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Questões de Concurso sobre Fisiatria
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Determine a característica principal do reflexo condicionado no contexto do aprendizado motor:
A
Reflexo condicionado é uma resposta inata que não pode ser modificada por aprendizado.
B
Reflexo condicionado desaparece completamente sem a necessidade de reforço periódico.
C
Reflexo condicionado depende da atividade voluntária e consciente do indivíduo para ser mantido.
D
Reflexo condicionado é inerentemente mais rápido e intenso que reflexos inatos.
E
Reflexo condicionado resulta de associações repetidas entre um estímulo neutro e um estímulo incondicionado, levando a uma resposta aprendida.
Sobre reações posturais no controle da postura e do movimento, assinale a alternativa correta:
A
As reações de endireitamento correspondem apenas ao ajuste plantar da base de suporte.
B
As reações de equilíbrio ocorrem apenas em decúbito e não se manifestam em ortostatismo.
C
As reações automáticas de Schaltenbrant descrevem o reflexo de preensão palmar em adultos.
D
As reações de endireitamento alinham cabeça e tronco exclusivamente por aferência visual, sem participação vestibular.
E
As reações automáticas de Schaltenbrant incluem respostas de proteção/apoio e de passo, que ampliam a base de sustentação diante de perturbações.
No teste manual de força muscular (escala de Oxford/MRC), o grau 3 corresponde a/à:
A
Movimento completo contra a gravidade, sem resistência adicional.
B
Movimento completo contra a gravidade com resistência moderada.
C
Contração palpável sem movimento articular.
D
Ausência de qualquer contração visível ou palpável.
E
Movimento completo no plano horizontal, com gravidade eliminada.
Assinale a relação correta entre frequência do ultrassom terapêutico e profundidade de aquecimento:
A
3 MHz aquece tecidos superficiais (≈1–2 cm); 1 MHz alcança tecidos mais profundos (≈3– 5 cm).
B
1 MHz aquece estruturas superficiais até 1 cm; 3 MHz alcança 4–5 cm.
C
1 MHz e 3 MHz possuem a mesma profundidade, variando apenas pela intensidade.
D
3 MHz é indicado para músculos profundos do quadril e 1 MHz para tendões superficiais.
E
1 MHz é exclusivamente não térmico; 3 MHz é exclusivamente térmico.
Em relação à síndrome do imobilismo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O músculo em repouso completo perde 10-15% da sua força a cada semana de imobilismo.
B
Na patogênese da úlcera de pressão, o “microclima” refere-se à temperatura da pele e às suas condições de umidade e contribui para o desenvolvimento de úlceras de pressão.
C
Complicações cardiovasculares geradas pelo imobilismo são redução da frequência cardíaca e aumento compensatório da pressão arterial.
D
O imobilismo reduz a ventilação pulmonar e o raio X de tórax pode demonstrar atelectasias pulmonares.
E
Dor, edema e diminuição de movimento articular são sinais clínicos da ossificação heterotópica, sendo confirmada por exame de imagem.
Em relação às deformidades que ocorrem nas mãos de pacientes com artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.
A
Deformidade em pescoço de cisne produz hiperextensão da articulação interfalangeana distal e flexão da interfalangeana proximal.
B
Deformidade em martelo resulta em avulsão ou ruptura do tendão flexor da articulação interfalangeana distal.
C
Para prevenir o desvio em pescoço de cisne, pode-se indicar a tala em anel de prata.
D
A deformidade em botoeira refere-se à deformidade em hiperextensão da articulação interfalangeana proximal.
E
O uso de dispositivos de proteção articular no paciente com artrite reumatoide deve ser indicado somente quando as deformidades estiverem aparentes.
Em relação à lesão medular, de acordo com a American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Nível motor é definido como o nível mais caudal, com grau de força muscular 2/5, com todos os grupos musculares principais acima desse nível tendo um grau de força muscular de 5/5.
( ) O teste de sensibilidade da agulhada analisa a integridade do trato espinotalâmico.
( ) O músculo extensor longo do hálux é o músculo-chave da raiz de L5.
( ) O músculo flexor profundo dos dedos é o músculo-chave da raiz de C7.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – V – F.
