Questões de Concurso sobre Geriatria

A Hipotensão Ortostática (HO) é uma condição frequente em pacientes idosos e está relacionada a ocorrência de quedas. Desta forma, no exame físico do paciente idoso, é recomendado que a pressão arterial (PA) seja aferida em decúbito e ortostatismo, juntamente com a mensuração da frequência cardíaca. Sobre a HO é correto afirmar, EXCETO:

Sobre o esquema de vacinação antipneumocócica para idosos recomendado pela Sociedade Brasileira de Imunizações (2023- 2024), analise as afirmativas a seguir:

I. Para pacientes idosos que nunca foram vacinados com a vacina antipneumocócica, recomenda-se uma dose da vacina pneumocócica conjugada 13 valente (VPC - 13), seguida de uma dose da vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP- 23), após 6 a 12 meses.

II. Recomenda-se a vacinação antipneumocócica somente para idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.

III. Para idosos que já receberam uma dose de VPP- 23, é recomendada a aplicação de uma dose de VPC – 13, após 1 ano.

Está correto o que se afirma em

A identificação de práticas, exames, diagnósticos e tratamentos que devem ser evitados durante o cuidado ao paciente idoso é uma forma eficaz de se evitar iatrogenia. Considerando as recomendações da Choosing Wisely® Brasil em parceria com a Sociedade Brasileira de Gerontologia e Geriatria (SBGG) para escolhas sensatas em saúde do idoso, podemos afirmar, EXCETO:

Paciente, sexo masculino, 81 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, com antecedente de acidente vascular encefálico há 2 anos e demência de etiologia a esclarecer, comparece em consulta ambulatorial de rotina. Ele necessita de ajuda para se alimentar como, por exemplo, passar amanteiga no pão e usar o sal; porém, consegue levar a comida à sua boca. Não consegue tomar banho sozinho. Consegue pegar as roupas, vestir-se e despir-se sozinho, além de lavar as mãos e o rosto, escovar os dentes e barbear-se. O paciente não apresenta episódios de incontinência fecal ou urinária e consegue usar o vaso sanitário sem ajuda. Para se transferir da cama para a cadeira, necessita de pouca ajuda. Com a ajuda de uma pessoa, consegue caminhar por mais de 50 metros, assim como para subir e descer escadas. Considerando a avaliação das atividades básicas de vida diária, de acordo com o Índice de Barthel, o paciente deve ser categorizado como dependente

Homem de 78 anos, apresenta sintomas depressivos importantes desde o falecimento da esposa há 4 meses. Na escala de Depressão Geriátrica de Yasavage, pontuou 8. Além disso, apresenta insônia inicial e relata perda ponderal de 2kgs nos últimos 4 meses. Hipertenso com bom controle pressórico, em uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina. Nega demais comorbidades. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes antidepressivos seria a melhor escolha para o tratamento do paciente.