Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica

Feto com hérnia diafragmática com relação pulmão-cabeça (RPC) maior do que 1,4.

Gravidez múltipla com síndrome de transfusão feto-fetal (STFF).

Feto com 28 semanas de idade gestacional com diagnóstico de atresia de esôfago.

Feto com 30 semanas de idade gestacional com diagnóstico de hidronefrose unilateral.

Feto com 30 semanas de idade gestacional com diagnóstico de invaginação intestinal.

colostomia em alça no colo transverso.

colostomia no colo transverso direito e fístula mucosa.

cistouretrografia miccional para avaliação de provável fístula urinária.

colostomia no colo sigmoide proximal e fístula mucosa.

colostomia no colo sigmoide feita o mais distal possível.

Tem incidência similar à estenose hipertrófica do piloro.

Tem incidência estimada de 1 (um) para cada 2.000 a 5.000 recém-nascidos vivos.

É diagnosticada mais à direita do que à esquerda.

A anterior é mais frequente do que a posterior.

É mais frequente com saco herniário do que sem saco.

A frequência de LNH é alta no primeiro ano de vida.

O fator prognóstico mais importante corresponde à dosagem de DHL (desidrogenase lática) maior do que 500mg/dL.

A presença de doença intra-abdominal primária extensa é classificada como estádio III.

Síndrome da lise tumoral aguda costuma surgir com quimioterapia em tumores extensos, e compreende hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalcemia e hipercalemia.

Ressecar o tumor deve sempre ser tentado em doença abdominal extensa, seja para ressecá-lo completamente ou para diminuir (debulking) a massa tumoral.

Mesmo com o aumento da pressão no sistema urinário, motivado por urina produzida e não drenada, não há risco do desenvolvimento de insuficiência renal.

Sendo a pelve renal muito complacente, as técnicas de descompressão do trato urinário intraútero mostraram-se desnecessárias, mesmo nas hidronefroses bilaterais identificadas a partir da 18.ª semana gestacional.

Nas pieloplastias desmembradas, a modelagem da pelve renal tem por objetivo facilitar seu esvaziamento, pois o desencadeamento das ondas peristálticas faz-se pela distensão da pelve renal, ativando pressoceptores do urotélio.

Nas hidronefroses bilaterais, com níveis alterados de ureia e creatinina, ainda no período neonatal, a melhor conduta é a pieloplastia bilateral, com o uso de molde ureteral do tipo cateter duplo J.

A endopielotomia traz melhores resultados quanto à recuperação funcional da pelve renal se comparada à pieloplastia cirúrgica convencional.

Apresenta incidência em torno de 1 para cada 5.000 recém-nascidos vivos.

A alteração neuronal responsável pela moléstia está localizada no retossigmoide, em cerca de 80% dos casos.

A doença é uma causa comum de constipação intratável em crianças pré-escolares.

A ausência de células ganglionares nos plexos mioentéricos do cólon distal é um achado patognomônico da síndrome.

Na grande maioria dos casos, a síndrome é diagnosticada nos primeiros três meses de vida.

O tipo mais comum de obstrução duodenal corresponde à atresia duodenal com os cotos unidos por cordão fibroso.

A gastrojejunostomia ainda constitui a melhor abordagem terapêutica para os casos de obstrução duodenal intrínseca completa por membrana.

Diante de um caso de pâncreas anular, o cirurgião desobstrui o duodeno apenas com a secção anterior do anel pancreático que fecha parcialmente o duodeno.

Durante a operação para correção de obstrução duodenal, a pesquisa de outra obstrução congênita concomitante é desnecessária, uma vez que não há associações com obstruções jejunoileais ou do intestino grosso.

Em aproximadamente 30% dos casos de obstrução duodenal, há presença de síndrome de Down.

Absolutamente indicada se o esvaziamento gástrico é muito lento.

Nunca deve ser realizada.

Deve ser realizada quando há estenose esofágica associada.

Deve ser realizada se há história de dumping gástrico.

Pode ser útil na prevenção de complicações do esvaziamento gástrico após a manipulação do esôfago abdominal e cárdia na fundoplicatura.

cisto de úraco.

cisto de Nück.

hérnia inguinal encarcerada.

ovário dentro da persistência proximal do conduto peritônio vaginal.

hérnia inguinal indireta encarcerada.

Exame contrastado do trato gastrointestinal superior.

Enema opaco.

Ultrassonografia com Doppler e observação da relação artéria mesentérica superior/veia mesentérica superior.

Tomografia computadorizada.

Ressonância nuclear magnética.