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Questões de Concurso sobre Dor
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Para o diagnóstico inicial da dor neuropática, os seguintes achados devem estar presentes:
A
dor em queimação e depressão.
B
dor em queimação e impotência funcional.
C
parestesia e disautonomia.
D
dor e disestesia.
E
dor e déficit sensitivo.
Assinale a condição cujo uso não é recomendado pela AINES.
A
Uso em dose máxima.
B
Associação de AINES.
C
Uso em idoso.
D
Uso em paciente com doença dispéptica.
E
Uso em hipertensos.
Dentre as opções abaixo, assinale a que não descreve um objetivo da avaliação psicossocial nos pacientes com dores crônicas.
A
Avaliar quais os fatores psicossociais que podem estar contribuindo para a exacerbação das queixas de dor.
B
Obter dados importantes para o planejamento e a implementação do tratamento.
C
Dimensionar a influência por processos psicológicos e comportamentais na persistência do quadro álgico.
D
Avaliar a possibilidade de tratar-se de uma dor psicogênica.
E
Identificar estratégias de coping.
Paciente com trombocitopenia (75.000 plaquetas), passado de úlcera gástrica, apresentando quadro de dor somática (nociceptiva) pós-trauma. Diz que usou por conta própria AINES, com grande melhora.
Assinale a opção que indica a conduta inicial, baseado na escada analgésica da OMS.
A
Dipirona + Aines
B
Dipirona + Aines COX 2
C
Dipirona + Aines + Bloqueador H2
D
Dipirona + Aines + Análogo de Prostaglandina
E
Dipirona + Corticoide
Assinale a opção que indica os deflagadores do processo de sensibilização central.
A
Estímulo intenso e frequente e aumento da entrada de cálcio nos neurônios espinhais.
B
Ativação do AMPA e do receptor NK1.
C
Fenômeno de Wind-up e entrada de sódio no axônio medular.
D
Hiperalgesia secundária e aumento da atividade simpática.
E
Aumento de Gaba e glicina.
Acerca dos reforçadores do comportamento de dor do paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. Refere-se tanto aos reforços positivos do comportamento de dor quanto a reforços negativos (evitar situações ou atividades aversivas).
II. Não inclui formas mais sutis de reforço, como por exemplo, intervalo em conflitos familiares, participação de um familiar antes ausente, evitar problemas estressantes. Estes são exemplos de ganhos secundários.
III. A investigação dos reforçadores do comportamento de dor inclui avaliar as mudanças nas atividades e as respostas sociais aos comportamentos de dor.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I e III, apenas.
O melhor método para se diagnosticar a presença de dor neuropática é o
A
Eletroneuromiografia.
B
Termografia.
C
Ressonância magnética.
D
Estimulação transcraniana.
E
Avaliação clínica-neurológica.
Na abordagem inicial a um paciente com dor, a avaliação multidimensional é fundamental para o sucesso do tratamento. Esse procedimento significa
A
avaliar a intensidade de dor com mais de uma escala.
B
avaliar a intensidade, a funcionalidade e a afetividade.
C
avaliar de modo multidisciplinar a dor
D
avaliar a intensidade, a limitação de lazer e o trabalho.
E
avaliar clinicamente e por meio de imagem.
Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A sensibilização periférica ativa canais de sódio.
( ) O mecanismo de descarga ectópica ocorre no axônio periféricos e nos gânglios das raízes dorsais.
( ) A atividade simpática exacerbada é um mecanismo sempre presente nos casos de dores neuropáticas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – F – V.
B
V – V– V.
C
F – V– V.
D
V – V – F.
E
V – F – V.
Na avaliação de um paciente com dor na coluna, a ressonância mostra uma alteração discal que está representada na figura abaixo.
Indique a correta terminologia para essa patologia discal.
A
Extrusão.
B
Abaulamento assimétrico.
C
Hérnia sequestrada.
D
Protrusão.
E
Redução discal.
A mensuração da intensidade da dor deve ser realizada
na admissão hospitalar dos pacientes junto com a verificação
dos demais sinais vitais e reavaliada periodicamente em
intervalos regulares.
C
Certo
E
Errado
Conforme a atual versão da escala facial para a avaliação de
dor em crianças, deve-se solicitar que a criança mostre o rosto,
entre os apresentados a ela, que melhor descreve o quão triste
ela se sente por estar sentindo dor.
C
Certo
E
Errado
A dor decorrente de lesões vasculares e traumáticas instala-se
de modo súbito, enquanto a dor decorrente de distúrbios
metabólicos e neoplásicos, de modo geral, é de início
insidioso.
C
Certo
E
Errado
O exame de eletroneuromiografia é útil para confirmar
a presença de neuropatia periférica.
C
Certo
E
Errado
O Inventário de Sintomas de Dor Neuropática (NPSI) é
adequado para esse paciente porque, além de avaliar a dor
neuropática de origem periférica e central, oferece ao médico
indicadores acerca dos efeitos do tratamento adotado.
C
Certo
E
Errado
Quando, em uma escala numérica que varia de zero a 10, uma
pessoa refere dor igual a 9 e esse valor parece desproporcional
à condição clínica diagnosticada, o médico deve assumir que
a dor efetivamente percebida é menos intensa do que o
paciente afirma ser.
C
Certo
E
Errado
A avaliação e reavaliação da dor devem ser iniciadas após os
primeiros cuidados referentes ao diagnóstico clínico do
paciente e depois devem acontecer junto com a avaliação dos
outros sinais vitais, conforme o padrão institucional, devendo
seguir a mesma rotina de horário para todos os pacientes.
C
Certo
E
Errado
A avaliação adequada da dor desse paciente deve incluir os
componentes sensitivo-discriminativo, afetivo-emocional e
cognitivo-comportamental.
C
Certo
E
Errado
As escalas de avaliação da intensidade da dor incluem
as escalas numéricas, as escalas de categorias de expressões
verbais, as analógicas visuais ou quantitativas não numéricas,
as fisiológicas e as comportamentais.
C
Certo
E
Errado
A dor decorrente da síndrome dolorosa regional complexa
do tipo I e II pode melhorar após bloqueios da cadeia
neurovegetativa simpática.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado