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Questões de Concurso sobre Colposcopia
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Considera-se colposcopia insatisfatória a presença de
I. junção escamocolunar visível.
II. inflamação severa, atrofia severa, trauma.
III. cérvice não visível.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
A presença de cistos de Naboth é um achado colposcópico normal ligado ao(à)
A
epitélio colunar.
B
epitélio escamoso original.
C
epitélio escamoso metaplásico.
D
deciduose na gravidez.
Mulheres HIV positivas com contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/mm3 devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada
A
ano.
B
2 anos.
C
3 anos.
D
6 meses.
No diagnóstico de células Atípicas de Origem Indefinida (AOI), a conduta indicada é
A
repetir a citologia em 6 meses.
B
repetir a citologia em 12 meses.
C
repetir a citologia em 3 anos.
D
encaminhar para colposcopia.
Dos achados colposcópicos normais, o epitélio escamoso original pode ser descrito como
A
ectópico, atópico.
B
atrófico, maduro.
C
aberto, fechado.
D
mosaico, pontilhado.
Sobre a técnica de colposcopia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O exame colposcópico deve ser feito, preferencialmente, em um tempo diferente da coleta de material para colpocitologia, mas não necessariamente.
B
Não existe uma época melhor do ciclo menstrual para executar o exame, mas, de preferência, deve ser realizado no período menstrual.
C
A solução de Schiller, no colo e vagina, é utilizada para identificar possíveis áreas iodonegativas.
D
Após a colocação do espéculo, de preferência descartável, realiza-se a limpeza do excesso de secreção vaginal, com gaze e soro fisiológico. Aplica-se solução de ácido acético de 3 a 5% por cerca de 1-2 minutos, seguida de uma observação minuciosa de fundos de saco e paredes vaginais e suas pregas com o auxílio da bolinha de algodão embebida no ácido, e depois, segue-se o exame do colo uterino.
Assinale a alternativa que apresenta uma característica colposcópica sugestiva de alterações metaplásicas.
A
Superfície lisa com borda externa irregular.
B
Iodo negativo, frequentemente com parcial captação de iodo positivo.
C
Pontilhado fino e mosaico fino regular.
D
Superfície lisa com vasos finos, de calibre uniforme.
Sobre o rastreamento do câncer de colo de útero, mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau,
A
devem ser rastreadas de acordo com as orientações para as demais mulheres.
B
devem ser rastreadas anualmente, pelo alto risco, indiferente de resultados negativos anteriores.
C
devem proceder à estrogenização previamente à realização da coleta.
D
podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.
A colpocitologia oncótica, ou citologia vaginal, segue representando método importante no rastreio do câncer de colo uterino no contexto do Sistema Único de Saúde. Quanto à interpretação dos achados citológicos, assinale a alternativa correta.
A
A história de radioterapia pélvica ou de quimioterapia prévia não gera alterações na interpretação dos achados citológicos, uma vez que não leva a alterações celulares mimetizadoras de lesões intraepiteliais.
B
A presença de dispositivo intrauterino não muda a interpretação dos exames, não necessitando de tal informação na solicitação do exame por não alterar os achados da citologia.
C
O achado de Ascus em paciente com idade inferior a 30 anos deve suscitar prontamente a solicitação de exame colposcópico com biópsia.
D
A coilocitose corresponde ao achado citológico de halo escurecido perinuclear, associado a alterações nucleares características, como diminuição do tamanho nuclear.
E
É necessário ter atenção para que não haja confusão entre o achado de coilocitose e o acúmulo fisiológico de glicogênio intracelular. Nesse último caso, o núcleo permanecerá picnótico, como é esperado na célula superficial normal.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha para pediculose.
A
Permetrina 1%.
B
Permetrina 5%.
C
Permanganato de Potássio.
D
Dipropionato de Betametasona.
Dos achados colposcópicos anormais, o descrito como de grau menor (grau 1) é(são) o(s)
A
epitélio acetobranco denso.
