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HGP, masculino, 80 anos, portador de doença de Alzheimer, pontuando 7D na escala de Reisberg Functional Assessment Staging (FAST Scale). Há 3 dias iniciou com agitação psicomotora e alteração do ciclo sono-vigília. Foi colhida uma cultura de urina que cresceu E.coli, mais de 1.000.000 UFC/mL, multi-sensível. Não tem outras alterações clínicas como dor no baixo ventre, disúria, febre ou instabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.
Deve-se iniciar ciprofloxacino 500 mg VO 12/12h, independentemente da sintomatologia clínica.
O antibiótico de escolha é ceftriaxone, 1 g EV 12/12h, em seguida deve-se prescrever macrodantina 100 mg/d como profilaxia, independentemente da manifestação clínica.
Como delirium pode ser a única manifestação clínica de uma infecção urinária, deve-se iniciar piperacilina-tazobactam na dose de 4,5 g EV 8/8h, no caso de a função renal estar normal.
Pela ausência de sintomas urinários e de infecção sistêmica, deve-se procurar outras causas para as alterações psico-comportamentais antes de se indicar antibioticoterapia a esse paciente.
Deve-se iniciar fenazopiridina na dose de 200 mg a cada 8 horas, juntamente às refeições, por tempo indeterminado.
Assinale a alternativa que associa de forma correta o genótipo da ApoE com sua respectiva característica.
A isoforma ApoE ε2 tem uma prevalência mundial de 8% e é a que tem menor associação à doença de Alzheimer.
A isoforma ApoE ε3 é a mais rara, prevalência mundial de 8%, e a que mais se associa à doença de Alzheimer.
A isoforma ApoE ε4 é a mais frequente, prevalência mundial de 78%, e a que menos se associa à doença de Alzheimer.
A isoforma ApoE ε2 tem uma prevalência mundial de 14%, e tem uma elevada associação com doença de Alzheimer.
A isoforma ApoE ε3 é a mais frequente, 78%, e está altamente associada à doença de Alzheimer.
O gráfico a seguir representa as principais causas de morte, por 100000 habitantes, nos Estados Unidos no período de 1960 a 2010.

Assinale a alternativa que interpreta de forma correta o gráfico.
O envelhecimento populacional, naturalmente, trouxe uma diminuição na mortalidade por doenças isquêmicas cardíacas e cerebrais.
A taxa de mortalidade por doenças isquêmicas cardíacas e cerebrais vem diminuindo, em função do aumento da longevidade.
A taxa de mortalidade das doenças degenerativas do sistema nervoso central, em breve, passará a cair em função de novos tratamentos recém-desenvolvidos.
Há uma evidente tendência de, em breve, as doenças degenerativas dos sistema nervoso central ultrapassarem a taxa de mortalidade das doenças isquêmicas cardíaca e cerebral.
A mortalidade por câncer permanece inalterada porque sua incidência independe do envelhecimento populacional.
Mulher de 25 anos de idade retorna para uma consulta de acompanhamento cerca de um mês após o tratamento oral de gonorreia urogenital com cefixima e azitromicina. Ela não apresenta sintomas nessa consulta.
Nesse momento, a recomendação correta é:
repetir o teste de amplificação de ácido nucleico (PCR) na urina.
indicar exame de urina com coloração de Gram e cultura.
prescrever outro curso de cefixima e azitromicina.
prescrever ceftriaxona intramuscular.
não há necessidade de exames ou de tratamento adicional.
Mulher de 45 anos com antecedentes de esclerodermia, tireoidite autoimune e artrite reumatoide é atendida com quadro de lesões em couro cabeludo. A paciente notou duas áreas com perda completa de cabelo no lado direito do couro cabeludo, que eram pequenas inicialmente, mas cresceram gradualmente nos 10 dias anteriores à consulta. A paciente relata uma sensação “espinhosa” nas áreas de queda de cabelo. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; áreas de alopecia de 5 cm x 3 cm no couro cabeludo parietal direito e área de 3 cm x 1,5 cm em região occipital; a área central das manchas de alopecia tem cabelos escassos e folículos capilares visíveis; cabelos ralos são notados na periferia das placas de alopecia.
A principal hipótese diagnóstica é
tricotilomania.
sífilis secundária.
Tinea capitis.
alopecia por tração.
alopecia areata.