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Questões de Concurso sobre Geriatria
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O Sr. L.D., 87 anos, masculino, dá entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência há cerda de 1 dia. Sem qualquer outra queixa. Realizou exame de urina que mostrava:
Resultados | Valores de referência | |
Densidade | 1.025 | 1 005 a 1 035 |
pH | 5,5 | |
Glicose | Negativo | Negativo |
Corpos cetônicos | Traços | Negativo |
Hemoglobina | Negativo | Negativo |
Nitrito | Negativo | Negativo |
Pigmentos biliares | Negativo | Negativo |
Urobilinogênio | Normal | Normal |
Células epiteliais | 2 000 / mL | Até 10 000 / mL |
Células de vias altas | Ausentes | |
Hemáceas | 508 000 / mL | Até 8 000 / |
Leucócitos | 632 000 / mL | Até 10 000 / mL |
Cilindros | Hialinos: + | Ausentes |
Cristais | De Urato amorfo: + | Ausentes |
Outros componentes | Leveduras +++ Filamentos de muco: + |
Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.
A
Deve-se iniciar fluconazol devido a uma infecção urinária por fungos.
B
Deve-se iniciar ciprofloxacino para tratamento de uma infecção urinária bacteriana.
C
Deve-se procurar outra causa para o delirium, visto que o paciente não tem sintomas urinários.
D
Deve-se solicitar cultura de urina e somente iniciar antibiótico caso ela venha positiva.
E
Deve-se solicitar nova amostra de urina devido à sua contaminação.
Mulher de 78 anos comparece em consulta com quadro de insônia inicial se mantendo mesmo após investigação e orientação a respeito de higiene do sono. Prescrito em atenção primária clonazepam 2 mg à noite. Paciente relata melhora do sono, porém uma semana após introdução da medicação apresentou queda em residência.
Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que contenha a terapêutica medicamentosa mais adequada para a paciente.
A
Trazodona
B
Amitriptilina
C
Zolpidem
D
Nortriptilina
E
Dimenidrinato
A utilização de medicamentos com atividade anticolinérgica é causa frequente de delirium em idosos. Assinale a alternativa que apresenta a lista de medicamentos com maior atividade anticolinérgica.
A
alprazolam, mirtazapina e trazodona.
B
domperidona,metoclopramida e ranitidina.
C
lorazepam, vanlafaxina e risperidona.
D
oxibutinina, amitriptilina e meclizina.
E
codeína, tramadol e oxicodona.
O envelhecimento caracteriza-se por um declínio progressivo na reserva fisiológica dos sistemas. Em relação às mudanças fisiológicas do envelhecimento, assinale a alternativa incorreta.
A
Com o envelhecimento há uma redução da água corporal, enquanto ocorre aumento e redistribuição da gordura corporal
B
O envelhecimento está associado à perda de massa muscular, afetando predominantemente as fibras musculares do tipo II (contração rápida)
C
A perda de massa óssea é decorrente da perda progressiva do número e da atividade dos osteoblastos e osteoclastos
D
Em relação à estrutura da pele, a epiderme torna-se mais fina com concomitante achatamento da junção dermoepidérmica
E
As alterações relacionadas ao sistema auditivo predispõem à redução da acuidade auditiva principalmente para sons de alta frequência
Com relação aos instrumentos de rastreio neurocognitivo aplicados no idoso, é correto afirmar que:
A
o miniexame do estado mental tem excelente acurácia para o diagnóstico do comprometimento cognitivo leve em idosos com baixa escolaridade.
B
a bateria breve de rastreio cognitivo é composta por itens como o teste das trilhas e a cópia do cubo que avaliam com detalhe a função executiva.
C
o teste do desenho do relógio tem boa acurácia para o diagnóstico de demência quando aplicado isoladamente em idosos com baixa escolaridade.
D
a avaliação cognitiva de Montreal é composta por uma folha com dez figuras que avaliam com detalhe a memória do idoso com alta escolaridade.
E
o teste de fluência verbal categoria animais apresenta notas de corte muito semelhante para idosos com quatro ou doze anos de escolaridade.
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