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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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2025
Prova:
SELECON - PM SE - Oficial de Saúde - Área: Endocrinologia - 2025
No tratamento das prolactinomas, o uso dos agonistas dopaminérgicos pode gerar alguns efeitos colaterais comuns, como a ocorrência de:
A
depressão
B
rinoliquorreia
C
fibrose pulmonar
D
hipotensão postural
Com relação à conduta da nefropatia em portadores de diabetes tipo 2, é correto afirmar que
A
em pacientes com taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) maior ou igual a 60 mL/min/1,73 m² e razão albumina/creatinina (RAC) maior ou igual a 30 mg/g, a terapia inicial com inibidores do SGLT2 é recomendada a depender da HbA1c.
B
em pacientes com TFGe entre 30 e 60 mL/min/1,73 m², a terapia inicial com inibidores do SGLT2 é recomendada, independentemente da RAC ou da HbA1c. A canagliflozina, entretanto, não deverá ser iniciada com TFGe menor que 35 mL/min/1,73 m².
C
em pacientes com TFGe entre 30 e 60 mL/min/1,73 m², a terapia inicial com inibidores do SGLT2 é recomendada se a RAC for superior ou igual a 30 mg/g.
D
a empagliflozina e a dapagliflozina não deverão ser iniciadas com TFGe menor que 30mL/min/1,73m² e menor que 35mL/min/1,73 m², respectivamente.
E
a metformina deverá ser suspensa se a TFGe estiver menor que 40mL/min/1,73m², pelo maior risco de acidose lática.
Paciente de 79 anos do sexo masculino, sabidamente portador de diabetes mellitus do tipo II, dá entrada no pronto-socorro com quadro de suspeita de estado hiperosmolar hiperglicêmico e com os seguintes exames laboratoriais:
pH: 7,38, HCO3: 23, Na: 130, K: 4,1, glicose: 900.
Adotando Na corrigido = Na medido + [(glicose medida – 100)/100 x 2,4, e considerando o sódio corrigido, a osmolaridade sérica aproximada do paciente é
A
199.
B
260.
C
298.
D
310.
E
348.
O sistema TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada para categorizar nódulos tireoidianos com base em suas características ultrassonográficas, estimando o risco de malignidade. Um nódulo TIRADS 4 é considerado moderadamente suspeito, com um risco de malignidade que varia, geralmente, entre 5% e 20% (alguns estudos indicam até 50%). Essa categoria TIRADS 4 pode ser subdividida (em alguns sistemas, como o ACR TIRADS) em 4A, 4B e 4C, dependendo do número de características suspeitas presentes, o que pode influenciar ainda mais o risco e a conduta.
Qual das características, isoladamente, indica a punção de nódulos tireoidianos classificados como TIRADS-4?
A
Nódulos sólido-císticos.
B
Nódulos espongiformes.
C
Nódulos maiores que 1,5 cm.
D
Nódulos coloides.
Com relação ao hiperparatireoidismo primário (HPTP), assinale a alternativa correta.
A
Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-2A.
B
Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis por cerca de 50% dos casos de HPTP não familiar.
C
Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-1.
D
HPTP está associado a tumores enteropancreáticos na MEN-2A.
E
Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-4.
As dislipidemias são condições comuns que aumentam o risco cardiovascular. A respeito da abordagem diagnóstica e terapêutica das dislipidemias, assinale a alternativa correta:
A
A hipercolesterolemia familiar não está associada a risco precoce de aterosclerose.
B
O uso de estatinas é indicado para pacientes de alto risco cardiovascular.
C
A dosagem de lipoproteína(a) é rotineiramente realizada em todos os pacientes.
D
O LDL-c é irrelevante para a estratificação de risco cardiovascular.
Assinale a alternativa correta com relação aos nódulos tiroidianos.
A
A conduta recomendada para nódulos com citologia Bethesda V é cirúrgica.
B
A indicação dos testes moleculares na avaliação de nódulos tiroidianos recai sobre os nódulos com citologia Bethesda II ou III.
C
Um nódulo classificado com TI-RADS 3 deve ser puncionado se ≥ 1,5 cm.
D
Um nódulo classificado com TI-RADS 5 deve ser encaminhado à cirurgia.
E
Um nódulo classificado com TI-RADS 4 deve ser encaminhado à cirurgia.
A síndrome metabólica está associada a um aumento do risco cardiovascular. Sobre os critérios diagnósticos e manejo da síndrome metabólica, assinale a alternativa correta:
A
A circunferência abdominal não é relevante para o diagnóstico.
B
A resistência à insulina não tem relação com a síndrome metabólica.
C
O tratamento envolve exclusivamente o uso de medicamentos.
D
A presença de hipertensão é um dos critérios diagnósticos.
As biguanidas são uma classe farmacológica amplamente utilizada para o controle do diabetes no Brasil, principalmente através do uso da metformina, que inclui entre as suas vantagens:
A
baixo custo
B
aumento da saciedade
C
redução discreta de peso
D
estabilização da trigliceridemia
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, quais são os antidiabéticos orais que devem ser evitados em portadores de taxa de filtração glomerular menor do que 30 mL/min/1,73 m2 ?
A
Glimepirida e metformina.
B
Liraglutida e dapagliflozina.
C
Empagliflozina e metformina.
D
Dapagliflozina e acarbose.
E
Glimepirida e empagliflozina.
As doenças endócrinas constituem um campo vasto e complexo da medicina, envolvendo distúrbios que afetam o funcionamento hormonal e geram repercussões sistêmicas importantes. A identificação correta dos mecanismos fisiopatológicos é essencial para a definição de diagnóstico e tratamento eficaz. Sobre as principais disfunções hormonais em adultos, analise as afirmativas a seguir:
I.A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo adquirido em adultos e está associada à presença de autoanticorpos antitireoglobulina e anti-TPO.
II.O diabetes insipidus central caracteriza-se por hipersecreção inapropriada do hormônio antidiurético (ADH), levando à retenção hídrica e hiponatremia.
III.Na síndrome de Cushing, a hipersecreção de ACTH de origem ectópica é a causa mais frequente entre as formas endógenas da doença.
Está correto o que se afirma em:
A
I apenas.
B
II e III apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
E
II apenas.
Paciente com diabetes tipo 1 apresenta sudorese, tremores e confusão mental após exercício físico intenso. Qual conduta inicial é recomendada?
A
Administrar solução salina intravenosa.
B
Realizar teste de cetonas urinárias.
C
Ingerir carboidratos simples
D
Administrar insulina regular imediatamente.
E
Suspender todas as doses de insulina por 24 horas.
A paciente LFN, começou a notar que estava se sentindo mais cansada do que o normal, além de ter ganho peso nos últimos meses. Após consulta médica, ela foi diagnosticada com tireoidite de Hashimoto. Levando em conta essa condição, qual das afirmações é verdadeira?
A
A tireoidite de Hashimoto é caracterizada pela inflamação da glândula tireoide, levando à produção excessiva de hormônios tireoidianos.
B
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que resulta em hipertiroidismo.
C
A tireoidite de Hashimoto pode levar a hipotireoidismo ao longo do tempo, devido à destruição das células da tireoide.
D
A tireoidite de Hashimoto é mais comum em homens do que em mulheres.
O pé diabético é uma das principais complicações da diabetes mellitus e pode levar a amputações. Sobre as estratégias de prevenção do pé diabético, assinale a alternativa correta.
A
O exame clínico periódico dos pés é dispensável em pacientes assintomáticos.
B
A educação do paciente quanto ao cuidado com os pés reduz a incidência de lesões ulcerativas.
C
O uso de calçados inadequados não apresenta relação com a formação de úlceras.
D
O controle glicêmico inadequado não influencia o desenvolvimento de neuropatia periférica.
