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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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A técnica conhecida como Rex Shunt vem sendo muito utilizada para tratamento cirúrgico da trombose venosa portal em crianças. Em relação a esta técnica, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de uma cirurgia que consegue reestabelecer o fluxo do território mesentérico-portal para dentro do fígado, tendo, portanto, uma proposta curativa
B
Esta técnica deve ser utilizada mesmo nos casos que que há trombose do ramo esquerdo da porta
C
É caracterizada pelo desvio da porção gastroesplênica do fluxo venoso portal para uma veia sistêmica, quase sempre a renal esquerda
D
É caracterizada pela construção de um desvio entre a veia mesentérica superior e o ramo direito da veia portal, utilizando enxerto de veia jugular externa
E
É a técnica de escolha também para os pacientes com hipertensão portal secundária a cirrose hepática, independentemente da idade
Assinale a opção que apresenta o principal achado cirúrgico associado à invaginação intestinal em lactentes.
A
Duplicação intestinal
B
Pólipo retal
C
Divertículo de meckel
D
Hipertrofia de placa de peyer
E
Linfoma não Hodgkin
Para a realização da cirurgia de orquidopexia na criança, o momento ideal é quando a criança tem
A
de sete a nove anos de idade.
B
de cinco a sete anos de idade.
C
de três a cinco anos de idade.
D
de dois a três anos de idade.
E
menos de um ano de idade.
A agressão traumática cirúrgica pode promover destruição tissular, perturbações endocrinológicas, imobilização prolongada e alterações do ritmo alimentar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente alterações metabólicas relacionadas ao trauma cirúrgico.
A
Aumento do catabolismo proteico e diminuição da gliconeogênese
B
Aumento da oxigenação lipídica e balanço nitrogenado positivo
C
Aumento da gliconeogênese e diminuição do catabolismo proteico
D
Balanço nitrogenado negativo e diminuição da gliconeogênese
E
Aumento do catabolismo proteico e aumento da gliconeogênese
Assinale a alternativa que apresenta o método considerado como padrão-ouro para o diagnóstico da Doença de Hirschsprung.
A
Enema opaco
B
Manometria anorretal
C
Análise histopatológica de biópsia retal
D
Ressonância nuclear magnética
E
Tempo de trânsito colônico
Qual é o diagnóstico provável?
A
Pneumatoceles.
B
Hérnia diafragmática à esquerda.
C
Enfisema lobar congênito.
D
Hérnia de Morgagni.
Em relação à conduta cirúrgica desta afecção, assinale a resposta correta.
A
Caso haja saco herniário, não se deve ressecá-lo.
B
A ECMO não deve ser utilizada em nenhum caso.
C
A abordagem cirúrgica deve evitar a hipoplasia pulmonar.
D
Deve-se realizar laparotomia oblíqua subcostal do mesmo lado da hérnia.
Qual é o provável diagnóstico?
A
Hiperplasia congênita de suprarrenal.
B
Adenocarcinoma de suprarrenal.
C
Neuroblastoma de suprarrenal.
D
Feocromocitoma.
Qual é o provável diagnóstico?
A
Íleo meconial.
B
Estenose retal.
C
Malformação anorretal baixa.
D
Megacolo congênito.
No pós-operatório de neurocirurgias é comum a ocorrência da Síndrome Perdedora de Sal. Com relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.
A
Está associada com hiperglicemia
B
Está associada com sódio urinário baixo
C
Está associada com sinais de hipervolemia
D
Está associada com hipovolemia
Em relação aos tumores sacrococcígeos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É o tipo de tumor que mais afeta recémnascidos e a maioria tem histologia tipo coriocarcinoma ao nascimento.
( ) Não há nenhum potencial de benefício com intervenção intrauterina, mesmo em casos graves de com shunt arterial ou hidropsia fetal.
( ) Pela Classificação de Altman, o tipo I corresponde ao tumor com componente sacrococcígeo predominante.
( ) Durante o tratamento cirúrgico, não há indicação para remoção do cóccix.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
F - F - F - F
C
V - F - F - V
D
F - F - V - F
E
V - F - V - F
A infecção urinária é uma das causas mais comuns de infecção bacteriana na criança. Sobre esse diagnóstico nos neonatos e lactentes, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A urina de odor fétido é a principal manifestação.
( ) A bacteremia associada é mais comum após 1 ano de idade.
( ) A aspiração supra púbica é o padrão-ouro para diagnóstico de infecção urinária.
