A chamada síndrome do compartimento abdominal, que
pode acontecer em casos de hipertensão intra-abdominal
pós-operatória em gastrosquises, leva à falência renal e à
isquemia intestinal, piorando consideravelmente o
prognóstico.
Casos raros de gastrosquise do lado esquerdo do cordão
umbilical nada têm de diferente das gastrosquises
localizadas, usualmente, do lado direito do cordão.
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Sequestração pulmonar intralobar caracteriza-se pela
presença de segmento pulmonar não-funcionante, sem
comunicação com a árvore traqueobrônquica, com irrigação
vascular direta da aorta e revestido pela mesma pleura do
resto do pulmão normal.
Essas crianças vomitadoras apresentam depleção de sódio,
potássio e ácido clorídrico, resultando em uma alcalose
metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.
O quadro radiológico das obstruções duodenais intrínsecas
ou extrínsecas é a dupla bolha, que pode ser vista desde a
24.ª semana de gestação pela ultrassonografia pré-natal.
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No tratamento do neuroblastoma de alto risco, o controle
local ótimo é obtido com uma combinação de ressecção
cirúrgica agressiva e administração de radioterapia externa
no sítio do tumor primário, independentemente da resposta
à indução quimioterápica.
A dismotilidade esofágica encontrada após a operação em
alguns casos de atresia do esôfago é consequente à
diminuição da vascularização no local operado.
Caso seja encontrada uma lesão polipoide, esta será
classificada como pólipo com carcinoma invasivo, caso o
adenocarcinoma alcance a submucosa, independentemente
da presença de metástase linfonodal.
No caso apresentado, a colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica deve ser o primeiro exame de imagem a ser
solicitado pelo médico, pois, além de diagnóstico, pode
também ser terapêutico, com a realização de papilotomia.
Crianças portadoras de atresia do esôfago, sem diagnóstico
pré-natal ou na sala de parto, apresentam salivação aerada
característica. Diante dessa situação, o médico deve colocar
a criança em posição de Trendelenburg, evitando assim a
aspiração da saliva para a traqueia.