Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Acerca dos idosos com anemia de etiologia inexplicada, é correto afirmar que


A

chegaremos ao diagnóstico em mais de 90% dos casos de anemia de etiologia inexplicada do idoso, utilizando-se de extensa investigação.


B

o diagnóstico é sempre de exclusão.


C

o tratamento transfusional deverá ser realizado sempre, na anemia de etiologia inexplicada.


D

o tratamento da anemia de etiologia inexplicada no idoso é feito apenas com medicamentos; não se deve transfundir dados os riscos inerenes ao processo transfusional.


E

a reposição de testosterona, na anemia de etiologia inexplicada do idoso, é pedra angular no tratamento.

Nos pacientes idosos com constipação intestinal crônica, não é sinal de alarme a


A

anemia.


B

constipação intestinal que responde apenas ao uso de medicamentos.


C

perda de peso de 5 ou mais quilos nos últimos 6 meses.


D

pesquisa positiva para sangue oculto nas fezes.


E

mudança do padrão intestinal recente.

Quanto à hipertensão arterial sistêmica no idoso, assinale a alternativa correta.


A

O controle adequado da hipertensão arterial sistêmica no idoso com doença cardiovascular e risco muito alto é menos efetivo em idosos com menor risco.


B

A maioria dos idosos são efetivamente diagnosticados e tratados para hipertensão arterial sistêmica, segundo os estudos.


C

A restrição de sódio e a perda de peso são efetivas no controle da hipertensão do idoso e têm efeitos sinérgicos.


D

O início da atividade física no idoso não necessita de avaliação pormenorizada.


E

As metas terapêuticas são consensuais e uniformes no tratamento da hipertensão arterial no idoso.

Em relação aos quadros de vertigem que acometem os idosos, assinale a alternativa incorreta.


A

A principal medida para tratamento da vertigem paroxística postural benigna deve ser o reposicionamento dos otólitos.


B

Para a profilaxia de surtos da doença de Ménière, os fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes e dislipidemia, devem ser controlados.


C

Há evidências de melhora de sintomas agudos com o uso profilático da betaistina na doença de Ménière.


D

Em casos de migrânea vestibular aguda, devemos focar no tratamento da tontura, e não da migrânea.


E

A hipotensão ortostática classicamente é definida pela queda de no mínimo 10% da pressão arterial diastólica ou 20% da pressão arterial sistólica.

Em relação ao tratamento das dislipidemias, assinale a alternativa incorreta.


A

As diretrizes disponíveis auxiliam o tratamento, quanto à tomada de decisões, mas a individualização do tratamento é importante.


B

Os fibratos estão indicados no tratamento da hipertrigliceridemia endógena, na falha de tratamento não farmacológico.


C

A idade cronológica é fator isolado a ser considerado na indicação ou contraindicação da terapêutica.


D

As mialgias estão entre os principais sintomas colaterais nos idosos que usam estatinas.


E

A ezetimiba, que age inibindo a proteína NPC1L1 no jejuno, impedindo a absorção de colesterol, pode ser usada individualmente ou em associação às estatinas no tratamento da dislipidemia no idoso.

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da osteoartrose no paciente geriátrico.


A

O uso de condroitina e glicosamina está recomendado nos guidelines de tratamento mais reconhecidos, não havendo dúvida quanto à eficácia na forma de terapia adjuvante ao tratamento usual.


B

O uso de ácido hialurônico intra-articular deve ser amplo e irrestrito, dada sua eficácia comprovada e inequívoca no tratamento da doença articular.


C

Os opioides devem ser usados com frequência no tratamento, devendo-se optar pelos opioides de maior potência, sempre.


D

O uso da duloxetina não tem espaço no tratamento da osteoartrose.


E

A indicação de cirurgia deverá ser individualizada, sendo analisado o estado funcional do paciente, a gravidade da doença e a presença de comorbidades.

Nos quadros de lombalgia no idoso, é incorreto afirmar que


A

a maioria dos indivíduos idosos poderão apresentar alterações de abaulamento discal ou protrusão sem que seja necessariamente a causa da lombalgia.


B

os sintomas costumam desaparecer com 4 semanas, na maioria das lombalgias mecânicas, ou radiculopatias.


C

os exames de laboratório são menos importantes na investigação da lombalgia, exceto em causa de suspeita de doenças sistêmicas.


D

o uso de calor é mais indicado e apropriado que o uso de frio local na região lombar.


E

o repouso absoluto no quadro inicial para evitar a piora clínica deve ser recomendado.

Quanto à prevenção de quedas e suas consequências nos idosos, assinale a alternativa incorreta.


A

O uso de protetores pélvicos se faz importante nos idosos que vivem em comunidade, sendo efetivo na prevenção de fraturas de fêmur ou quadril.


B

O meio ambiente perigoso para os idoso pode estar implicado entre 30 e 50% dos eventos de queda nessa faixa etária.


C

Na adaptação ambiental, a terapia ocupacional tem importante participação.


D

Um instrumento de apoio à marcha mal utilizado pode acarretar aumento do risco de queda, por isso um terapeuta ocupacional poderá ser consultado.


E

A retirada gradual ou o ajuste de psicotrópicos como medida isolada tem diminuído a taxa de quedas.

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 88 anos, portador de hipertensão arterial, desenvolve insuficiência cardíaca com episódios de hipotensão. É internado e recebe alta após seis dias compensado. Um dia depois, começa a apresentar dor em cólica no flanco esquerdo e diarreia sanguinolenta. O exame do abdome mostra dor à palpação profunda no hipocôndrio e flanco esquerdos. Não tem febre, sinais de irritação peritoneal ou distensão abdominal. O hemograma mostra anemia leve, com leucograma normal.

Nesse caso, qual é a causa mais provável?


A

Colite isquêmica.


B

Colite infecciosa.


C

Doença diverticular.


D

Colite pseudomembranosa.

Homem de 72 anos, professor universitário aposentado, é atendido na Unidade Básica de Saúde. Na Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) foram obtidos os seguintes resultados:


Domínio da AGA

RESULTADO

Mini-exame do estado mental

12 pontos

Fluência verbal de 1 minuto

8 animais

Escala de Depressão Geriátrica

9 pontos

teste do Timed Up & go

8 segundos

Avaliação do Índice de Katz

se levanta sozinho, é continente, faz higiene pessoal; toma banho, se este e se alimenta sozinho

Avaliação da Escala de Lawton-Brody

não consegue: usar o telefone, ir a lugar distantes, fazer compras, arrumar a casa, tomar seus medicamentos, cuidar de suas finanças.

Índice de Massa Corporal

24 kg/m2



Assinale a alternativa que apresenta, segundo a AGA, o que este paciente apresenta.


A

Screening positivo déficit cognitivo e para depressão


B

Risco de queda e screening positivo para déficit cognitivo


C

Risco de queda e dependência para atividades instrumentais vida diária


D

Dependência para atividades instrumentais e básicas de vida diária


E

Dependência para atividades básicas de vida diária e risco para desnutrição

 
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