Um paciente com doença de Graves é submetido à tireoidectomia subtotal e desenvolve, no pós-operatório, quadro clínico com parestesias nos lábios e nas extremidades, dor abdominal difusa, câimbras nos membros inferiores e laringoespasmo. Assinale o diagnóstico etiológico:
A
Hipercalcemia.
B
Hipercalemia.
C
Hipocalemia.
D
Hiponatremia.
E
Hipocalcemia.
Assinale a alternativa que apresenta uma das recomendações da abordagem do indivíduo idoso com diabetes, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.
A
O tratamento farmacológico de pacientes idosos com diabetes, funcionalmente dependentes deve ser idêntico ao recomendado para adultos jovens, com alvo de HbA1c < 7,5%.
B
A pioglitazona é uma opção eficaz em idosos frágeis pelo baixo risco de hipoglicemia.
C
O uso de agonistas do receptor de GLP-1 está contraindicado mesmo em pacientes idosos com DM2 e excesso de peso (IMC > 27 kg/m2 ).
D
Em pacientes idosos frágeis, com IMC < 22 kg/m2 e HbA1c < 10%, deve-se considerar, inicialmente, os inibidores da DPP-IV em monoterapia para o controle glicêmico.
E
Em pacientes idosos frágeis com IMC < 22 kg/m2 e HbA1c < 10%, deve-se considerar, inicialmente, a gliclazida MR ou insulina para o controle glicêmico.
Em relação ao hiperparatireoidismo primário e suas manifestações clínicas e laboratoriais, assinale a alternativa correta.
A
A hipofosfatemia observada no hiperparatireoidismo primário decorre da diminuição da absorção intestinal de fosfato mediada pela inibição do receptor de cálcio (CaSR).
B
A forma normocalcêmica do hiperparatireoidismo primário é uma manifestação transitória frequentemente associada à deficiência de vitamina D.
C
A hipercalciúria é comum no hiperparatireoidismo primário, e sua presença exclui a possibilidade de hipercalciúria idiopática como diagnóstico diferencial.
D
O hiperparatireoidismo primário pode cursar com densidade mineral óssea preservada no colo do fêmur, mas com perda preferencial em osso trabecular na coluna.
E
Pacientes com hiperparatireoidismo primário podem apresentar miopatia proximal, especialmente em casos de longa evolução não tratados.
A diabetes insipidus é caracterizada por poliúria e polidipsia. Sobre essa condição, analise as afirmativas:
I. Pode ser causada por deficiência de ADH (diabetes insipidus central).
II. O teste de restrição hídrica é utilizado para diagnóstico.
III. A desmopressina é o tratamento de escolha para diabetes insipidus nefrogênico.
IV. A diabetes insipidus central nunca está associada a lesões hipotalâmicas.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV.
B
I, II e IV, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
Com relação ao hiperaldosteronismo primário, é correto afirmar que essa afecção cursa com
A
hipercalemia e hipertensão arterial.
B
ativação da atividade plasmática da renina (APR) e hipocalemia.
C
supressão da APR e acidose metabólica.
D
alcalose metabólica e deve ser investigada em portadores de hipertensão e apneia do sono.
E
acidose metabólica e deve ser investigada em casos de incidentaloma adrenal associados a hipocalemia.
Sobre o tratamento medicamentoso da diabetes mellitus tipo 2 em idosos, assinale a alternativa correta.
A
A metformina é contraindicada em idosos acima de 65 anos, independentemente da função renal, devido ao risco aumentado de acidose láctica.
B
As sulfonilureias são recomendadas como primeira escolha em idosos frágeis, por apresentarem rápido controle glicêmico e menor custo.
C
Os inibidores da DPP-4 promovem controle glicêmico eficaz com grande redução do peso corporal, sendo preferidos em idosos com obesidade grave.
D
A pioglitazona é a medicação de escolha em idosos com insuficiência cardíaca congestiva e edema periférico, por sua ação anti-inflamatória.
E
O uso de insulina basal em idosos com controle glicêmico inadequado pode ser indicado, desde que acompanhado de plano alimentar e avaliação do risco de hipoglicemia.
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