Questões de Concurso sobre Gastroenterologia

A úlcera péptica era, até recentemente, considerada uma doença de etiologia desconhecida, de evolução em geral crônica, com surtos de ativação e períodos de acalmia.

Entretanto, atualmente, é correto afirmar que etiologia em torno de 95% dos casos de úlcera duodenal e 80% dos portadores de úlcera gástrica está relacionada:

A classificação de Hinchey é frequentemente usada para descrever a gravidade da doença diverticular complicada. Corresponde ao estágio III:

Com relação à abordagem da Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) em adultos, analise os itens a seguir.

I. Uma vez que uma fonte de sangramento gastrointestinal superior é excluída, a colonoscopia é o exame inicial de escolha para o diagnóstico e tratamento de HDB aguda.

II. Durante a entrevista com o paciente, o relato de sangue em borra de café nas fezes já é suficiente para excluir a hipótese de HDB.

III. A gestão inicial de um paciente com suspeita de HDB agudo inclui triagem para o ambiente apropriado para gestão (ambulatorial, hospitalar, unidade de terapia intensiva), medidas gerais de suporte (por exemplo, oxigênio, estabelecimento de acesso intravenoso adequado), ressuscitação adequada de fluidos e hemoderivados e gestão de coagulopatias, anticoagulantes e agentes antiplaquetários.

Estão CORRETOS os itens:

Sobre o tratamento da diarreia, em crianças, leia:

Plano A: dar líquidos adicionais para a diarreia e continuar a alimentação.

Algumas recomendações do Pediatra aos cuidados, com relação a esse plano são:

I - Recomendar à mãe, ao pai ou ao responsável pelo cuidado sobre as três regras do tratamento domiciliar: Dar líquidos adicionais, continuar a alimentar, avisar quando retornar.

II - Amamentar com frequência e por tempo mais longo a cada vez.

III - Se a criança alimenta-se, exclusivamente, de leite materno, pode-se dar SRO além do leite materno.

É correto o que se afirma em:

Com relação à gastroenterite viral aguda em adultos, analise os itens a seguir e classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) A gastroenterite aguda é definida como doença diarreica (três ou mais vezes por dia ou pelo menos 200 g de fezes por dia) de início rápido que dura menos de duas semanas e pode ser acompanhada por náuseas, vômitos, febre ou dor abdominal.

( ) As características da história que sugerem uma etiologia viral de gastroenterite aguda incluem: um período de incubação longo (mais de 60 horas), uma longa duração da infecção (3 a 4 semanas) e uma baixa frequência de vômitos.

( ) Os achados comuns no exame físico de pacientes com gastroenterite viral aguda incluem sensibilidade abdominal difusa leve à palpação; o abdômen é mole, mas pode haver proteção voluntária.

( ) Embora relativamente incomum, é importante identificar sinais de desidratação moderada a grave, incluindo membranas mucosas secas, aumento do turgor da pele, bradicardia, hipertensão ou alteração do estado mental.

A sequência correta de cima para baixo é:

De acordo com a classificação de Sakita para úlcera péptica, a lesão com bordas bem definidas, às vezes elevadas, que toma forma mais nítida, fundo com fibrina espessa e clara é descrita pelo seguinte estágio:

Um paciente de 42 anos procura atendimento médico com queixa de dor abdominal recorrente, distensão e alterações do hábito intestinal. Após avaliação clínica e exclusão de causas orgânicas, é feito o diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII). Para auxiliar no acompanhamento e na monitorização desse paciente, o biomarcador mais útil a ser solicitado é:

Pessoas com risco médio de câncer colorretal, hígidas, devem realizar rastreamento dessa neoplasia até

A inibição da secreção ácida do estômago acontece pela liberação de somatostatina pelas células D do antro gástrico, inibindo

Na hepatite alcoólica aguda, os níveis plasmáticos das aminotransferases não costumam ultrapassar 300 UI/L. Esse fato está relacionado à baixa ingesta de

A causa mais frequente de enterorragia em grande quantidade é

No tratamento da colite causada por Clostridioides difficile, o medicamento que se liga e neutraliza a toxina B da bactéria é

Fístulas traqueoesofágicas e atresia esofágica podem estar associadas a outras anormalidades congênitas, como alterações cardíacas, trissomias, entre outras. Qual tipo de atresia esofágica/fístula traqueoesofágica é a mais comum?

Analise as afirmativas a seguir:

I. A Síndrome do intestino irritável (SII) é um transtorno funcional caracterizado por dor e desconforto abdominal que se associa com alterações de hábito intestinal e com outros sintomas gastrointestinais.

II. A SII ocorre mundialmente e acomete homens e mulheres de todas as faixas de idade, com prevalência mundial de 10% a 20%. Sendo que as mulheres são mais frequentemente diagnosticadas com SII que os homens.

III. A SII é uma das várias doenças em que o diagnóstico é, na grande maioria das vezes, feito por exclusão, principalmente com outras desordens inflamatórias do trato digestivo.

Marque a alternativa CORRETA:

Sobre as vias e sondas para alimentação enteral, podemos afirmar que:

Paciente de 50 anos, sexo masculino, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e febre. Relata náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, timpanismo e sinal de Blumberg positivo. Qual o diagnóstico mais provável?

Analise as afirmativas a seguir:

I. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é considerada uma das afecções mais prevalentes em todo o mundo, podendo comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes.

II. Trata-se de uma afecção crônica que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas incomodativos ou complicações, sendo sintomas incomodativos aqueles definidos pelos pacientes.

III. Apesar da elevada prevalência na população, a maioria dos pacientes não procura atendimento médico, devido à sua característica intermitente e ao fácil acesso a medicações não prescritas.

Marque a alternativa CORRETA:

Há cerca de 6 meses, o paciente traz os seguintes exames: EDA: varizes esofágicas de médio calibre e USG de abdome total com hepatopatia crônica e hipertensão portal.

Qual das condutas a seguir mencionadas é a mais adequada para o tratamento do paciente supracitado?

Paciente com história de dor epigástrica. realizada endoscopia com presença de lesão ulcerada em corpo gástrico alto de cerca de 2 cm. Realizada biópsia com histopatológico confirmando adenocarcinoma de estômago. Em estadiamento clínico radiológico, lesão T2N1M0. A conduta indicada:

A úlcera péptica ocorre quando há a perda da integridade da mucosa do trato digestivo (> 5 mm), normalmente, acometendo o estômago e o duodeno. Sobre esta condição, é correto afirmar que: