Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Na rotina do Geriatra se faz necessária a avaliação periódica da prescrição medicamentosa, com objetivo de desprescrição sempre que possível, evitando ou reduzindo a polifarmacia. Para isso muitos instrumentos tem sido usados para auxiliar o profissional na tomada de decisão. Sobre eles, assinale a alternativa correta.


A

Critérios de Beers


B

Escala de Katz


C

Apgar da família


D

Teste da sacola de remédios

A constipação intestinal é uma doença muito prevalente na população idosa, acometendo um em cada dois idosos acima de 80 anos. Esta doença está associada a uma piora da qualidade de vida dos pacientes, além de grande impacto econômico, relacionado a necessidade de consultas médicas com mais frequência e por vezes internação.


Atualmente, o diagnóstico é realizado pelos critérios de Roma citados abaixo. Sobre eles, assinale a alternativa incorreta.


A

Grande esforço durante pelo menos 25% das defecações


B

Fezes duras ou grumosas em pelo menos 25% das defecações


C

Sensação de evacuação incompleta em pelo menos 25% das defecações


D

Necessidade de uso de laxante diariamente para defecação

Após duas consultas o paciente apresentou bom controle da dispneia com uso de Morfina 10 mg de 4 em 4 horas. Devido ao aparecimento de metástase em Sistema Nervoso Central com rebaixamento do nível de consciência, foi internado por dificuldade familiar de manter paciente em domicílio para o óbito. Pela impossibilidade de uso da via oral foi optado por transicionar uso de Morfina para hipodermóclise. Assinale a alternativa que contém a dose equivalente de Morfina em bomba de infusão contínua por esta via.


A

10 miligramas em 24 horas


B

20 miligramas em 24 horas


C

30 miligramas em 24 horas


D

40 miligramas em 24 horas

Sobre os aspectos éticos do tratamento geriátrico, leia as proposições abaixo.


I. Nenhum paciente livre e competente pode ser forçado a se submeter a um tratamento médico contra a sua vontade.

II. Mesmo o médico sendo o maior conhecedor dos valores morais do paciente e da condição deste, não pode ter ampla liberdade de decisão terapêutica.

III. Deve-se sempre evitar uma avaliação subjetiva se a vida de outra pessoa vale à pena ser vivida. Dois padrões são empregados tradicionalmente para determinar o tratamento do incompetente: julgamento substituto e pessoas racionais.


É correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I e II, apenas.

NÃO é uma estratégia para reduzir os problemas da polifarmácia:


A

Revisar todas as comorbidades e medicações em uso.


B

Interromper o uso de drogas inefetivas ou desnecessárias.


C

Usar a “Cascata de Prescrição” (tratar efeito adverso de droga como doença, usando outra droga).


D

Usar fármacos de eficácia comprovada e opção menos tóxica.

A causa mais comum de edema unilateral de membros inferiores é


A

reações alérgicas.


B

DPOC.


C

Trombose venosa profunda.


D

Obstrução linfática sistêmica.

Assinale a opção que indica uma α- sinucleinopatia.


A

Degeneração córtico basal.


B

Demência frontotemporal, variante comportamental.


C

Demência com Corpos de Lewy.


D

Afasia Primária Progressiva semântica.


E

Atrofia cortical posterior.

Relacione os medicamentos listados a seguir, aos potenciais efeitos na continência.


I. Bloqueadores α adrenérgicos

II. Antipsicóticos

III. Agonistas α adrenérgicos

IV. Bloqueadores de acetil colinesterase


( ) Ação anticolinérgica, sedação

( ) Relaxamento uretral

( ) Retenção urinária

( ) Incontinência urinária


Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.


A

II, I, III e IV.


B

I, III, IV e II.


C

IV, II, I e III.


D

II, IV, III e I.


E

III, I, II e IV.

O calendário da Sociedade Brasileira de Imunologia (SBIM 20/21) orienta que a vacina


A

influenza 3V oferece a mesma cobertura que a 4V.


B

herpes zoster em idosos que tiveram a infecção deve ser dada logo após a resolução do quadro.


C

tríplice viral deve ser ofertada anualmente mesmo em imunodeprimidos.


D

hepatite B é rotina, em 3 doses com intervalo de 6 meses.


E

a pneumocócica deve iniciar com uma dose da VPC13 seguida de uma dose de VPP23 seis a 12 meses depois, e uma segunda dose de VPP23 cinco anos após a primeira.

A principal causa de trombofilia em idosos é:


A

Cirurgia.


B

Neoplasia.


C

Uso de hormônios.


D

Deficiência de protrombina.


E

Deficiência do fator V de Leiden.

 
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