumores benignos da região da cabeça e pescoço mais frequentes da infância.
D
Os hemangiomas cavernosos são constituídos por grandes espaços irregulares, cheios de sangue, revestidos por uma única camada de células endoteliais. Na região de cabeça e pescoço, localizam-se preferencialmente nos planos profundos da pele ou da mucosa.
E
Os hemangiomas capilares, embora predominem na região de cabeça e pescoço, podem também serem encontrados no fígado, no baço ou nos rins.
Sobre o melanoma maligno em cabeça e pescoço, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A ulceração não altera a taxa de recorrência, mas tem correlação com a piora da sobrevida.
B
Melanoma nodular, melanoma disseminativo superficial, melanoma desmoplásico e melanoma com desvio mínimo são alguns exemplos de subtipos.
C
A margem cirúrgica recomendada para a retirada de um melanoma de face, medindo até 1,0 mm de espessura é de 1,0 cm.
D
De 10 a 25% dos melanomas são da região de cabeça e pescoço. Podem ocorrer em qualquer idade, predominando na quinta e sexta décadas de vida. Durante a infância, frequentemente são associados a nevos congênitos gigantes e xeroderma pigmentoso.
E
Técnicas de imuno-histoquímica usadas no estudo do melanoma envolvem os marcadores S-100, HMB-45 e vimentina.
A ultrassonografia é considerada o método mais preciso para
a avaliação de um nódulo tireoidiano.
C
Certo
E
Errado
A dosagem de eletrólitos, o exame radiológico do tórax e o
eletrocardiograma são obrigatórios no pré-operatório de
cirurgias eletivas para pacientes a partir de 35 anos de idade.
C
Certo
E
Errado
Traqueostomia na altura do sexto anel traqueal é fator
predisponente para
A
ruptura de artéria inominada.
B
estenose supraglótica.
C
lesão do nervo laríngeo recorrente.
D
estenose subglótica.
E
fístula traqueoesofágica.
A traqueomalacia localizada, o edema das vias aéreas e a
inalação de gases representam situações de indicação da
traqueostomia de urgência.
C
Certo
E
Errado
Em uma tireoidectomia, a lesão do ramo externo do nervo
laríngeo superior compromete o músculo
A
cricotireoideo.
B
vocal.
C
tireoaritenóideo.
D
cricoaritenóideo lateral.
E
cricoaritenóideo posterior.
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