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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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Assinale a alternativa CORRETA. A terapia nutricional parenteral está indicada inicialmente na abordagem de uma fístula entérica quando ainda não há dados mais completos sobre a sua natureza. Essa forma de terapia é a primeira opção em:
A
fístula de intestino delgado de alto débito.
B
fístulas colônicas.
C
fístulas esofágicas.
D
fístulas gástricas.
E
fístulas duodenais.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente com tumor de Wilms, apresentando metástase pulmonar. Segundo o protocolo da SIOP-9, quantos ciclos de quimioterapia devem ser realizados no pré-operatório?
A
Seis.
B
Quatro.
C
Três.
D
Cinco.
E
Sete.
Assinale a alternativa CORRETA. Crianças que se apresentam com lábio leporino unilateral fendendo a arcada maxilar e prolongando-se pelo palato, segundo a classificação de Spina, são chamadas de fissuras:
A
lábio palatinas pré-forames unilaterais.
B
lábio palatinas pós-forames unilaterais.
C
complexas do lábio e palato.
D
lábio palatinas trans-forames unilaterais.
E
palatinas bilaterais.
A onfalocele e a gastrosquise são defeitos congênitos da
parede abdominal anterior, caracterizados por exteriorização
de alças intestinais e vísceras. Acerca das malformações
congênitas da parede abdominal, assinale a alternativa
incorreta.
A
A mortalidade associada às onfaloceles está
relacionada, principalmente, à presença de outras
malformações congênitas, mais do que ao tamanho do
defeito ou à ocorrência de sepse durante o tratamento.
B
O defeito que compreende a fissura vesicointestinal,
atresia cólica, extrofia de bexiga e ânus imperfurado
corresponde à chamada celosomia média e inferior,
associada a malformação da parede abdominal
anterior com onfalocele.
C
A associação às atresias jejunoileais é mais frequente
nos defeitos do tipo gastrosquise que nas onfaloceles.
D
No tratamento cirúrgico das gastrosquises, há grande
preocupação com a síndrome do intestino curto devido
ao próprio defeito, independentemente da presença ou
não de atresias jejunoileais.
E
As características que ajudam na distinção entre
onfalocele e gastrosquise são a localização do cordão
umbilical, a presença de uma cobertura de âmnio e a
coexistência de atresia intestinal.
Considerando a situação hipotética apresentada no texto,
assinale a alternativa que indica a melhor interpretação
diagnóstica para esse caso.
A
Trata-se de hemi-hipertrofia de membro inferior
refletindo uma provável síndrome de
Beckwith-Wiedemann com alteração hematológica por
deficiência congênita das hemácias, associada à
síndrome.
B
Trata-se de provável hematoma devido a trauma local,
com sequestração de hemácias e consequente anemia
e plaquetopenia por consumo; é mandatória a
investigação de síndrome de maus-tratos.
C
Trata-se de síndrome de Maffucci refletindo a
associação de malformação vascular e
discondroplasia, afetando o membro inferior direito.
D
Trata-se de síndrome de Klippel-Trenaunay, que
associa hemangiomatose, ectasias vasculares e
hipertrofia do membro.
E
Ocorre púrpura trombocitopênica associada a
hemangioma capilar extenso, caracterizando a
síndrome de Kasabach-Merritt.
Considerando o caso hipotético apresentado no texto,
assinale a alternativa que não apresenta condição clínica
relacionada com aumento no risco de desenvolvimento da
neoplasia.
A
doença de Hirschsprung
B
neurofibromatose
C
síndrome fetal de hidantoína
D
síndrome de Beckwith-Wiedemann
E
aniridia
O conhecimento da embriologia e da anatomia dos
remanescentes branquiais é fundamental para a
compreensão da patologia cirúrgica cervical da criança.
Quanto à anatomia dos defeitos do aparelho branquial, é
correto afirmar que
A
a fístula da segunda fenda branquial, em seu trajeto,
passa próximo ao nervo facial, na intimidade da
glândula parótida e do seu ducto.
B
a fístula da primeira fenda branquial, em seu trajeto,
passa anteriormente aos nervos hipoglosso e
glossofaríngeo.
C
a fístula da segunda fenda branquial apresenta,
comumente, um trajeto longo que vai da pele da face
medial do músculo esternoclidomastóideo até a fossa
tonsilar. Corresponde a anomalia menos frequente que
a fístula da primeira fenda branquial.
D
anomalias da primeira fenda incluem aplasia ou atresia
do meato acústico externo e duplicações do conduto
auditivo externo.
E
a fístula da terceira fenda branquial, assim como a
fístula da segunda fenda, termina seu trajeto na fossa
tonsilar.
A criptorquidia é uma das afecções urológicas mais
frequentes na criança. Sua incidência é idade-dependente e
ocorre em 1,8 a 4% de todos os meninos nascidos a termo
com peso superior a 2.500 g. Com relação à criptorquidia,
assinale a alternativa correta.
A
As gônadas ectópicas, tanto quanto as criptorquídicas,
apresentam alterações histológicas significativas, se
não levadas à bolsa testicular até um ano de idade.
B
As gônadas criptorquídicas exibem número anormal de
células germinativas desde o nascimento e constituem,
portanto, uma disgenesia testicular congênita.
C
As anomalias do epidídimo e do ducto deferente são
encontradas, principalmente, nos testículos situados
nas posições intra-abdominal ou inguinal alta,
constituindo fator adicional para a redução da
fertilidade.
D
O testículo evanescente (Vanishing testis) é a condição
na qual há agenesia testicular.
E
A contagem das células germinativas aumenta
significativamente nas gônadas criptorquídicas, após a
intervenção cirúrgica precoce.
Assinale a alternativa que apresenta a anomalia mais
frequentemente associada a constipação intestinal após o
seu tratamento cirúrgico.
A
fístula retocolovesical
B
fístula retoprostática
C
atresia anorretal sem fístula
D
persistência de cloaca
E
fístula perineal
Assinale a alternativa CORRETA. Nos recém-nascidos portadores de onfaloceles, as más-formações associadas relacionadas à falha de fechamento da prega embrionária esplânica cefálica são:
A
anomalia anorretal e válvula de uretra posterior.
B
doença de Hirschsprung e criptorquia.
C
hérnia diafragmática e cardiopatias congênitas.
D
anomalias anorretais e estenose de junção pielo vesical.
E
atresias intestinais e duplicação intestinal.
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