C
F – V – V – F.
D
F – V – F – V.
E
F – F – V – F.
Na abordagem diagnóstica das cerebelopatias, o exame de imagem que permite maior sensibilidade para identificar alterações estruturais do cerebelo, como atrofia ou lesões focais, é:
A
Radiografia de crânio.
B
Tomografia computadorizada (TC) de crânio.
C
Ressonância magnética (RM) de encéfalo com protocolo específico.
D
Ultrassonografia transcraniana.
E
Eletroencefalograma (EEG).
Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos na aquisição de resistência geral (aeróbia), identifique a adaptação mais significativa que ocorre no músculo esquelético em resposta ao treinamento de endurance de longa duração:
A
Aumento na expressão de isoformas de miosina de cadeia pesada tipo IIx.
B
Elevação na densidade capilar muscular mediada pelo fator HIF-1∝.
C
Incremento na atividade da enzima creatina quinase mitocondrial.
D
Aumento na expressão e atividade da enzima citrato sintase mitocondrial.
E
Hipertrofia seletiva das fibras musculares tipo Hb.
Durante um exercício aeróbico prolongado e de intensidade moderada, após 45 minutos, qual é a principal fonte de energia utilizada pelos músculos esqueléticos?
A
Glicose plasmática.
B
Creatina fosfato.
C
Ácidos graxos livres.
D
Ácido lático.
E
Glicogênio muscular.
Em relação à avaliação isocinética do complexo do ombro em um atleta profissional de voleibol com queixa de fadiga e diminuição do desempenho em ataque, sem histórico de lesão prévia, analise a correlação entre parâmetros dinamométricos e interpretação funcional:
A
O déficit de torque máximo dos rotadores externos superior a 15% em velocidade angular de 180º/s indica necessariamente lesão do manguito rotador, independentemente da dominância.
B
A razão convencional entre rotadores externos e internos deve manter-se estritamente em 0.66 em todas as velocidades angulares testadas para garantir estabilidade glenoumeral.
C
O índice de fadiga dos rotadores internos apresenta correlação linear com o risco de lesão, independentemente do volume de treino e adaptações específicas da modalidade.
D
O trabalho total da musculatura rotadora externa em velocidades angulares elevadas correlaciona-se com a resistência à fadiga e performance do gesto esportivo específico.
E
A potência média dos rotadores externos deve necessariamente equiparar-se entre os membros para prevenir lesões por sobrecarga, desconsiderando adaptações esportivas específicas.
No tratamento da hemiparesia, a Técnica de Contenção Induzida tem por base fisiológica a
A
propriedade de propriocepção. Inicialmente é proposto o uso de órtese no membro afetado e, após 4 semanas, indica-se a imobilização total do membro não afetado.
B
teoria do uso e desuso. O protocolo é iniciado pela contenção do membro não afetado com órteses para uso apenas durante atividades consideradas fáceis ao longo do dia.
C
teoria dos neurônios-espelho. A contenção é feita da mesma forma inicialmente no membro não afetado, por 90% do dia e a seguir no membro afetado por 20% do dia.
D
superação da teoria do desuso. O protocolo consiste na contensão, por duas semanas, do membro não afetado durante 90% do dia.
E
teoria do extravasamento de função. O paciente permanece com o membro parético totalmente imobilizado e é induzido a praticar exercícios repetitivos e intensos com o membro não afetado.
Em relação à Paralisia Cerebral (PC), analise as assertivas abaixo:
I. PC diplégico é um termo que se refere ao comprometimento de distribuição bilateral nos membros inferiores, embora os membros superiores possam estar envolvidos.
II. Em relação aos reflexos primitivos, o reflexo de preensão palmar deve desaparecer aos 12 meses.
III. A espasticidade aumentada dos adutores de quadril causa a marcha em tesoura.
IV. O método Bobath tem como objetivo normalizar tônus, inibir reflexos primitivos e facilitar padrões normais de movimento.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
Apenas II, III e IV.
Em relação ao estudo do movimento humano, assinale a alternativa correta.
A
A cinética humana é o estudo do movimento do corpo humano com foco nas forças que produzem movimento.
