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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2019-2020, e dentre as alternativas abaixo, o fármaco antidiabético que pode causar infecção genital, infecção urinária, poliúria, hipotensão e confusão mental como efeitos adversos é:
A
Dapagliflozina.
B
Liraglutida.
C
Saxagliptina.
D
Repaglinida.
E
Pioglitazona.
Que dosagem hormonal deve ser solicitada para uma monitorização adequada do tratamento do hipotireoidismo central?
A
T4 livre (T4L), que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.
B
T4L, que deve ser mantido na metade inferior dos valores de referência.
C
T3 livre, que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.
D
TSH, que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.
E
TSH, que deve ser mantido na metade inferior dos valores de referência.
A disfunção erétil pode ter causas endocrinopatias associadas. Sobre a relação entre endocrinopatias e disfunção erétil, analise as afirmativas:
I. O hipogonadismo é uma causa comum de disfunção erétil.
II. O hipotireoidismo não influencia a função sexual masculina.
III. A dosagem de testosterona é indicada na avaliação diagnóstica.
IV. O tratamento do hipertireoidismo pode melhorar a disfunção erétil associada.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV.
B
I, III e IV, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I e III, apenas.
O carcinoma diferenciado da tireoide é o tipo mais comum de câncer de tireoide. Acerca do tema, assinale a alternativa correta:
A
A dosagem de tireoglobulina sérica é útil no seguimento pós-operatório.
B
O carcinoma folicular nunca apresenta metástases à distância.
C
A tireoidectomia total é indicada apenas em tumores menores que 1 cm.
D
O uso de iodo radioativo é contraindicado em todos os casos de carcinoma papilífero.
Ano:
2025
Prova:
SELECON - PM SE - Oficial de Saúde - Área: Endocrinologia - 2025
Algumas síndromes genéticas se associam ao desenvolvimento do adenoma hipofisário secretor de GH, como a Síndrome de McCune-Albright, que cursa clinicamente com:
A
hipertensão e paroxismos
B
mixomas atriais e lentiginose
C
tumores pancreáticos ou hipofisários
D
hiperfunção hormonal e assimetria facial
Ano:
2025
Prova:
SELECON - PM SE - Oficial de Saúde - Área: Endocrinologia - 2025
No diagnóstico diferencial da Síndrome de Cushing ACTH dependente, a etiologia de maior prevalência após a Doença de Cushing a ser considerada na investigação é:
A
adenoma adrenal
B
carcinoma corticotrófico
C
síndrome do CRH ectópico
D
síndrome do ACTH ectópico
Ano:
2025
Prova:
SELECON - PM SE - Oficial de Saúde - Área: Endocrinologia - 2025
As deficiências enzimáticas que envolvem a síntese do cortisol determinam as várias apresentações clínicas da hiperplasia adrenal congênita, sendo afetada com maior prevalência a enzima:
A
oxirredutase
B
21-hidroxilase
C
17 α-hidroxilase
D
aldosterona sintetase
Assinale a alternativa correta com relação ao rastreamento de diabetes (DM), segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes.
A
O rastreamento com dosagem de autoanticorpos pode ser considerado em familiares de segundo grau de pessoas com DM1, visando reduzir o risco de cetoacidose ao diagnóstico.
B
É recomendado realizar triagem de DM2 em crianças e adolescentes a partir de 9 anos de idade ou após o início da puberdade, com sobrepeso/obesidade e pelo menos um fator de risco para DM2.
C
Após o rastreamento inicial para DM2, é recomendado que pessoas com apenas um exame laboratorial com critério para DM, sem outros exames alterados, sejam reavaliadas em 1 ano.
D
É recomendado o rastreamento de DM2 para todos os indivíduos com idade ≥ 35 anos.
E
No rastreamento do DM2, se houver glicemia de jejum < 100 mg/dL e HbA1c < 5,7% em pessoas com 2 fatores de risco, é recomendado realizar o teste oral de tolerância à glicose de 1 hora para complementar a investigação de DM e pré-diabetes.
Quais as características presentes em meninos com atraso puberal secundário a retardo constitucional do crescimento e desenvolvimento?
A
Volume testicular > 4 mL.
B
Gonadotrofinas elevadas.
C
Estatura reduzida para a idade cronológica, porém adequada para idade óssea (que é tipicamente atrasada).
D
Estatura reduzida para a idade cronológica, porém superior a idade óssea.
E
Volume testicular > 6 mL.
Homem, 40 anos, refere fadiga intensa. Ao exame físico, apresenta hipotensão postural e hiperpigmentação. Dentre os exames, apresenta: hiponatremia, hipercalemia e hipocortisolemia.
Sobre esse quadro clínico e laboratorial, pode-se afirmar corretamente que se trata de um caso de
A
insuficiência adrenal primária (IAP) que também cursa com eosinofilia.
B
insuficiência adrenal secundária (IAS) que também cursa com níveis baixos de SDHEA.
C
IAP que também cursa com eosinopenia.
D
IAP que também cursa com hiperglicemia.
E
IAS que se associa a outras doenças autoimunes.
Assinale a alternativa que contenha características de um feocromocitoma.
A
Clareamento absoluto do contraste na tomografia computadorizada (TC) após 10 a 15 min > 60% e forma arredondada.
B
Clareamento relativo do contraste na TC após 10 a 15 min > 60% e atenuação (densidade) na TC sem contraste > 10 UH.
C
Clareamento absoluto do contraste na TC após 10 a 15 min < 60% e atenuação (densidade) na TC sem contraste > 10 UH.
