Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
2.078
questões
encontradas
20
Mais recentes
A intussuscepção é a causa mais frequente de obstrução intestinal em lactentes e préescolares. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.
A
O ponto de instussuscepção identificável mais comum é o divertículo de Meckel
B
O tratamento de primeira linha é cirúrgico
C
A apresentação clássica de dor abdominal intermitente, massa abdominal palpável e fezes em geleia de morango ocorre em menos de 1/3 dos casos
D
O exame de escolha para o diagnóstico é a ultrassonografia
E
A maior parte dos casos na criança é de origem idiopática
A acalasia esofágica na criança possui etiologia desconhecida. Sobre este diagnóstico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A esofagomanometria é o exame padrão para diagnóstico.
( ) O tratamento farmacológico com nitratos ou bloqueadores do canal de cálcio tem efeito duradouro.
( ) O escore de Eckardt de 5 pontos ou menos significa remissão dos sintomas.
( ) Não há cura, qualquer tratamento visa reduzir os sintomas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - F - V
B
F - F - F - V
C
V - V - V - F
D
V - F - F - V
E
F - V - F - V
Durante consulta de puericultura de um lactente do sexo masculino, com 2 meses de vida e nascido a termo, evidenciouse a presença de massa palpável em flanco direito, sem outros sintomas associados. Na investigação complementar com exame ultrassonográfico do abdome, foi identificada massa sólida em rim direito, com dimensões de 3,0x4,5x6,0 cm, com ecogenicidade homogênea e levemente hiperecogênica quando comparada ao parênquima renal normal adjacente, localizada próxima ao hilo renal e envolvendo o seio renal.
Assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta recomendada para este caso.
A
Nefroblastoma (tumor de Wilms); cirurgia primária (nefrectomia direita) e quimioterapia pós-operatória.
B
Nefroma mesoblástico congênito; quimioterapia préoperatória e cirurgia (nefrectomia direita).
C
Nefroma mesoblástico congênito; cirurgia primária (nefrectomia direita).
D
Nefroblastoma (tumor de Wilms); biopsia prétratamento por punção para confirmação do diagnóstico, quimioterapia pré-operatória e cirurgia (nefrectomia direita).
Sobre cicatrização de feridas, é CORRETO afirmar:
A
A primeira fase caracteriza-se pelo aparecimento de fibroblastos.
B
A terceira fase chama-se inflamatória.
C
A segunda fase ocorre entre o segundo e o quinto dias.
D
Na terceira fase há grande hiperemia e vasodilatação.
E
Na primeira fase há contração da ferida.
Considerando-se o diagnóstico desta afecção, qual o tratamento recomendado?
A
Ressecção completa do tumor com ressecção do cóccix.
B
Radioterapia com posterior ressecção tumoral.
C
Biópsia tumoral, quimioterapia e, posteriormente, ressecção completa do tumor.
D
Aguardar o neonato atingir 3 kg de peso, com controle diário de perímetro cefálico e exames de imagem que orientem quanto ao desenvolvimento de hidrocefalia e à necessidade de derivação ventricular.
Historicamente, a incidência de obstrução da junção uretero piélica (JUP) tem sido estimada em um a cada 5.000 nascidos vivos. Porém, com o advento da ultrassonografia pré-natal (US) constatou-se que a prevalência da dilatação é bem maior. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.
A
O risco de infecção é muito baixo na ausência de refluxo vesico ureteral, o que torna o uso de antibioticoprofilaxia desnecessário
B
A técnica preferida para correção da obstrução da JUP é a pieloplastia desmembrada
C
Quando é feito o diagnóstico pré-natal da obstrução da JUP, a avaliação inicial pós-natal deve ser feita imediatamente após o nascimento
D
No rim duplo o polo inferior é mais comumente afetado com obstrução de JUP porque há ausência de uma pelve verdadeira no polo superior
E
É a causa mais rara de obstrução urinária na infância
A hérnia diafragmática congênita (HDC) consiste em defeito congênito do diafragma causado pela persistência do canal pleuroperitoneal com a passagem de órgãos intraperitoneais para a cavidade torácica. A respeito da HDC assinale a alternativa INCORRETA:
A
Hipertensão pulmonar decorre de um leito pulmonar hipoplásico e anormalmente muscularizado, constitui importante fator prognóstico.
B
O índice pulmão direito/cabeça fetal medido na 26ª semana de idade gestacional com valores abaixo de 0,6 são preditivos de pior prognóstico.
C
Estratégia de abordagem inicial incluem a hipercapnia permissiva com o alvo de PaCO2 < 60mmHg e aceitando-se SaO2 pré-ductal > 85%.
