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Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.
Assinale a alternativa correta
A mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança e para retornar no dia seguinte no horário em que há atividade de acolhimento.
A mãe deve ser direcionada a um pronto-atendimento, pois trata-se de caso agudo.
A criança deve ser atendida na UBS, mesmo sem agendamento, e a mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança.
A mãe deve ser devidamente esclarecida de que a UBS só atende casos agendados e orientada para manter a hidratação da criança.
A criança deve ser agendada para um dia próximo, com a orientação de que, caso o quadro persista, deve procurar o pronto-atendimento.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial no idoso portador de doença arterial coronariana, doença renal crônica ou diabético, com o objetivo de mantê-la a nível inferior a 140 x 90 mmHg.
A droga de escolha para o tratamento é o diurético tiazídico.
O uso de betabloqueador não traz benefício.
O betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina pode ser a melhor associação.
A associação de mononitrato de isossorbida e hidralazina não é segura.
O uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina e bloqueador do receptor da angiotensina II mostrou ação sinérgica.
Assinale a alternativa que cita de forma correta os testes que constituem o The Short Physical Performance Battery (SPPB).
Levantar e sentar de uma cadeira 5 vezes, equilíbrio em pé, velocidade de marcha.
Velocidade de marcha, get up and go test, equilíbrio em pé.
Equilíbrio em pé, levantar um peso atado aos tornozelos, velocidade de marcha.
Subir uma escada de 10 degraus, levantar e sentar de uma cadeira 5 vezes, levantar um peso atado aos tornozelos.
Levantar um peso atado aos tornozelos, levantar e sentar de uma cadeira 5 vezes, get up and go test.
Assinale a alternativa correta em relação à insuficiência cardíaca no idoso.
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ocorre em menos de 10% dos idosos.
Há poucas evidências a respeito do tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
O peptídeo natriurético tipo B tem menor importância no diagnóstico de insuficiência cardíaca em relação ao jovem.
Nonagenários obtiveram um importante diminuição de sua morbi-mortalidade em uso de betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina.
Alterações fisiológicas do envelhecimento observadas no ecocardiograma diminuem sua importância no diagnóstico da insuficiência cardíaca.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento de um paciente com diagnóstico de doença de Alzheimer.
A memantina tem o benefício de uma melhora cognitiva significativa na fase inicial.
Dentre os anticolinesterásicos, a galantamina foi a única que mostrou benefício na cognição de pacientes em fase avançada.
Os transtornos psicocomportamentais da demência se beneficiam de forma significativa em uso da memantina na fase inicial.
A memantina mostrou um importante benefício no controle dos transtornos psicocomportamentais em qualquer fase da demência.
Os anticolinesterásicos têm um benefício discreto na cognição de pacientes que estão nas fases inicial ou moderada.
Assinale a alternativa em que constam fatores de risco para miopatia desencadeada pelas estatinas.
Hipertireoidismo, doença pulmonar obstrutiva crônica, uso concomitante de metformina.
Hiperuricemia, doença hepática pré-existente, uso concomitante de hidroclorotiazida.
Hipotireoidismo, doença pancreática pré-existente, uso concomitante de varfarina.
Diabetes mellitus, doença renal pré-existente, uso concomitante de fibratos.
Insuficiência cardíaca, doença pancreática, uso concomitante de metoprolol.
A paciente MSG negou quedas anteriores. Assinale a alternativa correta em relação à definição de queda e se a paciente é caidora.
Qualquer deslocamento não intencional ao solo; a paciente não é caidora.
Qualquer deslocamento ao solo, desde que haja um trauma; a paciente não é considerada caidora.
Qualquer deslocamento a um nível inferior de sua condição original decorrente de um fator externo como um tropeção ou desequilibrar-se em um desnível do solo; a paciente é considerada caidora.
Qualquer deslocamento a um nível inferior ao de sua condição original, exceto quando a paciente é empurrada; ela é considerada caidora.
Qualquer deslocamento a um nível inferior ao de sua situação original; a paciente não é considerada caidora.
Os resultados mais significativos dos exames da Sra. MSG foram os seguintes: Na: 126 mEq/L, K: 3,2 mEq/L. Urina I e urocultura, normais, raio X de tórax, sem alteração. Em relação à hiponatremia observada, assinale a alternativa que a justifique.
Tanto o escitalopram quanto a clortalidona inibem a absorção de sódio pela alça de Henle.
A clortalidona mimetiza a ação do hormônio antidiurético e o escitalopram inibe a reabsorção de sódio pelo túbulo contornado distal.
Escitalopram e clortalidona atuam mimetizando a ação do hormônio antidiurético.
A hiponatremia foi causada pela inibição de absorção de sódio decorrente do uso da clortalidona e do escitalopram.
O escitalopram mimetiza a ação do hormônio antidiurético e a clortalidona inibe a reabsorção de sódio pelo túbulo contornado distal.
Em relação aos sintomas relacionados à menopausa, assinale a alternativa correta.
Os estrógenos mostraram poucos benefícios na prevenção dos fogachos, da osteoporose e na diminuição dos riscos de fraturas.
O benefício na administração de estrógenos é tanto maior quanto mais distante da menopausa ele for administrado.
O SERM atua diminuindo o risco de neoplasias mamária e uterina e diminuindo os fogachos, a osteoporose e o risco de fraturas.
O SERM é uma classe de droga cuja ação nos tecidos reprodutivos é a de estimular a ação do estrógeno.
Há evidência suficiente para recomendar acupuntura, ginseng, vitamina E ou ervas chinesas no tratamento dos fogachos e prevenção da osteoporose.
Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do diabetes mellitus da Sra. MD.
O controle rigoroso da glicemia evita o declínio cognitivo.
A despeito do declínio cognitivo, os sintomas de hipoglicemia são claros e fáceis de serem observados.
Em idosos portadores de demência, os análogos de insulina de longa ação diminuem o risco de hipoglicemia.
Os análogos da insulina de curta ação não devem ser utilizados em demenciados pelo risco de hipoglicemia.
A dieta irregular e a dificuldade na ingestão de carboidratos contraindicam o uso de insulina humana N.