B
Na cadeia cinética aberta, o elo distal é fixo e a extremidade proximal é livre para se mover.
C
Na cadeia cinética fechada, o elo distal é livre para se mover, enquanto os elos mais proximais são fixos.
D
A cinemática é um ramo da ciência que descreve o movimento oblíquo.
E
A cinesiologia requer um conhecimento da anatomia estática.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma atribuição do médico fisiatra.
A
Avaliar os pacientes de forma independente, evitando ser influenciado pela avaliação de outros profissionais.
B
Encorajar o paciente para que mantenha seu tratamento de reabilitação, independentemente do prognóstico funcional e as metas definidas pela equipe.
C
No caso de discordância de posições na equipe multidisciplinar, deve-se desligar o paciente do tratamento para evitar problemas internos.
D
Reavaliar o paciente a cada seis meses, considerando que o processo de reabilitação é longo.
E
Atuar como o responsável médico da equipe e orientar o tratamento médico e terapêutico.
Mulher, 45 anos, vem à consulta médica com cervicobraquialgia à esquerda. O exame físico demonstra reflexo tricipital reduzido e diminuição da força para extensão de cotovelo. Qual é a provável raiz comprometida?
A
C6.
B
C5.
C
C8.
D
C7.
E
T1.
Na análise cinesiológica da marcha humana, a fase de apoio (stance phase) é dividida em subfases. Assinale a alternativa que corresponde ao momento em que o tronco se move sobre o membro de apoio, o centro de gravidade atinge seu ponto mais alto e o membro contralateral está em balanço.
A
Apoio médio (midstance).
B
Contato inicial (initial contact).
C
Resposta à carga (loading response).
D
Apoio terminal (terminal stance).
E
Pré-balanço (pre-swing).
Identifique a alteração fisiológica induzida pelo exercício físico que mais contribui para a melhora da memória e funções cognitivas:
A
Aumento da expressão de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), que facilita a plasticidade sináptica.
B
Redução dos níveis de norepinefrina, melhorando o foco e a concentração.
C
Aumento da produção de cortisol, que promove neurogênese no hipocampo.
D
Diminuição da liberação de endorfinas, resultando em redução do estresse.
E
Elevação da pressão arterial sistólica, melhorando a perfusão cerebral.
Durante a contração muscular, a liberação de cálcio a partir do retículo sarcoplasmático é crucial. O que provoca essa liberação?
A
A hiperpolarização da membrana da fibra muscular.
B
A ativação dos canais de cálcio na membrana plasmática.
C
O potencial de ação que se propaga pelos túbulos T.
D
A inibição dos canais de potássio dependentes de voltagem.
E
A despolarização da membrana em repouso.
Uma equipe de reabilitação multidisciplinar é responsável pelo acompanhamento de um paciente com hemiplegia decorrente de acidente vascular encefálico. Quais os profissionais que devem compor essa equipe e quais as principais atribuições de cada um no manejo desse caso?
A
Médico fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e enfermeiro; o médico fisiatra realiza a avaliação e prescrição do tratamento, o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional executam as intervenções terapêuticas, e o enfermeiro presta os cuidados de enfermagem.
B
Médico neurologista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e assistente social; o médico neurologista realiza o diagnóstico e a prescrição do tratamento, o fisioterapeuta e o fonoaudiólogo executam as intervenções terapêuticas, e o assistente social presta o suporte social.
C
Médico geriatra, fisioterapeuta, psicólogo e nutricionista; o médico geriatra realiza a avaliação clínica e a prescrição do tratamento, o fisioterapeuta e o psicólogo executam as intervenções terapêuticas, e o nutricionista presta o suporte nutricional.
D
Médico fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e fonoaudiólogo; o médico fisiatra realiza a avaliação e prescrição do tratamento, o fisioterapeuta, o terapeuta ocupacional e o fonoaudiólogo executam as intervenções terapêuticas conforme suas especialidades.
E
Médico ortopedista, fisioterapeuta, assistente social e enfermeiro; o médico ortopedista realiza a avaliação e prescrição do tratamento, o fisioterapeuta executa as intervenções terapêuticas, e o assistente social e o enfermeiro prestam o suporte social e de enfermagem.
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