D
O uso de vasodilatadores pulmonares tais como óxido nítrico inalatório, milrinona, sildenafil são valiosas alternativas na abordagem inicial ao paciente grave.
E
Constitui-se em urgência cirúrgica, dando-se preferência à abordagem cirúrgica nas primeiras 12 horas de vida se factível.
Acerca das diversas condições tratadas pela cirurgia pediátrica, assinale a alternativa correta.
A
A onfalocele é reconhecida como um defeito lateral da parede abdominal. O defeito fascial é geralmente maior do que 4 cm de diâmetro, com um saco membranoso intacto, composto por uma camada exterior de âmnio e uma camada interior de peritônio.
B
Bebês com gastrosquise apresentam incidência de aproximadamente 50% de anomalias associadas.
C
A ocorrência tardia de enterocolite necrosante tem sido relatada em até 20% dos pacientes após a reparação da onfalocele.
D
A gastrosquise representa um defeito da parede abdominal, sempre à direita do cordão umbilical intacto, sem saco cobrindo as vísceras abdominais.
E
A sobrevivência global de recém-nascidos com onfalocele não depende do tamanho do defeito e da gravidade das anomalias associadas.
Leia o texto abaixo sobre o diagnóstico da Doença de Hirschsprung (DH).
A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
Presença / ausência / diminuição
B
Ausência / ausência / aumento
C
Ausência / ausência / diminuição
D
Presença / presença / aumento
E
Ausência / presença / aumento
Em relação aos defeitos congênitos da parede abdominal, analise as afirmativas a seguir:
I. A gastrosquise está mais associada à malformações sistêmicas e a onfalocele mais associada à malformações intestinais.
II. A cesárea é a via de parto de escolha para pacientes com gastrosquise e onfalocele, independentemente das condições clínicas do feto.
III. A cavidade abdominal é habitualmente mais desenvolvida (maior) em pacientes com onfaloceles gigantes do que em pacientes com gastrosquise.
IV. As alças intestinais expostas na gastrosquise podem sofrer isquemia por constrição pelo defeito pequeno da parede ou por torção (volvo).
Estão corretas as afirmativas:
A
IV, apenas
B
I, II, III e IV, apenas
C
I, apenas
D
III e IV, apenas
E
I e IV, apenas
Colestase é definida como redução da formação ou no fluxo da bile, resultando na retenção de substâncias biliares dentro do fígado. Em relação à colestase neonatal, assinale a alternativa correta.
A
A icterícia colestática neonatal apresenta pico do 3º ao 5º dia de vida e não dura além de duas semanas
B
A colestase neonatal tem sua fisiopatologia embasada no mecanismo de adaptação perinatal das bilirrubinas e, por isso, os recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo estão mais suscetíveis a desenvolvê-la
C
A colestase neonatal tem como principais marcadores laboratoriais a elevação de aspartato aminotransferase (TGO) e de alanina aminotransferase (TGP)
D
As causas mais comuns de colestase neonatal são de origem extra-hepática, com destaque para a atresia de vias biliares
E
A detecção precoce da icterícia colestática e o seu diagnóstico oportuno e preciso são fundamentais para o sucesso do tratamento e prognóstico
Hemangioma é um termo não específico que tem sido usado para descrever uma variedade de lesões vasculares de diferentes etiologias.
Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.
A
Grandes hemangiomas de cabeça e pescoço devem ser estudados por ultrassonografia
B
O hemangioma não exibe proliferação celular
C
A fase estacionária ocorre nos primeiros 6 a 9 meses de vida
D
Quando subglóticos, raramente apresentam sintomas
E
O tipo capilar é mais elevado que a superfície da pele, e aumentam de volume durante esforços
A redução radiológica vem sendo considerada como a primeira opção para tratamento de pacientes com intussuscepção intestinal.
Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações absolutas para a realização deste procedimento.
A
Instabilidade hemodinâmica, sinais de peritonite e pneumoperitôneo
B
Idade menor 6 meses, sangramento nas fezes e tempo de história maior que 24 horas
C
Sinais radiológicos de obstrução intestinal e idade maior que 1 ano
D
Duração de sintomas maior que 72 horas, dor refratária à analgesia e muco nas fezes
E
Idade menor que 1 ano, presença de massa abdominal palpável e febre
Enterocolite necrosante é a emergência gastrointestinal mais comum do recém-nascido. Em relação a esta grave doença, assinale a alternativa correta.
