Questões de Concurso sobre Geriatria

existe um aumento importante da hipertensão arterial com o envelhecimento.

a hipertensão sistólica isolada e a pressão de pulso têm importância com fator isolado de risco cardiovascular em idosos.

os benefícios do diagnóstico e tratamento são evidentes.

convém considerar sempre as comorbidades na escolha da melhor opção de tratamento para melhor adequação da medicação.

a idade cronológica é um fator que limita o tratamento, diferentemente da capacidade funcional e expectativa de vida do idoso.

entre 45-80 anos, que tenha parado de fumar há menos de 15 anos e com uma carga tabágica de 20 maços/ano.

entre 65-80 anos, que tenha parado de fumar há menos de 15 anos e com uma carga tabágica de 30 maços/ano.

entre 55-80 anos, que tenha parado de fumar há menos de 15 anos e com uma carga tabágica de 30 maços/ano.

entre 50-80 anos, que tenha parado de fumar há menos de 15 anos e com uma carga tabágica de 20 maços/ano.

entre 55-80 anos, que tenha parado de fumar há menos de 15 anos e com uma carga tabágica de 30 maços/ano.

A Síndrome Mielodisplásica tem etiologia bem definida, sendo comuns os casos de predisposição genética.

Os casos de Síndrome Mielodisplásicas podem progredir para leucemia mieloide aguda em até 30% dos casos e mais raramente para leucemia linfoide aguda.

A incidência diminui com idade, sendo o risco 5 vezes maior aos 60 anos comparado aos pacientes com 80 anos.

A acurácia do diagnóstico não varia de acordo com a experiência do médico patologista, mas varia de acordo com o médico que acompanha o paciente.

Por ser doença homogênea, alguns casos têm curso indolente, e outros desenvolvem profunda citopenia.

O uso de benzodiazepínicos deve ser considerado como primeira linha, pela rápida resposta ansiolítica.

Atividade física e interação social são pedras angulares no manejo da ansiedade no paciente idoso.

Pregabaliana e buspirona não têm espaço no tratamento de pacientes idosos ansiosos.

A resposta ao tratamento costuma ser rápida, com alívio dos sintomas já na primeira semana.

Deve ser dada preferência aos benzodiazepínicos de meia vida maior, quando estes forem recomendados, com o objetivo de menos tomadas da medicação.

o quadro neurológico desenvolvido na deficiência de vitamina B12 sempre se recupera após a reposição da vitamina B12.

níveis abaixo de 200pg/mL de vitamina B12 são compatíveis com a deficiência, mas níveis entre 200-300 pg/mL se beneficiam de testes adicionais como a dosagem do ácido metilmalônico e da homocisteína para definição.

a reposição oral, mesmo em altas doses, não é efetiva para o tratamento da deficiência em nenhuma situação.

o quadro de deficiência de ácido fólico difere muito do observado pela deficiência de cobalamina, inclusive com maior acometimento neurológico.

a correlação entre níveis baixos de vitamina B12 e anemia megaloblástica, em idosos, é clara, sendo incomum o resultado falso positivos nos exames laboratoriais.

devemos focar no tratamento da lesão sempre, tratando com todo tipo de disposição terapêutica disponível.

impedir a progressão de uma lesão ou o surgimento de outras é mais sensato que almejar sua cicatrização.

podemos otimizar a analgesia, mas devemos evitar usar antibióticos sempre, mesmo que em lesões com sangramentos e odores.

a equipe de cuidados paliativos pode conduzir o processo de tratamento de lesão por pressão, sem que precise de acompanhamento de outra equipe hospitalar.

as lesões idealmente são tratadas somente no contexto físico, não sendo importantes, neste momento, os impactos psicológicos.

Déficit auditivo, insuficiência cardíaca de alto débito, nefrolitíase.

Hipocalcemia, estenose da coluna vertebral, fraturas ósseas.

Estenose aórtica, miocardiopatia dilatada, hiperuricemia.

Platibasia, insuficiência aórtica, osteoartrite em articulações próximas às lesões ósseas da doença de Paget.

Arqueamento dos ossos, fístulas arteriovenosas, trombose de retina.

Síndrome de Cushing.

Hipogonadismo.

Hipoparatireoidismo.

Hipertireoidismo.

Hipotireoidismo.

Independentemente do gênero, o melhor preditor para desfechos negativos é a massa muscular.

Para os homens, o melhor preditor para desfechos negativos são aqueles que avaliam a composição corporal, particularmente o tecido adiposo.

A força muscular é o melhor parâmetro para desfechos negativos em homens.

Para as mulheres, a força muscular é melhor parâmetro de desfechos negativos do que para os homens.

Os parâmetros que levam em consideração a composição corpórea são os melhores preditores de desfechos negativos, independentemente do gênero.

Aumentar a dose da hidroclorotiazida/amilorida para 50 mg / 5 mg uma vez ao dia; meta da pressão arterial: 120 x 80 mmHg.

O diltiazem pode ser prescrito na dose de 60 mg pela manhã, à tarde e à noite; meta da pressão arterial: 140 x 80 mmHg.

Suspender os atuais anti-hipertensivos e prescrever atenolol 100 mg uma vez ao dia; meta da pressão arterial: 130 x 80 mmHg

Trocar os atuais anti-hipertensivos por enalapril 10 mg pela manhã e à noite; meta da pressão arterial: 120 x 80 mmHg.

Substituir o diltiazem por losartana 50 mg pela manhã; meta da pressão arterial: 140 x 80 mmHg.