( ) A aspiração supra púbica tem as maiores taxas de insucesso na obtenção de amostra urinária para análise.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - V - F
B
F - V - F - F
C
F - F - V - V
D
V - F - V - F
E
V - V - F - V
Na correção cirúrgica do refluxo gastroesofágico, o fechamento dos pilares diafragmáticos é um passo importante do procedimento. Esse fechamento objetiva a
A
manutenção do novo ângulo de his.
B
compressão adicional do esôfago abdominal, contribuindo para o funcionamento da válvula.
C
fixação da válvula no abdome.
D
estabilização mecânica do diafragma.
E
manutenção do gradiente pressórico tóraco-abdominal.
Recém-nascido a termo, sexo masculino, com 25 horas de vida, estável clinicamente. Após o nascimento foi identificado ausência do ânus durante o exame físico. Até o momento, não houve eliminação de mecônio pela urina ou por orifício perineal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em relação ao tratamento da malformação anorretal, neste momento.
A
Realização de colostomia em 2 bocas
B
Realização de anorretoplastia sagital posterior primária
C
Realização de anorretoplastia sagital posterior mínima
D
Realização de radiografia simples com a pelve elevada e raios laterais
E
Realização de colostomia em alça
O tronco celíaco ramifica-se em quais dos vasos abaixo:
A
Artéria gástrica esquerda, artéria hepática e artéria esplênica.
B
Artéria gastroduodenal, artéria gástrica direita e artéria esplênica.
C
Artéria gastroduodenal, artéria gástrica esquerda e artéria hepática.
D
Artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria mesentérica superior.
E
Artéria gástrica direita, artéria hepática, artéria gastroduodenal.
A alergia ao látex é considerada um problema de saúde pública, que pode causar graves repercussões clínicas, como anafilaxia.
Assinale a alternativa que apresenta uma condição clínica considerada como de alto risco para alergia ao látex, e que exige cuidados específicos para evitar quadros de anafilaxia perioperatória.
A
Fimose
B
Meningomielocele
C
Doença de Hirschsprung
D
Anomalias anorretais
E
Apendicite aguda
Em várias situações as hérnias diafragmáticas congênitas necessitam de intervenção cirúrgica de urgência. As hérnias de diafragma mais comuns apresentam
A
eventração do diafragma fetal.
B
defeito através da prega pleuroperitoneal.
C
defeito através do espaço de Larrey.
D
defeito através da passagem do esófago.
E
defeito do tendão central.
O trígono de Calot, também conhecido como trígono hepatobiliar, é um território anatômico essencial à realização da cirurgia de colecistectomia. Os seus limites são:
A
Ducto cístico, artéria cística, bordo inferior do fígado.
B
Ducto hepático comum, ducto cístico, bordo inferior do fígado.
C
Artéria cística, ducto hepático comum e veia porta.
D
Veia Porta, ducto cístico e ducto hepático comum.
E
Ducto cístico, artéria cística e veia porta.
Ano:
2022
Prova:
FURB - Prefeitura - Médico Cardiologista - 2022
Fendas Lábio-palatinas são anomalias congênitas da face, que muitas vezes necessitam de tratamento cirúrgico. Sobre essa anomalia assinale a alternativa CORRETA.
A
As fissuras Pré-Foramen Incisivo são as que apresentam maior gravidade, podendo ser uni ou bilaterais, atingindo o lábio, processo alveolar e todo o palato.
B
A maioria dos casos dessa anomalia ocorrem devido a mutações autossômicas ligadas ao X.
C
A presença de consanguinidade, ingestão deficiente de ácido fólico no primeiro trimestre da gravidez, história de abortos e/ou de natimortos e doenças maternas são fatores de risco para essa anomalia.
D
Os portadores desta anomalia congénita têm uma incidência de quarenta vezes menor do que a população geral de apresentarem deficiência no hormônio de crescimento.
E
A incidência é aproximadamente de 1 em cada 2000 recém-nascidos sendo a fenda palatina isolada mais frequente tendo uma incidência de 1:200.
Recém-nascido a termo, com 1 dia de vida, apresenta vômitos biliosos desde as primeiras horas de vida, com dificuldade para aceitação de dieta. Não realizou acompanhamento pré-natal. Exame físico: distensão abdominal em epigástrio. Radiografia simples de abdome: imagem a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta a técnica cirúrgica de escolha para o tratamento deste paciente.
A
Poliromiotomia à Fredet- Ramstedt
B
Duodenoduodeno anastomose em forma de diamante (técnica de Kimura)
C
Gastrojejunostomia
D
Duodenojejunostomia
E
Duodenoduodenostomia latero-lateral (técnica de Weitzman & Brennan)
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