D
Atenuação (densidade) na TC sem contraste < 10 UH e clareamento absoluto do contraste na TC após 10 a 15 min < 60%.
E
Forma irregular, com margens mal definidas.
Assinale a alternativa que apresenta situações que podem cursar com redução dos níveis séricos de globulina ligadora de tiroxina (TBG).
A
Uso de glicocorticoides e de andrógenos.
B
Gravidez e cirrose.
C
Infecção pelo HIV e hepatite infecciosa aguda.
D
Gravidez e uso de tamoxifen.
E
Uso de raloxifeno e de tamoxifen.
Assinale a alternativa correta com relação à dosagem de prolactina (PRL).
A
Reduções discretas podem ocorrer devido à atividade física intensa.
B
A secreção de PRL é contínua e estável. Sendo assim, pode-se ter como base um único exame para se estabelecer o diagnóstico de hiperprolactinemia.
C
Não se deve ter como base um único exame para se estabelecer o diagnóstico de hiperprolactinemia, a menos que a PRL esteja inequivocamente elevada (p. ex., > 100 ng/mL).
D
O padrão-ouro para o diagnóstico de macroprolactinemia é a precipitação com polietilenoglicol (PEG).
E
O método de triagem mais empregado, por sua simplicidade, boa reprodutibilidade e correlação com o método de referência é a cromatografia em gel de filtração.
A atividade mais adequada, entre as citadas a seguir, de 131Iodo a ser administrada para tratamento do hipertireoidismo de paciente com Doença de Graves que tem captação aumentada de iodo em 24h é
A
100 mCi.
B
50 mCi.
C
15 mCi.
D
1 mCi.
E
0,5 mCi.
Um médico solicitou uma ablação de remanescentes tireoidianos de um paciente com câncer de tireoide com 131Iodo associado ao uso de tirotropina humana recombinante (TSHr).
A importância do TSHr para a realização desse procedimento de medicina nuclear reside no fato de que
A
o TSHr estimula a captação de iodo das células tireoidianas remanescentes sem a necessidade de indução de hipotiroidismo pela suspensão da reposição hormonal.
B
o TSHr estimula anticorpos contra as células tireoidianas remanescentes.
C
o TSHr não é autorizado para uso em pacientes com câncer de tireoide, sendo reservado para doenças benignas.
D
o TSHr leva a rápido hipertireoidismo e aumenta a produção hormonal no câncer de tireoide.
E
131Iodo está contraindicado em pacientes que fizeram uso de TSHr, sendo apenas autorizado o uso do 123Iodo.
O cisto do ducto tireoglosso é um remanescente da migração da glândula tireoide até sua topografia habitual no pescoço.
O tratamento é cirúrgico e deve consistir em
A
excisão do cisto e do conduto tireoglosso, bem como da porção central do osso hioide.
B
excisão do cisto e do conduto tireoglosso e lifadenectomia profunda.
C
excisão do cisto, do conduto teireoglosso, em como do lobo piramidal da tireoide.
D
excisão do cisto, do conduto teireoglosso e do forame cego na língua.
E
excisão do cisto e do conduto teireoglosso e drenagem.
Assinale a alternativa correta com relação aos hormônios envolvidos no controle da fome e na saciedade.
A
A grelina é um hormônio anorexígeno e atua no hipotálamo, estimulando a produção de AgRP e NPY.
B
A leptina inibe a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP.
C
A insulina estimula, no núcleo arqueado, a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP/NPY.
D
O GLP-1 acelera o esvaziamento gástrico, reduz o apetite e aumenta a saciedade.
E
A grelina é um hormônio orexígeno e atua no hipotálamo, inibindo a produção de AgRP e NPY.
Em relação aos nódulos da tireoide, é correto afirmar:
A
a presença de microcalcificações se correlaciona com menor chance de malignidade.
B
biópsia por agulha grossa é preferível à aspiração por agulha fina para obter um diagnóstico tecidual.
C
nódulos hiperfuncionantes têm maior probabilidade de serem malignos do que nódulos não funcionantes.
D
quando detectados incidentalmente na tomografia, a maioria não necessita de ultrassom.
E
intervenção cirúrgica deve ser considerada para nódulos > 4 cm de diâmetro, mesmo com citologia benigna.
Paciente de 61 anos com diabetes tipo 1 apresenta cansaço, ganho de peso e lentificação do pensamento. Exame físico revela nódulo tireoidiano. Qual o diagnóstico mais provável?
A
Hipotireoidismo.
B
Insuficiência adrenal.
C
Síndrome metabólica.
D
Depressão.
E
Hipertireoidismo.
Homem de 56 anos é avaliado devido exames anormais da função tireoidiana. Ele foi hospitalizado há 1 semana por sepse urinária por Escherichia coli. Devido à hipotermia persistente e episódios de bradicardia, os testes de função tireoidiana foram coletados. O tratamento atual consiste em infusão salina a 0,9%, norepinefrina e cefepima. Ao exame físico: temperatura: 36,1 ºC; pressão arterial: 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 92/min.; os reflexos tendinosos profundos são normais; não há bócio tireoidiano, nem proptose; a pele é fria e seca. O nível do hormônio estimulante da tireoide é 0,11 μU/L (normal: 0,4 a 4,5); tiroxina livre: 0,8 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8).
Nesse paciente, a conduta correta é:
A
iniciar corticosteroide.
B
iniciar levotiroxina.
C
iniciar metimazol.
D
pedir uma ressonância magnética de hipófise.
E
repetir os testes de tireoide após recuperação clínica.
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