Questões de Concurso sobre Geriatria

Homem de 70 anos relata quadro de alteração de marcha com base alargada, lentificação e quedas que se iniciou nos últimos 4 meses, seguido de apatia, irritabilidade, déficit de memória, confusão mental, desorientação. Nas últimas semanas vem apresentando urgência urinária. É solicitado exame de imagem, a seguir.

A hipótese diagnóstica é

Mulher de 79 anos apresenta queixa de episódios de sensação de fraqueza, com vista escura, palidez e desmaio.

A hipótese diagnóstica é

Paciente de 88 anos, sexo feminino, dependente completa para as atividades de vida diária básicas e instrumentais devido à demência de Alzheimer em fase avançada. Apresenta disfagia orofaríngea moderada, com necessidade de reabilitação fonoaudiológica, uso de espessante em líquidos e alimentos adaptados para a consistência pastosa sem resíduos. Não há relato de infecções nos últimos 12 meses. Recebeu duas doses de vacina contra COVID-19 e a última dose foi administrada há mais de 30 dias. Não há nenhum parente ou cuidador com sintomas gripais. Está evoluindo nas últimas 72 horas com febre baixa, respiração ruidosa e prostração. Exame RT-PCR colhido de swab orofaríngeo e nasofaríngeo há 24 horas negativo para SARS-CoV2. Ao exame físico, presença de sons respiratórios normais com presença de crepitações grosseiras inspiratórias no terço inferior do hemitórax direito, frequência respiratória de 28irpm e pressão arterial de 124 x 68mmHg.

Segundo a Infectious Diseases Society of America, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever

Paciente de 76 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e independente para as atividades de vida diária básicas, devido ao quadro de neoplasia de pulmão inoperável. Está em uso de morfina 20mg de 4 em 4 horas e lactulose 30ml de 6 em 6 horas. A despeito do uso da lactulose, permanece com constipação intestinal grave.

Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é

Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. É tabagista, relata fumar um maço/dia desde os 20 anos e consumo de um copo de aguardente desde os 18 anos. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e artrite reumatoide. Está em uso de metformina 850mg TID, hidroclorotiazida 25mg MID, prednisona 5mg MID e adalimumab 40mg de 15 em 15 dias. Reporta cartão de vacina extraviado após uma mudança.

A sequência que apresenta corretamente as vacinas que devem ser administradas no paciente desse caso clínico está indicada em

Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária básicas instrumentais devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase leve. Está em uso de donepezila 10mg MID, memantina 10mg BID, mirtazapina 15mg MID e vortioxetina 10mg MID. Está apresentando prurido de difícil controle, sem resposta a antialérgicos e sem melhora após suspensão de alimentos alergênicos como leite de vaca, soja, amendoim, castanha, ovo, trigo, peixes e frutos do mar. Resultado de exames laboratoriais, incluindo dosagem de paratormônio, bilirrubinas, nível sérico de sódio, potássio e cálcio, hemograma e enzimas canaliculares sem anormalidades.

A respeito desse caso, é correto afirmar que a medida mais adequada é suspender

Paciente de 76 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais por medo de cair. Relata duas quedas nos últimos 12 meses. Apresenta doença renal crônica estágio G3b devido à doença de Berger. Atualmente em uso de enalapril, rosuvastatina e ômega-3. Observado na consulta geriátrica que a pontuação da escala SARC-F é de 7 pontos. Ao exame físico, observa-se circunferência de panturrilha de 31cm, peso de 60Kg e altura de 168cm. Velocidade de marcha de 0,7m/s e força de preensão palmar 14KgF.

Diante dos dados fornecidos, é correto afirmar que a quantidade máxima de proteína, em gramas, que pode ser administrada na dieta da paciente com segurança no período de 24 horas é de

A respeito do diabetes mellitus no idoso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os inibidores da SGLT2 devem ser evitados na insuficiência cardíaca.

( ) As sulfonilureias aumentam a secreção de insulina pós prandial e podem levar a hipoglicemia.

( ) Nos pacientes com IMC < 22 deve-se optar pelas biguanidas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Idosa acompanhada na comunidade do Vital Brazil, 82 anos de idade, procurou atendimento com relato de queda da própria altura, antecipada por perda do equilíbrio durante mudanças posturais. Acerca das causas, do tratamento e das consequências relacionadas às quedas de idosos pode se afirmar:

Idosa de 82 anos, aposentada como funcionária pública é encaminhada a uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) contra sua vontade. Seu filho alega que precisa de casa onde a idosa mora para sua família. Na internação os documentos e cartão bancário ficam com o filho que não entrega suas medicações como acertado com a ILPI.

Indique os tipos de violência presentes no caso: