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Questões de Concurso sobre Citopatologia
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O estudo dos cromossomos permite a identificação de síndromes genéticas por meio de técnicas de bandeamento citogenético. Sobre o cariótipo humano, assinale a alternativa CORRETA.
A
Uma célula triploide (3n = 69) é considerada uma aneuploidia viável, resultando comumente em nativivos com fenótipo normal.
B
A Síndrome de Patau é uma aneuploidia numérica caracterizada pela trissomia do cromossomo 13 (47, XX ou XY, +13).
C
A translocação Philadelphia, comum na Leucemia Mieloide Crônica (LMC), envolve a troca de material entre os cromossomos 8 e 14.
D
O bandeamento R (Reverse) produz um padrão de bandas idêntico ao bandeamento G (Giemsa), destacando regiões ricas em Adenina e Timina.
Os microssatélites, ou STR (short tandem repeats), são sistemas de escolha em casos de paternidade ou identificação médico-legais, porque eles
A
são elementos raros no genoma dos seres humanos.
B
possuem pequeno grau de polimorfismo na população.
C
carecem de grandes porções de DNA para a análise.
D
dispensam o uso da reação de cadeia de polimerase.
E
permitem a pesquisa em material escasso e degradado
Os diferentes padrões malformativos da formação embrionária do sistema nervoso central refl etem a etapa na qual incidiram os eventos perturbadores da morfogênese. Dessa forma, a meningocele decorre de alteração no período da:
A
migração
B
proliferação
C
neurulação secundária
D
formação de comissuras
E
segmentação do tubo neural
Uma Promotora de Justiça recebe denúncia de que um município com grande área rural não vem oferecendo coleta de citologia oncótica nem testagem por DNA-HPV há mais de 8 meses, alegando falta de insumos. Na análise do caso, a Promotora precisa determinar qual estratégia de rastreamento deve ser obrigatoriamente restabelecida, conforme diretrizes brasileiras atuais.
A seguinte conduta normativa deve fundamentar sua decisão:
A
retomar exclusivamente a citologia oncótica anual para todas as mulheres ≥ 18 anos.
B
retomar citologia a cada 3 anos, iniciando-se após dois exames anuais normais, para mulheres de 25 a 64 anos.
C
implantar rastreamento primário com DNA-HPV a cada 5 anos para mulheres de 30 a 64 anos, substituindo integralmente a citologia.
D
ofertar citologia anual apenas para mulheres sexualmente ativas, sem limitação etária.
E
ofertar simultaneamente citologia e DNA-HPV como rotina anual para todo o território municipal.
Um homem de 63 anos, em acompanhamento por adenocarcinoma de pulmão metastático, chega ao pronto atendimento com queixa de cefaleia difusa e contínua, há três semanas, acompanhada de náuseas matinais e episódios frequentes de desequilíbrio ao caminhar. Nos últimos cinco dias, a família notou que ele começou a apresentar dificuldade intermitente para movimentar o lado direito do rosto ao sorrir e episódios de visão dupla quando mudava o foco de longe para perto. Ele relata também sensação de “choques elétricos” ao flexionar o pescoço. No exame físico, encontra-se consciente e orientado, porém com marcha instável. Há paresia do nervo facial direito e leve paresia do abducente esquerdo. O restante do exame neurológico é simétrico. Sinais meníngeos são discretos. Tomografia de crânio realizada na admissão não evidencia massas expansivas ou hidrocefalia marcante.
Nesse caso, após o atendimento inicial e estabilização, qual é o exame apropriado para confirmar a suspeita diagnóstica sugerida pelo quadro?
A
Eletroencefalograma.
B
Ressonância magnética de crânio sem contraste.
C
Tomografia de crânio com contraste.
D
Radiografia de coluna cervical.
E
Análise do líquor com citologia seriada.
