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Questões de Concurso sobre Fisiatria
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MSL, 47 anos, sexo feminino, apresenta quadro de espasticidade. Em relação à escala modificada de Ashworth de 2, pode-se dizer que esse paciente
A
apresenta considerável aumento do tônus muscular, mas o movimento passivo é difícil.
B
apresenta diminuição do tônus muscular, sem manifestação de tensão e sem resistência no final do movimento articular.
C
apresenta aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da amplitude de movimento articular (ADM), mas a região é movida facilmente.
D
apresenta leve aumento do tônus muscular, manifestado por tensão abrupta, seguida de resistência mínima em menos da metade da ADM restante.
E
apresenta aumento do tônus muscular, manifestado por uma tensão momentânea, ou por resistência mínima, no final da ADM, quando a região é movida em flexão ou extensão.
FBA, dona de casa de 47 anos, veio ao consultório para uma avaliação, antes de iniciar um programa de exercícios de intensidade moderada. Ela tem levado uma vida sedentária, mas é saudável e assintomática. Recomenda-se, além de exame físico, eletrocardiograma, hemograma, glicemia, lipidograma e EAS, que ela realize o seguinte procedimento, antes de iniciar os exercícios:
A
um teste auditivo.
B
uma angiografia coronariana.
C
uma cintilografia coronariana com stress.
D
um teste de função pulmonar.
E
uma prova de esforço.
Considere uma criança de 6 anos, em acompanhamento de terapia em fonoaudiologia, psicologia, fisioterapia e terapia ocupacional para trabalhar fala, motricidade, desenvolvimento motor grosso e fino e outros. Tendo em vista a classificação de paralisia cerebral pelo tipo clínico, assinale a alternativa que apresenta o tipo e o subtipo de um paciente com aumento do tônus muscular nos quatro membros e comprometimento do tronco.
A
Espástico / diparesia.
B
Discinético / distônico.
C
Discinético / atetoide.
D
Espástico / tetraparesia.
E
Espástico / monoparesia.
Paciente submetida à cirurgia de substituição protética do quadril devido a osteoartrite. Avalie se, para traçar o programa de reabilitação dessa paciente no pós-operatório imediato, as seguintes informações são fundamentais:
I. O conhecimento da tribologia utilizada no procedimento.
II.O tipo de fixação utilizado no componente acetabular.
III. A via de acesso que o cirurgião utilizou para realizar o procedimento.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II.
Em relação à Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), avalie se as seguintes afirmativas estão corretas:
I. A TENS tipo acupuntura estimula as fibras A-delta e C, tendo como principal via a descendente.
II. A principal característica da TENS burst são os fortes estímulos que despolarizam somente as fibras rápidas de dor, que ativam mecanismos na ponte e bulbo, e consequentemente produzem a analgesia.
III. A TENS breve intensa é utilizada por sua capacidade de induzir analgesia rápida e eficaz, mesmo de longa duração. É um modo de estimulação elétrica muito intensa e, portanto, de duração muito curta devido à baixa tolerância do paciente.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Na avaliação semiótica da coluna, o Sinal de Lhermitte é utilizado para
A
testar a permeabilidade da artéria subclávia, que pode ser comprimida pela costela cervical.
B
diagnosticar irritação meníngea, sendo utilizado também na esclerose múltipla.
C
avaliar o estiramento do nervo femoral.
D
avaliar a articulação sacro ilíaca.
Idoso de 76 anos veio consultar em companhia de sua cuidadora, a qual relata as pernas tortas do idoso, com piora quando começou a trabalhar como pedreiro e depois como plantador de banana. Assinale a alternativa que apresenta a órtese que deve ser indicada para esse paciente, que apresenta hálux valgo.
A
Mola de Codivila.
B
Órtese para tornozelo-pé.
C
Haste lateral da perna.
D
Palmilha de contato total.
E
Palmilha para o antepé.
No âmbito da reabilitação e readaptação, alguns conceitos são relevantes para a compreensão de todo o processo que rege a inserção no trabalho. Sobre eles, pode-se afirmar corretamente que
A
entre os modelos teóricos de avaliação da incapacidade, o “social” acerta ao considerar a dependência como “um problema” para a pessoa incapacitada.
B
a redução da capacidade de integração social não é uma característica a ser considerada na definição de incapacidade.
C
segundo a CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde), para se associar a deficiência à desvantagem, é condição necessária a presença da incapacidade.
D
a reabilitação torna a pessoa novamente capaz de desempenhar suas funções ou outras diferentes das que exercia, se estas forem adequadas e compatíveis com a sua limitação.
E
a Previdência Social, na avaliação do potencial laborativo, não leva em consideração o nível de escolaridade e a faixa etária.
O osso apresenta efeito piezoelétrico com produção de cargas elétricas; em um osso longo que apresenta um varo avalie se podemos afirmar que
I. A superfície convexa apresenta uma positividade
II.A superfície côncava apresenta uma negatividade.