A
O achado radiológico de gás na veria porta (pneumoporta) é considerado como indicador de pior prognóstico e indica a necessidade de cirurgia
B
Perfuração intestinal sempre vai proporcionar a identificação radiológica de pneumoperitôneo, ao menos na incidência em decúbito dorsal com raios horizontais
C
A drenagem peritoneal primária pode promover alívio da pressão intra-abdominal, sendo indicada principalmente para recém-nascidos com peso menor que 1.000g e com instabilidade hemodinâmica
D
Anastomoses primárias são contraindicadas, mesmo em recém-nascidos estáveis clinicamente ou em ressecções de segmentos únicos e pequenos com necrose
E
A presença de pneumatose intestinal caracteriza o estágio IB de acordo com os critérios de Bell modificados
Em relação à fimose, assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta para realização de circuncisão na infância.
A
Episódio prévio resolvido de parafimose
B
Ausência de resposta ao tratamento com corticoide tópico por 4 semanas
C
Fimose secundária
D
Pênis embutido
E
Fimose primária grau V pela classificação de Kikiros
A doença de Hirschsprung é uma doença genética complexa, na qual são necessárias alterações em diferentes níveis moleculares para a manifestação da doença. Assinale a alternativa que apresenta o principal gene relacionado ao desenvolvimento desta doença.
A
Bcl-2
B
RET
C
BRCA1
D
BRCA2
E
PTEN
A obstrução duodenal congênita é a causa mais comum de obstrução intestinal no recém-nascido, com incidência de 1:5000-10000 nascidos vivos. Sobre esse diagnóstico, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) O tipo I de atresia duodenal é o mais comum, com a completa separação dos segmentos atrésicos e defeito do meso.
( ) O diagnóstico pode ser feito no período pré natal com a identificação do sinal da dupla bolha.
( ) Oligoâmnio é um achado comum no US pré natal.
( ) Duodeno-duodenostomia à “diamond shape” é a técnica cirúrgica de escolha na maioria dos casos.
Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta de cima para baixo.
A
F - V - V - V
B
V - F - V - F
C
F - V - V - V
D
V - F - F - F
E
F - V - F - V
Acerca do suprimento vascular do cólon e do reto, assinale a alternativa CORRETA:
A
A artéria cólica esquerda origina-se direto da aorta e irriga o cólon transverso distal, flexura esplênica e cólon descendente.
B
A artéria ileocólica origina-se da artéria mesentérica inferior e irriga o íleo terminal, ceco e apêndice cecal.
C
A artéria cólica média origina-se da artéria mesentérica superior e irriga quase toda a extensão do cólon transverso.
D
A veia mesentérica inferior drena para a veia esplênica, formando assim a veia porta hepática.
E
As veias retais médias e inferiores drenam para as veias ilíacas externas, e subsequentemente para a cava inferior.
As doenças polipóides do cólon estão relacionadas ao aumento na incidência de neoplasia e podem estar associadas a síndromes genéticas bem descritas na literatura. Analise as seguintes proposições e a seguir assinale a alternativa CORRETA:
I - Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) é uma síndrome autossômica dominante, caracterizada por mutação no gen APC, caracterizada pela presença de mais de 100 pólipos adenomatosos presentes no cólon e reto.
II - Câncer de Colon Não-Polipóide Hereditário (HNPCC) encerra um risco de 70-80% de câncer colorretal durante a vida, além do risco de desenvolvimento de carcinoma de tireoide e tumores de SNC.
III - Mutações nos genes MSH2h e MLH1h são as mutações mais frequentemente identificadas nos pacientes com HNPCC.
IV - Recomenda-se realização de proctocolectomia total profiláticas a partir da terceira década de vida para pacientes com PAF e HNPCC.
A
As alternativas I e III estão corretas.
B
As alternativas II e III estão corretas.
C
As alternativas I, II e III estão corretas.
D
As alternativas II e IV estão corretas.
E
Todas as alternativas estão corretas.
Qual o diagnóstico e melhor conduta para o caso abaixo:
Paciente de 80 anos com histórico de dor súbita epigástrica, vômitos e distensão abdominal. Uso crônico de ibuprofeno para dor lombar. Leucograma 13.000 leucócitos , 2% bastões. Tomografia de abdome: pequena quantidade de líquido livre retrogástrico com focos gasosos em seu interior.
A
Internamento, início de antibioticoterapia venosa, laparoscopia de urgência.
B
Internamento, início de antibioticoterapia venosa, sondagem nasogástrica, observação clínica.
C
Antibiótico oral, alta hospitalar e reavaliação em 48 horas.
D
Analgesia oral, alta hospitalar e reavaliação em 48 horas.
E
Sondagem nasogástrica, analgesia e observação na urgência com reavaliação em 24 horas.
Gerar simulado