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O carcinoma invasivo de mama sem outra especificação, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, corresponde à neoplasia maligna mais comum dessa topografia e seu prognóstico está associado ao estadiamento tumoral, grau tumoral e status nodal. A presença de metástases em linfonodos axilares é frequente e a punção aspirativa desses implantes usualmente revela, EXCETO:
A
Esfregaços hipercelulares com grupos ou lençóis de células neoplásicas dispostas em padrão tridimensional.
B
Células neoplásicas com irregularidade da borda/membrana nuclear e nucléolo proeminente.
C
Células neoplásicas isoladas com núcleo hipercromático e moderada quantidade de citoplasma.
D
Células neoplásicas apresentando marcada anisocitose, com abundante material mucinoso de fundo.
E
Células neoplásicas com anisonucleose e cromatina granular.
São partes do diagnóstico citológico diferencial de oncocitoma de glândula parótida:
I. Tumor de Warthin.
II. Metaplasia oncocítica.
III. Adenoma plemórfico.
IV. Carcinoma mucoepidermoide.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Em espécimes de citologia urinária, o diagnóstico diferencial de adenocarcinoma de bexiga inclui:
I. Cistite glandular.
II. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma colorretal.
III. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma prostático.
IV. Carcinoma urotelial invasivo com diferenciação glandular.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas III e IV.
E
I, II, III e IV.
O exame de citologia urinária em pacientes com carcinoma urotelial de alto grau de bexiga, de acordo com o sistema de Paris, NÃO está associado ao seguinte achado:
A
Diagnóstico diferencial com células de Decoy.
B
Hipercromasia nuclear.
C
Membrana nuclear irregular e cromatina grosseiramente granulosa.
D
Esfregaços hipercelulares.
E
Relação núcleo-citoplasma inferior a 0,2.
A correlação dos achados endoscópicos com os aspectos dos esfregaços citológicos é mandatória para o diagnóstico das lesões esofágicas. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:
I. As células caliciformes no esôfago de Barrett apresentam vacúolo citoplasmático ocupado por mucina e núcleo comprimido por esse vacúolo.
II. As alterações celulares esofágicas associadas à radioterapia incluem cariomegalia, com relação núcleo-citoplasmática normal/preservada.
III. A esofagite herpética é um achado citológico exclusivo de pacientes com síndrome de imunodeficiência humana adquirida.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
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Em espécimes de escovado brônquico de adultos, NÃO é possível identificar o seguinte tipo celular no epitélio respiratório dentro dos limites da normalidade:
A
Células neuroendócrinas.
B
Células epiteliais colunares ciliadas.
C
Células basais.
D
Fibroblastos.
E
Células caliciformes.
A renovação celular de tecidos envolve processos regulados por células-tronco e células progenitoras. Esses processos são modulados por fatores intrínsecos e extrínsecos que determinam o equilíbrio entre autorrenovação, diferenciação e apoptose. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa correta.
A
O fígado possui alta capacidade de renovação celular, mediada principalmente pela ativação de hepatócitos maduros, que podem reentrar no ciclo celular em resposta a lesões.
B
No epitélio intestinal, a renovação celular ocorre em direção às criptas, onde células diferenciadas migram para realizar suas funções específicas antes de serem eliminadas por apoptose.
C
A autorrenovação das células-tronco hematopoiéticas ocorre de forma independente de sinais externos, sendo regulada apenas por fatores genéticos intrínsecos.
D
A renovação celular no tecido nervoso adulto é inexistente, devido à completa ausência de neurogênese após o período embrionário.
E
O processo de renovação celular em tecidos epiteliais depende exclusivamente de divisões assimétricas das células-tronco, sem envolvimento de divisões simétricas.
Ano:
2025
Embora os mecanismos de reparo atuem como forma de tratar lesões no DNA, com certa frequência ocorrem falhas e as células afetadas precisam passar por apoptose, com risco de serem convertidas em células tumorais.
Assinale a opção que apresenta um evento celular que está associado à apoptose.
A
A ligação do TNF a uma prócaspase, ativando-a em caspase.
B
A destruição intracelular executada principalmente pela caspase 9.
C
A ativação de proteínas caspases, que se dá por glicosilação dessas proteínas.
