Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica

Sobre a onfalocele, analise as afirmativas abaixo:

I. O conteúdo da onfalocele varia desde uma pequena quantidade de líquido até a presença do fígado e grande quantidade de alças intestinais;

II. A onfalocele pequena (com diâmetro do defeito < 2 cm), também chamada de hérnia do cordão umbilical, pode estar associada à persistência do conduto onfalomesentérico ou a um divertículo de Meckel;

III. A onfalocele extensa (com diâmetro > 05 cm) tem quase sempre o fígado em seu interior e não apresenta grande dificuldade para o fechamento primário.

IV. O prognóstico da onfalocele está geralmente relacionado ao seu volume, à maior ou menor dificuldade de fechamento do defeito, à existência e ao tipo de anomalias associadas.

Estão corretas:

O cisto broncogênico é a lesão cística mais comum do mediastino. Sobre esta malformação, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a opção que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A parede do cisto consiste em tecido fibroelástico, músculo liso e cartilagem, enquanto o próprio cisto é forrado com epitélio do trato respiratório (células colunares ciliadas);

( ) Pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da árvore traqueobrônquica, mas é geralmente encontrado ao redor do hilo direito e carina;

( ) Quando os cistos são grandes, podem comprimir as estruturas vitais circundantes, incluindo as vias aéreas;

( ) A ressecção é realizada por cirurgia torácica assistida por vídeo (Video-assisted Thoracic Surgery - VATS), sendo a toracotomia contraindicada.

A atresia do esôfago (AE) é uma doença congênita em que ocorre descontinuidade esofágica que resulta em obstrução proximal do órgão. Sobre este assunto, assinale a opção correta:

A estenose hipertrófica do piloro (EHP) é um dos distúrbios cirúrgicos do trato gastrointestinal mais comuns no início da infância. Sobre a EHP, analise as afirmativas abaixo:

I. Meninas são afetadas quatro vezes mais do que meninos, com bebês femininos primogênitos em maior risco;

II. A palpação de um tumor pilórico em formato de azeitona (oliva pilórica) no epigástrio ou quadrante superior direito por examinador experiente é patognomônica de diagnóstico de EHP;

III. O tratamento da EHP é uma piloromiotomia, que consiste na incisão através da musculatura pilórica espessada, preservando a mucosa subjacente.

Estão corretas:

O fluxo retrógrado de urina da bexiga para o ureter e a pelve renal é chamado de refluxo vesicoureteral. Sobre esta patologia congênita, analise as afirmativas abaixo:

I. Em crianças com infecção do trato urinário (ITU) febril, as que apresentam refluxo têm três vezes mais chances de desenvolver lesão renal em comparação com as crianças sem refluxo;

II. A nefropatia de refluxo permanece sendo uma das causas mais comuns de hipertensão em crianças;

III. O refluxo, mesmo na ausência de infecção ou pressão vesical elevada causa lesão renal.

Estão corretas:

O desenvolvimento infantil é um processo de aprendizado no qual as crianças passam a adquirir e aprimorar diversas capacidades de âmbito cognitivo, motor, emocional e social. No contexto de um desenvolvimento infantil adequado, espera-se que uma criança de 3 anos já realize todas as atividades a seguir, EXCETO:

Recém-nascido de 23 dias de vida, masculino, é avaliado em pronto atendimento com historia de vômitos em jato, biliosos, iniciados nos últimos 5 dias. À palpação do abdome, notase a presença de uma massa, semelhante a uma azeitona, palpável no hipocôndrio direito. Assinale a seguir seu diagnóstico mais provável:

Os pólipos fibroepiteliais são pequenas lesões da pele, normalmente da mesma cor, totalmente benignas e sem sintomas. São mais comuns no pescoço, na virilha e nas axilas e muitas vezes estão relacionados com a resistência à insulina, podendo sinalizar um estado pré-diabetico. Essas lesões são também denominadas:

Criança de 8 anos, feminina, é avaliada no ambulatório com relato de precordialgia que ocorre durante as atividades físicas, sem outras queixas. Durante o exame físico a pressão arterial deve ser mensurada, porém utilizando o manguito adequado. Sobre a avaliação da pressão arterial na infância PODEMOS AFIRMAR:

Idoso de 70 anos, masculino, procura atendimento medico com relato de dor abdominal iniciada há alguns dias, que alternava com períodos de melhora espontânea. Evoluiu nas últimas 48 horas com sinais sugestivos de obstrução intestinal, procurando atendimento médico. Foi avaliado e submetido a exames que evidenciaram o quadro de pneumobilia. Assinale a alternativa que inclui o diagnóstico mais provável: