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Questões de Concurso sobre Dor
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Se uma pessoa refere dor máxima nas escalas visual analógica,
de faces ou numérica e, posteriormente, percebe aumento
nessa dor, nenhuma das três escalas tem recursos para
mostrar essa piora.
C
Certo
E
Errado
O histórico de abuso de substâncias psicotrópicas não interfere
no êxito do tratamento da dor crônica.
C
Certo
E
Errado
A dor pode ser quantificada por meio dos instrumentos
de autorrelato, utilizados para aferir a dor e seu impacto
na vida dos indivíduos que têm capacidade cognitiva e de
verbalização satisfatórias.
C
Certo
E
Errado
As escalas unidimensionais são inadequadas para a avaliação
da intensidade da dor oncológica, devido às características
diferenciadas dessa dor e ao componente afetivo envolvido.
C
Certo
E
Errado
Ao fazer o registro de dor em prontuário, o médico deve
utilizar linguagem acessível a todos que têm acesso ao
paciente, evitando referência ao instrumento e aos termos nele
utilizados, para que todos os profissionais, especialistas da área
ou não, possam entender o que foi avaliado.
C
Certo
E
Errado
O Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4) consiste em
um instrumento de avaliação de dor específico para o rastreio
de dores nociceptivas.
C
Certo
E
Errado
Havendo suspeita, após exame radiológico, de tumores
da coluna vertebral, a tomografia computadorizada é o exame
de imagem de eleição.
C
Certo
E
Errado
Quando um paciente portador de condição aguda refere dor
muito forte e é medicado, deve ser evitada nova avaliação em
intervalo menor que três horas, pois as reações emocionais
podem levar o paciente a confundir percepção de dor com
resposta de medo.
C
Certo
E
Errado
O sinal de Tinel pode ser identificado pela presença de dor
em choque ao longo das estruturas nervosas lesadas, provocada
pela percussão leve sobre o nervo.
C
Certo
E
Errado
A dor é definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável com um atual ou potencial dano tecidual. Ela pode ser difusa ou localizada e normalmente produz um desejo de evitar, fugir ou destruir os fatores responsáveis pela sua produção.
Analise a alternativa que sequencia CORRETAMENTE os tipos de dores:
I. Originada de lesões em ossos, articulações, músculos e pele. Descrita em humanos como localizada, constante, lancinante, contínua e pulsante.
II. Resultado de um processo inflamatório crônico, como artrite e câncer, ou de lesão aguda, como traumatismo e cirurgia. Tem um efeito protetor menos claro ao indivíduo e, sempre que possível, deve ser tratada.
III. Age como mecanismo protetor, para incitar o indivíduo a se afastar de uma possível fonte de lesão, evitar movimentos ou contato com estímulos externos durante a fase de reparação de um injúria.
A
Dor Somática, Dor Patológica e Dor Fisiológica.
B
Dor Patológica, Dor Fisiológica e Dor Somática.
C
Dor Fisiológica, Dor Somática e Dor Patológica.
D
Dor visceral, Dor Patológica e Dor Fisiológica.
E
Dor Patológica, Dor Fisiológica e Dor Visceral.
A respeito da avaliação da dor, assinale a alternativa
correta:
A
A dor é uma experiência interna, subjetiva e pessoal e
pode ser plenamente medida por algômetro
B
Algumas áreas do cérebro como córtex frontal e préfrontal
são ativadas por estímulos nociceptivos
C
O uso de ressonância nuclear magnética mostrou que
não há diferença de ativação em áreas comocórtex
cingulado anterior e córtex pré-frontal entre indivíduos
altamente sensíveis à dor e indivíduos insensíveis à dor
D
A amigdala está associada à experiência sensorial e
emoções positivas da experiência pregressa à dor
E
O nível de dor não está diretamente associado às
atividades diárias ou atividades laborais
Com relação à avaliação da dor, assinale a alternativa
correta:
A
Uma dor é considerada aguda quando tem início há
menos de 7 meses e muitas vezes tem a resolução
espontânea
B
Uma dor é considerada crônica quando se resolve após
3 meses desde o início, espontaneamente ou não
C
Uma dor constante é sempre mais intensa do que uma
dor intermitente
D
A intensidade da dor pode ser avaliada através de
vários métodos, como escalas multidimensionais e
unidimensionais
E
A dor é uma expressão subjetiva. Por isso, o uso de
escalas pode traduzir objetivamente a sua intensidade
Com relação aos efeitos colaterais de anti-inflamatório
não esteroide, assinale a alternativa correta:
A
Os anti-inflamatórios não esteroides podem provocar
descompensação asmática
B
Os anti-inflamatórios não esteroides do tipo inibidor de
COX-2 não apresentam nefrotoxicidade ao passo que os
inibidores de COX-1 apresentam um efeito nefrotóxico
acentuado
C
O mecanismo que leva à nefrotoxicidade de anti
inflamatório não esteroide envolve o metabolismo de
tromboxane A2 que é um vasodilatador
D
O efeito adverso sobre o sistema gastrointestinal
envolve o metabolismo das prostaglandinas e não está
associado à presença de h.pylori
E
Os anti-inflamatórios não esteroides não interferem com
o uso de aspirina com intuito cardio-protetor. Não há
risco de sangramento
Ainda em relação à avaliação da dor, assinale a
alternativa incorreta.