III. A positividade da superfície convexa estimula a reabsorção óssea em caso de fratura.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
Em relação aos medicamentos que são utilizados em casos de espasticidade, assinale a afirmativa incorreta.
A
A clonidina (cloridrato de clinidina) é agonista de receptores alfa-2 adrenérgicos, localizados principalmente na substância gelatinosa e nas colunas de células intermédio-laterais da medula espinhal torácica.
B
O dandrolen (dandrolene sódico) é medicamento de ação periférica, em nível muscular, através do bloqueio da liberação de cálcio no retículo sarcoplasmático, com subsequente inibição da despolarização.
C
O baclofen (baclofeno) é agonista do GABA, atuando em nível de receptores GABA-B, inibindo o influxo pré-sináptico de cálcio.
D
O baclofen é mais eficiente para reduzir a espasticidade causada por lesões cerebrais do que as causadas por lesão da medula espinhal.
No estudo da Artrocinemática, os movimentos estudados são chamados de
A
angulares ou osteocinemáticos.
B
acessórios ou intra-articulares.
C
angulares ou intra-articulares.
D
osteocinemáticos.
Avalie se os dinamômetros manuais, dispositivos portáteis, colocados entre a mão do avaliador e o corpo do paciente, são usados com a finalidade de avaliar:
I. A velocidade da contração muscular.
II. O tempo necessário para produzir uma força muscular.
III. A força mecânica no ponto de aplicação.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I.
B
II.
C
III.
D
II e III.
Avalie se a avaliação por eletromiografia pretende inspecionar a integridade de:
I.fibras musculares; junção
II. neuromuscular;
III. motoneurônios superiores e inferiores.
Está correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Das formas de tratamentos abaixo, assinale a que não pode ser utilizada na presença de material metálico na área a ser tratada.
A
Ondas curtas.
B
Turbilhão.
C
Infravermelho.
D
TENS.
A distribuição desigual de íons através da membrana celular das células nervosas e musculares forma a base para a geração e propagação de potenciais de ação. Nesse sentido, é coreto afirmar que
A
um potencial de ação é uma reversão constante do potencial de membrana.
B
um potencial de ação é uma reversão transitória do potencial de membrana.
C
um potencial de ação é uma polarização da membrana.
D
Não há potencial de ação em hipótese alguma.
As seguintes afirmativas acerca de diversas avaliações fisioterapêuticas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
A
A neuropraxia (classe 1) envolve uma forma de compressão ou bloqueio local que interrompe ou diminuí a condução através daquele ponto do nervo.
B
Na axonotmese, o tubo de mielina encontra-se com pequenos danos, com preservação axonal.
C
A neurotmese envolve a perda total da função axonal, com comprometimento do tubo de mielina.
D
As polineuropatias tipicamente resultam em alterações sensoriais, fraqueza distal e hiporreflexia.
Em relação ao sinergismo subtalar/médiotársico que ocorre na marcha humana, avalie se é correto afirmar que:
I. a articulação subtalar controla a mobilidade médiotársica por meio da alteração do alinhamento relativo das articulações talonavicular e calcâneo cubóide.
II. com a inversão da articulação subtalar, os eixos das articulações talonavicular e calcâneo cubóide tornam-se paralelos e a articulação mediotársica está livre para moverse.
III. a inversão subtalar que ocorre no final do apoio médio e no apoio terminal torna os eixos das articulações talonavicular e calcâneo cuboide convergentes.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I.
B
I e II.
C
I e II.
D
II e III.
Na eletroterapia, a transferência de calor dentro dos tecidos ocorre primariamente por meio dos processos de
A
radiação e evaporação.
B
condução e convecção.
C
conversão e radiação.
D
evaporação e conversão.
Analise os itens a seguir, correlacionando o método Kabat de cinesioterapia aplicado à reabilitação neurológica com a sua descrição.
I- Baseia-se na escala filogenética. Deve-se aprender movimentos simples da primeira infância antes de atividades mais complexas como engatinhar ou andar. Executam-se movimentos vistos nas formas de vida mais primitivas, como anfíbios e répteis.
II- Baseia-se na utilização de estímulos proprioceptivos visando facilitar respostas musculares. Empregam-se movimentos ativos ou assistidos com resistência e movimentos em massa, usando a movimentação reflexa como facilitadora da movimentação voluntária.
III- Preconiza a inibição prévia dos reflexos primitivos e padrões patológicos, facilitação dos padrões normais através de pontos chaves de controle proximais, ou seja, pescoço, coluna, cinturas escapular e pélvica. Procura evitar a fixação em padrões anormais.
A correlação estabelecida está CORRETA apenas em
A
I.
B
I e II.
C
II.
D
II e III.
E
III.
Qual alternativa apresenta o tipo de lesão que mais acomete atletas em cadeira de rodas?
A
Estiramento e distensão.
B
Laceração.
C
Lesão de nervos periféricos.
D
Fratura.
E
Úlcera de pressão.
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