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Questões de Concurso sobre Geriatria
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2021
O Consenso Europeu de Sarcopenia de 2019 orienta que
A
a avaliação com DEXA deve ser solicitada para rastreio.
B
o SARCF-CC tem baixa especificidade na identificação.
C
a severidade da sarcopenia é avaliada pela performance física.
D
a força muscular baixa indica sarcopenia confirmada.
E
o SARCF-CC deve ser usado como diagnóstico.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).
A
De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a pressão arterial deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se os valores forem menores que 120/80 mmHg, e a cada ano, se os valores forem maiores que 120/80 mmHg, independentemente da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular.
B
A média de cinco aferições deve ser considerada como a pressão arterial (PA) do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, a conduta correta é medir novamente.
C
Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for à UBS para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
D
Sabe-se que a pressão arterial medida por profissional médico tem maior fidedignidade do que a verificada pelos técnicos de enfermagem.
E
Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório médico para esclarecer o diagnóstico.
Homem, 68 anos, é trazido à consulta pela família que relata início há 1 ano de tremor em membros superiores bilateral, com rigidez e bradicinesia. Apresenta déficit cognitivo marcante nos domínios das habilidades visual, espacial e atenção.
A esposa relata alucinações visuais recorrentes e detalhadas, sono agitado, com sonhos vívidos e movimentos anormais além de sonolência diurna.
A hipótese diagnóstica é
A
demência com Corpo de Lewy.
B
doença de Parkinson.
C
demência frontotemporal variante comportamental.
D
doença de Alzheimer.
E
síndrome córtico basal.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao envelhecimento e a sua relação com o Diabetes Mellitus.
1. Algumas alterações fisiológicas imitam doenças quando podem ser uma parte normal do envelhecimento, assim a Diabetes mellitus pode “aparecer” e “desaparecer” em idosos.
2. A capacidade de insulina para estimular a captação de glicose diminui com a idade e geralmente se manifesta como hiperglicemia pós-prandial, mas com níveis de glicose e insulina de jejum normal.
3. Em situações de stress, os idosos desencadeiam quadro de diabetes que não reverte quando a situação estressante desaparece.
4. A perda de reserva fisiológica de glicogênio hepático é o fator determinante para o aumento da prevalência de diabetes com o avançar da idade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Paciente de 72 anos, hipertenso de longa data, com hipertensão mal controlada, apresenta insuficiência renal terminal. Queixa-se de muita fadiga e a avaliação laboratorial revela uma anemia normocrômica e normocítica.
Qual a provável causa desta anemia?
A
Presença de hemólise
B
Perda de sangue pelo rim
C
Deficiência de eritropoitina
D
Deficiência de vitamina B12
E
Deficiência de vitamina D3
Paciente de 68 anos, sexo feminino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e semidependente para atividades de vida diária básicas é atendida em ambulatório de geriatria. Familiares informam que a paciente está progressivamente mais esquecida e com dificuldades motoras no dimídio esquerdo. O quadro iniciou-se há 18 meses. Descrevem que quando os cumprimentam com a mão direita, a mão esquerda eleva-se como se estivesse levitando. Quando a paciente vai trocar as roupas, necessita de auxílio, pois enquanto a mão direira tenta colocar uma camisa, a mão esquerda a impede de trocar a camisa. Nos últimos três meses está apresentando engasgos ao ingerir líquidos. Ao exame físico, observouse bradicinesia e rigidez em “roda denteada” no membro superior esquerdo. Não foi observado o sinal de Babinsk, nem hiperrreflexia e nem fasciculações. Movimentação ocular sem anormalidades.
A respeito desse caso, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é a
A
Degeneração Corticobasal.
B
Atrofia de Múltiplos Sistemas.
C
Doença de Hallervorden-Spatz.
D
Paralisia Supranuclear Progressiva.
Quais são os marcadores de severidade da Síndrome Serotoninérgica?
A
Aumento do tônus e rigidez progressiva, particularmente do tronco e comprometimento rápido da função respiratória com retenção de CO2 e temperatura acima de 38,5ºC.
B
Baixo grau de febre < 37,5º C, redução do tônus.
C
Mudança do estado mental.
D
Tremores, delirium, alucinações.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
A
O paciente está com alteração comportamental secundária a demência não diagnosticada.
B
Não é síndrome serotoninérgica porque ela não ocorre com uso concomitante de Trazodona e Sertralina.
C
Síndrome Serotoninérgica: estado hiper serotoninérgico por hiper estimulação de receptores 5HT1A e 5HT2A no cérebro e na medula espinal.
D
Não é síndrome serotoninérgica porque ela ocorre somente após 72 horas.
Homem 78 anos foi levado pela filha para consulta no Geriatra. Refere que há, aproximadamente 6 anos, seu pai começou a ficar repetitivo, esquecia onde guardava objetos, nomes de pessoas e que os sintomas foram piorando, mas que achavam normal para a idade. Nesse período se perdeu algumas vezes em lugares muito conhecidos para ele. Parou de cuidar das finanças e de sair de casa sozinho. Está sempre alegre, gosta de conversar, mas não consegue memorizar nada do que lhe é falado. Escolaridade de 4 anos, sempre trabalhou na lavoura, e atualmente gosta de estar exercendo algum trabalho na sua chácara, mas já não se lembra de como realizar as tarefas que antes fazia muito bem. Avaliação funcional: Atividades Básicas de Vida Diárias (ABVDs) e Atividades Instrumentais Vida Diárias (AIVDS) - precisa de ajuda para todas as atividades. Avaliação cognitiva: MEEM 13/30 → perdeu 8 pontos na orientação, 3 memória recordação→ 3 do comando, 1 desenho dos pentágonos e 1 na frase. Fluência Verbal categórica: 6 animais. O exame de imagem cerebral mostrou atrofia mesial temporal bilateral = 3. Com esses dados assinale a alternativa que sugere o diagnóstico desse paciente.
A
Transtorno Depressivo Grave.
B
Esquecimento benigno, próprio do envelhecimento.
C
Demência na Doença de Alzheimer, provável.
D
Demência Vascular.
Assinale a alternativa que contém 3 critérios de Fragilidade de Fried (2001):
A
Redução da força de preensão palmar, aumento da velocidade de marcha, perda de peso.
B
Redução da força de preensão palmar, redução da velocidade de marcha, perda de peso não intencional.
C
Sensação de exaustão, baixa atividade física e aumento de força de preensão palmar.
D
Dificuldade para subir um lance de escada, fadiga e aumento da força de preensão palmar.
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