A
O Questionário McGill para Dor (SF-MQP-2) inclui uma
série de palavras descritivas para qualificar a dor, a
intensidade da mesma, um breve questionário sobre o
uso de analgésicos, a experiência prévia da dor e uma
face humana desenhada para medir a intensidade da
dor
B
A escala S-LANSS uma versão auto-aplicável pelo
próprio paciente da escala LANSS (Leeds Assessment
of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS), consiste
de 5 itens e dois testes sensitivas que o paciente pode
se aplicar. A escala é eficaz para avaliar dor crônica de
qualquer natureza
C
Questionário DN4 é aplicado pelo medico com dados
sobre história e exame físico. Este questionário é
voltado para o diagnóstico de dor neuropática.Tem valor
preditivo positivo de 86%, sensibilidade de 82,9% e
especificidade de 89,9 %
D
Na avaliação sobre a dor, o seu impacto sobre a
funcionalidade social e recreacional, humor, afeto e
ansiedade deve ser pesquisado
E
Entre as características da dor, devem-se avaliar a
localização da dor, a qualidade da dor, a irradiação da
dor, a duração da dor e sintomas associados, etc
Com relação à dor nociceptiva, assinale a alternativa
correta:
A
A abordagem inicial é com analgésico não opióides
B
Os anti-inflamatórios não esteroides não são usualmente
prescritos para tratar este tipo de dor, devido à alta taxa
de complicações de nefrite intersticial provocada pelos
mesmos
C
O tratamento com fisioterapia não está indicado para
este tipo de dor
D
O risco de abuso com opioide é pequeno, uma vez que
a dose necessária para o seu controle é pequena
E
Recomenda-se não usar paracetamol ou dipirona,
devido a pouco poder analgésico
Com relação ao uso de antidepressivos tricíclicos
no tratamento de dor crônica, assinale a alternativa
incorreta:
A
Ao prescrever antidepressivos tricíclicos, devemos ser
cuidadosos com pacientes com obesidade
B
Como adjuvante ao tratamento de dor crônica, os
tricíclicos ajudam a elevar o limiar da dor
C
Os antidepressivos não devem ser prescritos para a
dor no tratamento de dor neuropática pois são pouco
efetivos se comparado aos anticonvulsivantes
D
Os tricíclicos apresentam efeito analgésico
separadamente de efeito antidepressivo, aparentemente,
a depender da dosagem
E
O efeito ansiolítico dos tricíclicos podem ajudar no
tratamento de dor crônica
Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta
o melhor tratamento:
A
Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e
introdução de tratamento antiviral e deaferentação dos
MMII
B
Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e
introdução de tramadol para ambos os casos
C
Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e
introdução de fisioterapia analgésica e uso de capsaicina
local para ambas as dores
D
Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e
introdução de anticonvulsivante como carbamazepina
E
Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes
e introdução de fisioterapia analgésica com uso de
infravermelho
Com relação ao caso, assinale a alternativa que
apresenta tratamento correto de dor da paciente:
A
Oxigênio suplementar
B
Drenagem de tórax
C
Morfina 2 mg endovenosa
D
Heparina de baixo peso molecular
E
Warfarina
Com relação ao caso anterior, assinale a alternativa que
apresenta como seria o tratamento na fase aguda.
A
Colchicina, anti-inflamatórios não hormonais, corticoide
B
Opióide, fentanil transdérmico, anti-inflamatório não
hormonal
C
Dipirona, codeína e anti-inflamatório não hormonal
D
Antibiótico (cefalosporina de 3a geração), antiinflamatório
não hormonal e opióide
E
Heparina de baixo peso molecular, tramadol, cortidóide
Senhora de 52 anos, em uso de metotrexato 20mg
devido ao diagnóstico de artrite reumatóide, procura
o ambulatório com queixa de dor importante, rigidez
matinal de 15 minutos. Ao exame, observam-se as
mãos com dedos em pescoço de cisne, especialmente
os 2o e 3o falanges da mão direita. Dor importante à
mobilização dos dedos, limitação funcional importante.
Não apresenta hiperemia, calor local e edema. Proteína C
Reativa=4mg/L, Velocidade de Hemossedimentação=57
mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta.
A
Paracetamol 750mg via oral, 6 vezes ao dia, reavaliar
em 30 dias
B
Metotrexato 25mg, reavaliar em 30 dias
C
Predinisona 40 mg, via oral uma vez ao dia, iniciar
o esquema de desmame em 7 dias, retornar ao
ambulatório após 14 dias, tomando 20mg
D
Leflunomida 100mg, como dose de ataque, por 3 dias,
depois 20mg/dia via oral uma vez ao dia, reavaliar em
30 dias
E
Naproxeno 500mg, via oral, 2 vezes ao dia, reavaliar em
7 dias
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