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Questões de Concurso sobre Gastroenterologia
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De acordo com a Classificação de Johnson para doença ulcerosa péptica, a úlcera Tipo I é aquela que:
A
está associada a hipercloridria.
B
apresenta-se de forma múltipla, associada a uso de anti-inflamatórios não esteroidais.
C
é localizada no duodeno, associada a hipocloridria.
D
é localizada na incisura angular, na pequena curvatura, associada a normo ou hipocloridria.
E
apresenta-se na curvatura maior, próximo à cardia.
Sobre a doença de Crohn, assinale a afirmativa correta.
A
É de etiologia autoimune, gerando esofagite erosiva e úlcera duedenal, causando sintomas de dispepsia e hematêmese.
B
É de etiologia alérgica, provocada por substâncias contidas em alguns alimentos, como a lactose e o glúten, gerando inflamação crônica retossigmoidal, com sintomas de diarreia.
C
É de etiologia infecciosa bacteriana recorrente, gerando inflamação crônica retossigmoidal, com sintomas de diarreia e hematêmese.
D
É de etiologia viral recorrente, e tem como sintomas episódios de disenteria, alternados com episódios de obstipação intestinal.
E
É provavelmente provocada por desregulação do sistema imunológico e tem como sintomas diarreia, cólica abdominal, frequentemente febre e, às vezes, sangramento retal.
O câncer gástrico é a décima terceira maior causa de morte por câncer nos Estados Unidos. A doença afeta desproporcionalmente os homens, com pico de incidência na sétima década de vida, sendo mais comum e com maior mortalidade em afro-americanos, asiático-americanos e hispânicos em comparação com brancos. Com relação a essa patologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A soropositividade para H. pylori tem sido associada a aproximadamente um risco seis vezes maior de desenvolver câncer gástrico. Acredita-se que o mecanismo primário seja a presença de inflamação crônica.
( ) A classificação de Borrmann descreve a aparência microscópica dos achados endoscópicos.
( ) A classificação de Lauren divide o câncer gástrico em tipo intestinal e difuso, sendo este último mais comum em mulheres e sua disseminação é linfática.
( ) Os critérios para ressecção endoscópica são: tipo intestinal, confinado a mucosa, ausência de invasão linfovascular, com presença ou não de ulceração e menor de 3 cm.
( ) A linfadenectomia D2 compreende as cadeias de 1 a 12a.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - V - F - F
B
V - V - V - F - F
C
V - F - V - F - V
D
V - F - V - V - V
E
V - F - F - F - V
Homem de 45 anos apresenta quadro crônico de 4 meses com diarreia aquosa volumosa. A diarreia não é aliviada pelo jejum e persiste, apesar do tratamento com loperamida. Ele também se queixa de distensão abdominal, dor epigástrica, náusea e perda de peso não intencional de 4,5 kg. O histórico é relevante para esofagite erosiva em uso de omeprazol. Exame físico: pressão arterial: 95 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; abdome com leve dor à palpação profunda. A tomografia mostra uma massa da cauda pancreática de 5,1 x 5,8 x 4 cm.
Mais provavelmente, o quadro clínico é explicado pela superprodução de
A
peptídeo YY.
B
peptídeo intestinal vasoativo.
C
somatostatina.
D
polipeptídio pancreático.
E
gastrina.
Homem, 55 anos de idade, apresenta dor abdominal no hipogástrio há 3 dias associado à febre, distensão abdominal e constipação. Exame físico: ruídos hidroaéreos diminuídos, dor na fossa ilíaca direita e hipogástrio com descompressão brusca positiva. Qual é o diagnóstico mais provável e o exame mais adequado para sua confirmação?
A
Volvo de sigmoide; radiografia de abdome em 3 posições.
B
Ureterolitíase; ultrassonografia de rins e vias urinárias.
C
Prostatite; ultrassonografia de pelve.
D
Diverticulite aguda; tomografia de abdome com contraste.
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