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Nas anomalias anorretais, a colostomia deve ser sempre
terminal em sua boca proximal, com fechamento da parte
distal, para proteger o sistema urinário nos casos de fístulas.
Os cistos e as fístulas da segunda fenda branquial sempre se
movimentam com a deglutição, porque o segundo arco
branquial contribui para a formação do hioide.
A mortalidade encontrada em pacientes com anomalias
anorretais altas é pelo menos três vezes maior que a
encontrada em crianças com anomalias baixas, em face da
maior gravidade das anomalias associadas aos defeitos
anorretais mais altos.
Se um paciente relatar casos de membros da família que
apresentaram demora do efeito anestésico, isso poderá levar
o anestesiologista a evitar o uso de succinilcolina como
estratégia anestésica desse paciente.
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Na avaliação da história familiar deste paciente, os locais de
ocorrência de câncer extracolônicos relacionados com o
denominado câncer colorretal hereditário não polipoide são:
endométrio, intestino delgado, ureter e pelve renal.
No caso em apreço, se a opção cirúrgica for uma
gastrectomia total, as seguintes artérias serão seccionadas:
gástrica direita e esquerda, gastroepiploica direita e esquerda
e artérias gástricas curtas.