Questões de Concurso sobre Colposcopia

seguir rotina citológica.

seguir acompanhamento com colposcopia semestral.

encaminhar à colposcopia, sem necessidade de biópsia.

encaminhar à colposcopia, com necessidade de biópsia.

tratar e repetir citologia após tratamento.

Utiliza azul de Toluidina, um corante vital que se fixa no citoplasma celular. Quanto maior o conteúdo de cromatina, maior será a impregnação pelo azul.

Aplica-se o azul de Toluidina a 30% sobre a lesão e, 3-5 minutos após, lava-se com ácido acético.

No epitélio com atipia, ocorre hipercelularidade, corando azul-rei nas áreas de maior concentração nuclear.

Positivamente, diminuem os falsos positivos, uma vez que não coram áreas de microabrasão ou ulcerações benignas.

Cora azul-rei nas áreas de hiperqueratose, sendo uma boa escolha para pacientes com líquen.

A atrofia de mucosa pode mimetizar a alteração citológica de ASC-H. Recomendase o preparo com estrogênio antes da colposcopia, em casos de pacientes com atrofia diagnosticada ou climatério.

Alteração de ASC-H não tem relação com atrofia.

Espera-se encontrar atrofia clínica em pacientes que possuem alteração citológica de ASC-H.

Toda coleta de citologia em colo atrófico trará resultado de ASC-H.

Nem toda atrofia genital conduzirá a uma alteração citológica de ASC-H, mas toda alteração citológica de ASC-S virá de uma atrofia clínica genital.

V – F – V – F – V.

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Na falta de Lugol, a solução de Iodo pode ser substituída por PVPI (iodopovidona) tópica.

O teste de Collins pode ser feito com azul de metileno.

O aspirador deve ser usado principalmente quando houver emprego de CAF (cirurgia de alta frequência), para melhora de campo e para proteção do médico colposcopista.

O ácido acético pode ser enriquecido com ácido tricloroacético a 80% (ATA 80%).

O lugol é a solução de ácido ascórbico com iodeto de potássio.

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical além de 0.5cm do canal, mas completamente visível. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical, mas completamente visível até 1 cm do canal. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical além de 1cm do canal, mas completamente visível. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical, mas completamente visível até 0.5 cm do canal. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical, mas completamente visível. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

A repetição do exame citopatológico deverá ser realizada em 12 meses. Se dois exames citopatológicos subsequentes com intervalo de 12 meses forem negativos, a mulher deverá retornar à rotina de rastreamento citológico trienal; porém, se o resultado de alguma citologia de repetição for igual ou sugestiva de lesão intraepitelial ou câncer, a mulher deverá ser encaminhada à unidade de referência para colposcopia.

A repetição do exame citopatológico deverá ser realizada em 6 meses. Se dois exames citopatológicos subsequentes com intervalo de 6 meses forem negativos, a mulher deverá retornar à rotina de rastreamento citológico trienal; porém, se o resultado de alguma citologia de repetição for igual ou sugestiva de lesão intraepitelial ou câncer, a mulher deverá ser encaminhada à unidade de referência para colposcopia.

A repetição do exame citopatológico deverá ser realizada em 12 meses. Se dois exames citopatológicos subsequentes com intervalo de 12 meses forem negativos, a mulher deverá retornar à rotina de rastreamento citológico anual; porém, se o resultado de alguma citologia de repetição for igual ou sugestiva de lesão intraepitelial ou câncer, a mulher deverá ser encaminhada à unidade de referência para colposcopia.

A repetição do exame citopatológico não deverá ser realizada por se tratar de paciente com comportamento sexual de risco para infecções sexualmente transmissíveis (IST). Logo, a mesma deve ser encaminhada para realização imediata de colposcopia e oferecido pesquisa de outras ISTs.

A paciente deve ser encaminhada para colposcopia imediata com nova coleta de canal endocervical independente dos achados colposcópicos pelo comportamento sexual de risco.

vaginose bacteriana. Deve tratar somente a paciente com Metronidazol 500 mg 2xdia 7dias. Remarcar a colocação do DIU.

vaginose bacteriana recorrente. Deve-se colocar o DIU e realizar o tratamento. O tratamento pode ser realizado com Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 10-14 dias ou Metronidazol gel vaginal 100 mg/g, um aplicador cheio, via vaginal, 1x/ dia, por 10 dias, seguido de tratamento supressivo com óvulo de ácido bórico intravaginal de 600mg ao dia por 21 dias e metronidazol gel vaginal 100 mg/g, 2x/semana, por 4-6 meses. O tratamento das parcerias não está recomendado.

