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Na rotina do Geriatra se faz necessária a avaliação periódica da prescrição medicamentosa, com objetivo de desprescrição sempre que possível, evitando ou reduzindo a polifarmacia. Para isso muitos instrumentos tem sido usados para auxiliar o profissional na tomada de decisão. Sobre eles, assinale a alternativa correta.
Critérios de Beers
Escala de Katz
Apgar da família
Teste da sacola de remédios
A constipação intestinal é uma doença muito prevalente na população idosa, acometendo um em cada dois idosos acima de 80 anos. Esta doença está associada a uma piora da qualidade de vida dos pacientes, além de grande impacto econômico, relacionado a necessidade de consultas médicas com mais frequência e por vezes internação.
Atualmente, o diagnóstico é realizado pelos critérios de Roma citados abaixo. Sobre eles, assinale a alternativa incorreta.
Grande esforço durante pelo menos 25% das defecações
Fezes duras ou grumosas em pelo menos 25% das defecações
Sensação de evacuação incompleta em pelo menos 25% das defecações
Necessidade de uso de laxante diariamente para defecação
Após duas consultas o paciente apresentou bom controle da dispneia com uso de Morfina 10 mg de 4 em 4 horas. Devido ao aparecimento de metástase em Sistema Nervoso Central com rebaixamento do nível de consciência, foi internado por dificuldade familiar de manter paciente em domicílio para o óbito. Pela impossibilidade de uso da via oral foi optado por transicionar uso de Morfina para hipodermóclise. Assinale a alternativa que contém a dose equivalente de Morfina em bomba de infusão contínua por esta via.
10 miligramas em 24 horas
20 miligramas em 24 horas
30 miligramas em 24 horas
40 miligramas em 24 horas
Sobre os aspectos éticos do tratamento geriátrico, leia as proposições abaixo.
I. Nenhum paciente livre e competente pode ser forçado a se submeter a um tratamento médico contra a sua vontade.
II. Mesmo o médico sendo o maior conhecedor dos valores morais do paciente e da condição deste, não pode ter ampla liberdade de decisão terapêutica.
III. Deve-se sempre evitar uma avaliação subjetiva se a vida de outra pessoa vale à pena ser vivida. Dois padrões são empregados tradicionalmente para determinar o tratamento do incompetente: julgamento substituto e pessoas racionais.
É correto o que se afirma em
I, II e III.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
NÃO é uma estratégia para reduzir os problemas da polifarmácia:
Revisar todas as comorbidades e medicações em uso.
Interromper o uso de drogas inefetivas ou desnecessárias.
Usar a “Cascata de Prescrição” (tratar efeito adverso de droga como doença, usando outra droga).
Usar fármacos de eficácia comprovada e opção menos tóxica.
A causa mais comum de edema unilateral de membros inferiores é
reações alérgicas.
DPOC.
Trombose venosa profunda.
Obstrução linfática sistêmica.
Assinale a opção que indica uma α- sinucleinopatia.
Degeneração córtico basal.
Demência frontotemporal, variante comportamental.
Demência com Corpos de Lewy.
Afasia Primária Progressiva semântica.
Atrofia cortical posterior.
Relacione os medicamentos listados a seguir, aos potenciais efeitos na continência.
I. Bloqueadores α adrenérgicos
II. Antipsicóticos
III. Agonistas α adrenérgicos
IV. Bloqueadores de acetil colinesterase
( ) Ação anticolinérgica, sedação
( ) Relaxamento uretral
( ) Retenção urinária
( ) Incontinência urinária
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
II, I, III e IV.
I, III, IV e II.
IV, II, I e III.
II, IV, III e I.
III, I, II e IV.
O calendário da Sociedade Brasileira de Imunologia (SBIM 20/21) orienta que a vacina
influenza 3V oferece a mesma cobertura que a 4V.
herpes zoster em idosos que tiveram a infecção deve ser dada logo após a resolução do quadro.
tríplice viral deve ser ofertada anualmente mesmo em imunodeprimidos.
hepatite B é rotina, em 3 doses com intervalo de 6 meses.
a pneumocócica deve iniciar com uma dose da VPC13 seguida de uma dose de VPP23 seis a 12 meses depois, e uma segunda dose de VPP23 cinco anos após a primeira.
A principal causa de trombofilia em idosos é:
Cirurgia.
Neoplasia.
Uso de hormônios.
Deficiência de protrombina.
Deficiência do fator V de Leiden.