B
acetobranqueamento de aparecimento rápido.
C
orifícios glandulares espessados.
D
epitélio acetobranco tênue geográfico.
Dos achados colposcópicos anormais na vagina, é exemplo de achado de grau maior (grau 2) o
A
epitélio acetobranco tênue.
B
mosaico fino.
C
pontilhado fino.
D
epitélio acetobranco denso.
No diagnóstico citopatológico de Lesão de Baixo Grau (LSIL) em mulheres menores de 25 anos, a conduta indicada é
A
repetir a citologia em 6 meses.
B
repetir a citologia em 12 meses.
C
repetir a citologia em 3 anos.
D
encaminhar para colposcopia.
São colposcópicas sugestivas de alterações de baixo grau (alterações menores), EXCETO,
A
superfície lisa com borda externa irregular.
B
iodo negativo (coloração amarelo-mostarda) em epitélio densamente acetobranco.
C
alteração acetobranca leve, que aparece lentamente e desaparece rapidamente.
D
pontilhado fino e mosaico fino regular.
____________ representa a expressão citomorfológica de uma infecção transitória produzida pelo HPV e tem alta probabilidade de regredir, de tal forma que, atualmente, não é considerada como lesão precursora do câncer do colo do útero.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A
NIC I
B
NIC II
C
NIC III
D
AIS
A escolha do colposcópio deve se basear, fundamentalmente, na possibilidade de avaliação da profundidade. Sobre o assunto, analise as proposições abaixo.
I. Obrigatoriamente, deve ser binocular com uma boa iluminação de todo o campo – luz fria.
II. Distância focal adequada para manipulação dos materiais no exame – pelo menos 28 centímetros.
III. Diferentes aumentos – cerca de cinco vezes para exame panorâmico e cerca de vinte vezes para definição de detalhes e fotografias.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Em um consultório que se realiza exame colposcópico é necessário não só a presença de todo o material para uma consulta ginecológica de rotina. Desses materiais, há necessidade de pinça de exploração de canal cervical, tipo
A
Allis.
B
Menckel.
C
Pozzi.
D
Gaylor-Medina.
Quanto à lesão intraepitelial escamosa de alto grau, assinale a alternativa correta.
A
Menos de 50% das mulheres com laudo de HSIL apresentam confirmação histopatológica desse grau de doença e somente 1 a 2% de carcinoma invasor.
B
A conduta adequada para pacientes maiores de 30 anos é nova colpocitologia oncótica em 6 meses.
C
A conduta adequada para pacientes menores de 30 anos é nova colpocitologia oncótica em 6 meses.
D
A conduta adequada para uma paciente de 25 anos é repetir nova colpocitologia em 12 meses.
E
A conduta adequada para uma paciente de 30 anos é encaminhar à colposcopia.
Sobre lesão intraepitelial escamosa de alto grau e o seguimento pós-tratamento excisional, assinale a alternativa correta.
A
Há grande risco de recorrências de lesões pré-invasivas do colo do útero ou carcionoma invasor após tratamento conservador de NIC II /
B
O principal fator de risco para doença residual ou recorrente tem sido o relato de margens livres.
C
A maior parte dos casos com margens comprometidas por NIC II /
D
Se não houver comprometimento de margem e a mulher tiver mais de 30 anos, não há necessidade de nova coleta de colpocitológico.
E
Resultado histopatológico de NIC I, repetir colposcopia em 3 meses. Sem necessidade de colpocitologia.
Sobre gestantes com diagnóstico de células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásica, assinale a conduta correta.
A
Encaminhar à colposcopia e à avaliação endometrial.
B
Repetir nova citologia em 12 meses.
C
Encaminhar à avaliação endometrial, colposcopia, após o nascimento.
D
Encaminhar à colposcopia, sem indicação de avaliação endometrial.
E
Encaminhar à colposcopia após o nascimento, com análise endometrial imediata.
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