vaginose bacteriana recorrente. Deve-se tratar antes da colocação do DIU pelo risco de Doença inflamatória pélvica (DIP). O tratamento pode ser realizado com Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 10-14 dias ou Metronidazol gel vaginal 100 mg/g, um aplicador cheio, via vaginal, 1x/ dia, por 10 dias, seguido de tratamento supressivo com óvulo de ácido bórico intravaginal de 600mg ao dia por 21 dias e metronidazol gel vaginal 100 mg/g, 2x/semana, por 4-6 meses. O tratamento das parcerias não está recomendado.

tricomoníase. Deve-se tratar antes da colocação do DIU pelo risco de DIP. O tratamento pode ser realizado com Metronidazol 400 mg 5 comprimidos VO dose única. Oferecer pesquisa de outras ISTs e tratamento das parcerias. Orientar uso de preservativos.

vaginose bacteriana recorrente. Deve-se tratar antes da colocação do DIU pelo risco de DIP. O tratamento deve ser feito com Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 10-14 dias para a mulher. O tratamento das parcerias está recomendado.

excisão do tipo 1 frente à colposcopia sem achados sugestivos de invasão porém com colpocitologia com alto risco de confirmação histopatológica de lesão.

excisão do tipo 3 para excluir doença endorvical invasiva frente à colposcopia sem achados sugestivos de invasão, porém com colpocitologia com alto risco de confirmação histopatológica de lesão

biópsia para excluir invasão frente à colpocitologia com alto risco de confirmação histopatológica de lesão.

conização a frio frente à colposcopia sem achados sugestivos de invasão, porém com colpocitologia com alto risco de confirmação histopatológica de lesão.

biópsia, pois não existe concordância citocolposcópica.

maiores, junção escamocolunar visível (zona de transformação - ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2, de acordo com o tipo da ZT. Em locais em que não esteja garantida a qualidade da citologia ou quando o colposcopista não se sentir seguro quanto à relevância dos achados, a biópsia é aceitável.

maiores ou menores, junção escamocolunar visível (zona de transformação - ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2, de acordo com o tipo da ZT. Em locais em que não esteja garantida a qualidade da citologia ou quando o colposcopista não se sentir seguro quanto à relevância dos achados, a biópsia é aceitável.

maiores, junção escamocolunar visível (zona de transformação - ZT tipos 1 somente), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1. Em locais em que não esteja garantida a qualidade da citologia ou quando o colposcopista não se sentir seguro quanto à relevância dos achados, a biópsia é aceitável.

maiores ou menores, junção escamocolunar visível (zona de transformação - ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2, de acordo com o tipo da ZT. Em locais em que não esteja garantida a qualidade da citologia ou quando o colposcopista não se sentir seguro quanto à relevância dos achados, o procedimento deverá realizado em nível hospitalar.

maiores, junção escamocolunar visível (zona de transformação - ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo independente da suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2, de acordo com o tipo da ZT. Em locais em que não esteja garantida a qualidade da citologia ou quando o colposcopista não se sentir seguro quanto à relevância dos achados, a biópsia é aceitável.

O seguimento deverá ser feito com exame citopatológico e colposcopia semestrais nos primeiros três anos. Após os dois primeiros anos, o seguimento deverá ser feito com a citologia anual até completar cinco anos do tratamento, na unidade básica de saúde.

O seguimento deverá ser feito com exame citopatológico e colposcopia semestrais nos primeiros dois anos. Após os dois primeiros anos, o seguimento deverá ser feito com a citologia anual até completar cinco anos do tratamento, na unidade básica de saúde.

A paciente deverá ser submetida à citologia em seis e 12 meses após o procedimento. A colposcopia poderá ser realizada a critério do serviço. Após o primeiro ano, o seguimento deverá ser realizado com citologia anual até completar cinco anos do tratamento na unidade básica de saúde.

A paciente deverá ser submetida a novo procedimento excisional pois a mesma apresenta alta probabilidade de lesão residual no canal endocervical associado à imunossupressão pelo uso de drogas ilícitas.

A paciente deverá ser submetida à citologia em seis, 12 e 18 meses após o procedimento. A colposcopia poderá ser realizada a critério do serviço. Após o primeiro ano, o seguimento deverá ser realizado com citologia anual até completar cinco anos do tratamento na unidade básica de saúde.

maiores sugestivos de carcinoma escamoso microinvasivo.

menores sugestivos de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau.

maiores sugestivos de lesão escamosa intraepitelial de alto grau.

maiores sugestivos de lesão glandular de alto grau.

maiores sugestivos de carcinoma escamoso invasivo.

A prevalência é grande.

Se produto de conização, uma vez com margens livres, a lesão foi completamente extirpada.

Não é necessário conduzir com colposcopia.

É necessário acompanhar ultrassonograficamente: mulheres - somente mulheres - menores de 20 anos.