D
A liberação do citocromo C oxidase da mitocôndria que ativará a caspase 9.
E
A atividade da prócaspase de promover a liberação de citocromo C pela mitocôndria.
Mulher de 34 anos comparece à UBS para receber o resultado da citologia oncótica realizada há 3 semanas. O laudo indica lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL), compatível com NIC I ou infecção por HPV. A paciente é assintomática, não apresenta antecedentes ginecológicos relevantes e esta é a segunda coleta de sua vida, ambas na UBS, sem alterações anteriores. Qual é a conduta adequada segundo as diretrizes atuais do Ministério da Saúde?
A
Encaminhar imediatamente para colposcopia, independentemente da idade ou histórico prévio.
B
Repetir a citologia em 6 meses e, se persistir LSIL, encaminhar para colposcopia.
C
Repetir a citologia em 12 meses e, se persistir a alteração, encaminhar para colposcopia.
D
Encaminhar para ginecologia de referência apenas se houver HSIL ou carcinoma.
E
Solicitar teste de HPV de alto risco imediatamente para definir conduta.
Ano:
2025
Banca:
Fênix Instituto Ltda
O epitélio das vias respiratórias superiores é predominantemente do tipo _______________, especializado em filtrar, aquecer e umidificar o ar inspirado.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
A
epitélio cúbico simples ciliado.
B
epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado.
C
epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes.
D
epitélio pavimentoso simples.
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Segundo os critérios do sistema de Milão para avaliação diagnóstica de lesões de glândula salivar, um esfregaço positivo para malignidade e constituído apenas por células neoplásicas de padrão basaloide inclui o seguinte tipo histológico:
A
Carcinoma oncocítico.
B
Carcinoma adenoide cístico.
C
Tumor de Warthin.
D
Carcinoma mucoepidermoide de baixo grau.
E
Carcinoma de ductos salivares com áreas oncocíticas.
Nos espécimes citológicos de urina, as células uroteliais basais dentro dos limites da normalidade apresentam as seguintes características, EXCETO:
A
Tamanho pequeno.
B
Núcleo uniforme hipercromático.
C
Nucléolo proeminente.
D
Usualmente dispostas em grupamentos e eventualmente isoladas.
E
Alta relação núcleo/citoplasma.
Assinale a alternativa que indica corretamente o achado citológico infrequente no exame convencional de Papanicolau em casos de adenocarcinoma endocervical in situ.
A
Células glandulares atípicas com núcleo hipercromático.
B
Células glandulares atípicas dispostas em grupamentos com núcleos hipercromáticos e sobrepostos.
C
Lençóis celulares mostrando núcleos dispostos perpendicularmente ao eixo luminal.
D
Células glandulares atípicas com nucléolo proeminente.
E
Células glandulares atípicas dispostas em rosetas.
A maioria dos casos de carcinoma de células escamosas do colo uterino é encontrada em pacientes entre 40 e 55 anos de idade. Usualmente, os esfregaços citopatológicos revelam células escamosas pleomórficas e/ou bizarras de diferentes tamanhos e formas, ora isoladas, ora dispostas em grupamentos e/ou sincícios. A maioria dos casos de carcinoma cervical de células escamosas revela imunoexpressão positiva para CK5/6, p16, p40 e
A
p63.
B
CA125.
C
CDX2.
D
PAX8.
E
CEA.
Em relação à punção aspirativa do adenoma de paratireoide, assinale a alternativa correta.
A
Os esfregaços são predominantemente hipercelulares.
B
A imunoistoquímica em espécimes de cell block pode ser utilizada para distinção entre células da paratireoide e células da glândula tireoide.
C
Os padrões microfolicular e papilar são identificados apenas em esfregaços da glândula tireoide.
D
Podem ser encontradas células dispostas em pequenos cordões ou lençóis de células coesas, sem evidências de paliçadas celulares pericapilares.
E
O diagnóstico diferencial não inclui carcinoma medular de tireoide.
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