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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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De acordo com os critérios de Bell, modificados para enterocolite necrotizante, assinale a alternativa correta.
A
Estágio IB - Iniciar nutrição parenteral e antibioticoterapia por 7 a 10 dias.
B
Estágio IIIA é considerada fase de enterocolite necrotizante moderada.
C
O sinal radiológico que define o estágio IIIB é a presença de ascite.
D
No estágio IIA já há dilatação intestinal, íleo paralítico e gás no sistema porta.
E
A suspeita de enterocolite necrotizante se mantém mesmo após o recém-nascido apresentar sangramento retal vivo.
A técnica de Lichtenstein é considerada, hoje,
padrão-ouro na correção de hérnias inguinais por
apresentar taxas de recidiva menores que 1%.
C
Certo
E
Errado
Ferimentos abdominais por arma branca envolvem, com
maior frequência, fígado e intestino delgado.
C
Certo
E
Errado
O referido paciente não apresenta sinais de instabilidade
hemodinâmica.
C
Certo
E
Errado
A primeira medida a ser adotada no tratamento dessa
paciente é a sutura dos ferimentos das mãos para evitar
a contaminação local pela exposição de tecido cruento
por mais de seis horas.
C
Certo
E
Errado
A fratura de bacia não pode ser descartada,
considerando-se o mecanismo de trauma e a
sintomatologia do paciente.
C
Certo
E
Errado
A síndrome de Budd-Chiari pode ter como causa a trombose
da veia cava inferior decorrente de posicionamento incorreto
de cateter venoso na veia cava inferior ao nível das veias
supra-hepáticas para infusão de nutrição parenteral.
C
Certo
E
Errado
No recém-nascido, a função renal caracteriza-se por baixa
filtração glomerular (25% dos níveis dos adultos), sendo
os níveis dos adultos atingido apenas por volta dos dois anos
de idade.
C
Certo
E
Errado
A hidronefrose bilateral não confere risco de deterioração na
função renal maior do que hidronefrose unilateral.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico pré-natal, assim como o aconselhamento
genético e(ou) suplementação dietética para mulheres que
desejam gestar, não impactam na redução de ocorrência e
recorrência dos defeitos de fechamento do tubo neural.
C
Certo
E
Errado
Intubação orotraqueal é obrigatória nesse paciente.
C
Certo
E
Errado
A primeira medida a ser adotada é a realização de uma
tomografia de abdome total, com contraste endovenoso
e via oral.
C
Certo
E
Errado
A cefalexina é uma boa escolha de antibioticoterapia
via oral, domiciliar, para esse paciente.
C
Certo
E
Errado
Para o diagnóstico de distúrbios da diferenciação sexual nesse
caso, serão necessários exames de imagem, exames hormonais
e bioquímicos, além da avaliação citogenética.
C
Certo
E
Errado
As malformações do SNC decorrentes de defeito de
fechamento do tubo neural são pouco prevalentes na
população brasileira.
C
Certo
E
Errado
A sífilis congênita é transmitida ao feto em qualquer
estágio de infecção materna.
C
Certo
E
Errado
O quadro do feto é provavelmente decorrente de obstrução
urinária baixa devido à presença de espessamento vesical, além
da hidronefrose bilateral.
C
Certo
E
Errado
O mecanismo do trauma e o estado hemodinâmico da
paciente indicam uma laparotomia exploradora de
emergência, sem necessidade de qualquer outro exame
complementar.
C
Certo
E
Errado
O sangue removido através do dreno de tórax pode ser
coletado em um dispositivo específico, permitindo um
procedimento geralmente utilizado em casos de
hemotórax maciço, que se denomina autotransfusão.
C
Certo
E
Errado
Com relação ao tratamento do choque em pediatria, segundo a American Heart Association, assinale a alternativa incorreta.
A
No choque anafilático, a dose preconizada de adrenalina é de 0,01mg/kg, via subcutânea a cada 15 minutos conforme necessidade.
B
A administração de fluidos no choque hipovolêmico ou séptico deve ser feita com bolus de cristaloides isotônicos 20mL/kg em 5 - 10 minutos.
C
No paciente com choque persistente, apesar da reposição de fluidos, apresentando perfusão ruim e extremidades frias deve-se indicar o uso de terapia vasoativa com epinefrina.
D
Durante o tratamento do choque, a indicação de transfusão se dá quando a hemoglobina está abaixo de 10g/dL.
E
Após a estabilização inicial do choque, um bebê de 8 kg necessitará de 32ml de fluidos de manutenção por hora.
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