As lesões podem ser multifocais.

Em homenagem ao médico Adler Schiller, é uma solução à base de Iodo. Teste de Schiller positivo é uma região Iodo-positiva, ou seja, não se cora com a aplicação do Lugol. Enquanto Schiller negativo, trata-se de uma região Iodo-negativa, corada, portanto, com o Lugol.

Em homenagem ao médico Walter Schiller, é uma solução à base de Iodo. Teste de Schiller positivo é uma região Iodo-positiva, ou seja, cora-se com a aplicação do Lugol. Enquanto Schiller negativo, trata-se de uma região Iodo-positiva, não corada portanto com o Lugol.

Em homenagem ao médico Sander Schiller, é uma solução à base de Iodo. Teste de Schiller positivo é uma região Iodo-negativa, ou seja, cora-se com a aplicação do Lugol. Enquanto Schiller negativo, trata-se de uma região Iodo-positiva, não corada, portanto, com o Lugol.

Em homenagem ao médico Wander Schiller, é uma solução à base de Iodo. Teste de Schiller negativo é uma região Iodo-negativa, ou seja, não se cora com a aplicação do Lugol. Enquanto que Schiller positivo, tratase de uma região Iodo-positiva, corada, portanto, com o Lugol.

Em homenagem ao médico Walter Schiller, é uma solução à base de Iodo. Teste de Schiller positivo é uma região Iodo-negativa, ou seja, não se cora com a aplicação do Lugol. Enquanto Schiller negativo, trata-se de uma região Iodo-positiva, corada, portanto, com o Lugol.

A colposcopia compreende a vulvoscopia, indica melhores locais para biopsiar e dermarcar lesões em acompanhamento.

A vulvoscopia compreende a colposcopia e não deve ser feita em paciente asiática.

O principal critério de avaliação é o teste de Schiller com Lugol.

A vulvoscopia é indicada em todas as mulheres maiores de 24 anos.

A vulvoscopia é o exame da vulva ao microscópio de varredura.

Obrigatoriamente monocular, com luz quente, com distância adequada para manipulação dos materiais no exame de pelo menos 10 cm e diferentes aumentos, cerca de 5 x para o exame panorâmico e 20 x para definição de detalhes e fotografia; pode haver câmera digital acoplada.

Opcionalmente binocular, com luz quente, com distância adequada para manipulação dos materiais no exame de pelo menos 10 cm e diferentes aumentos, cerca de 2 x para o exame panorâmico e 20 x para definição de detalhes e fotografia; necessariamente com câmera digital acoplada.

Obrigatoriamente binocular, com luz fria, com distância adequada para manipulação dos materiais no exame de pelo menos 02 cm e diferentes aumentos, cerca de 5 x para o exame panorâmico e 20 x para definição de detalhes e fotografia; necessariamente com câmera digital acoplada.

Obrigatoriamente binocular, com luz fria, com distância adequada para manipulação dos materiais no exame de pelo menos 28 cm e diferentes aumentos, cerca de 5 x para o exame panorâmico e 20 x para definição de detalhes e fotografia; pode haver câmera digital acoplada.

Obrigatoriamente monocular, com luz fria, com distância adequada para manipulação dos materiais no exame de pelo menos 10 cm e diferentes aumentos, cerca de 5 x para o exame panorâmico e 20 x para definição de detalhes e fotografia; pode haver câmera digital acoplada.

vasos atípicos.

mosaico grosseiro.

zona de transformação.

iodo parcialmente positivo.

iodo negativo.

Pode estar presente desde o climatério, sendo mais acentuado no período pósmenopausa.

Células escamosas, com citoplasma plano basófilo ou eosinófilo.

O colo apresenta-se mais pálido e friável.

Pode apresentar petéquias subepiteliais que são patognomônicas de lesão de alto grau.

Convém estrogenizar um período anterior à coleta de citologia / colposcopia.

coleta anual e, após duas coletas normais, coleta bienal.

coleta semestral e, após duas coletas normais, coleta anual.

coleta a cada três meses e, após duas coletas normais, coleta semestral.

coleta trimestral + acompanhamento com colposcopia.

coleta semestral + acompanhamento com colposcopia.

biópsia e, quando o resultado da biópsia for compatível com NICI, realizar excisão tipo 1 ou 2 conforme o tipo de zona de transformação.

biópsia e, quando o resultado da biópsia for compatível com NICII/III, realizar excisão tipo 1 ou 2 conforme o tipo de zona de transformação.

biópsia e, quando o resultado da biópsia for compatível com NICII/III, realizar excisão tipo 3.

não há necessidade de biopsiar, considerando achados anormais menores.

não há necessidade de colposcopia. Repetir citologia oncótica em 6 meses.