Questões de Concurso sobre Geriatria

Qual das alternativas a seguir apresenta apenas vacinas indicadas para a população idosa?

Paciente de 78 anos, sexo feminino, com diagnóstico de demência por Corpos de Lewy em fase moderada, atualmente independente para as atividades de vida diária básicas e dependente para a atividades instrumentais. Paciente em uso de Donepezila 10mg MID, Memantina 20mg MID, Escitalopram 15mg MID e Quetiapina 50mg MID. Recentemente apresentou queda de uma cadeira com subsequente hematoma subdural traumático, que necessitou ser drenado. Quais os fármacos que elevam o risco de sangramento e podem estar associados ao quadro clínico da paciente.

Paciente de 71 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica, estágio G3b-A2 e diabetes mellitus tipo 2. Atualmente está em uso de Metformina 850mg TID, Losartana 50mg BID, Anlodipino 5mg BID e Atorvastatina 40mg MID. Exame físico com índice de massa corporal de 23,5Kg/m² e circunferência abdominal de 94cm. O paciente apresentou os últimos resultados de exames laboratoriais:

A conduta correta em relação ao paciente do caso clínico é prescrever:

Paciente de 72 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e etilismo atual de 2 latas de 473 ml de cerveja ao dia. Está em uso de Hidroclorotiazida 25mg MID, Atenolol 50mg BID, Metformina 850mg BID e Sinvastatina 40mg MID. Apresentou crise de gota recente com inflamação de primeiro pododáctilo de pé esquerdo.

A correta é recomendar a cessação do etilismo e substituir:

Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com diagnósticos autorrelatados de transtorno afetivo bipolar e hipertensão arterial sistêmica. Está em uso de Venlafaxina 37,5 mg MID, Lamotrigina 100mg BID, Carbonato de Lítio 300mg BID e Hidroclorotiazida 25mg MID. Há duas semanas, a paciente iniciou quadro de hiporexia e náuseas com necessidade de uso frequente de antieméticos. Nos últimos sete dias iniciou períodos de irritabilidade e confusão mental, sendo submetida à exames laboratoriais não sugestivos de infecção. Paciente foi atendida no dia de hoje em pronto-atendimento devido ao quadro de rebaixamento do sensório. Exames realizados a admissão no pronto-atendimento com nível sérico de sódio de 159mEq/L (valor de referência: 135 – 145mEq/L) e ausência de lesões recentes em tomografia computadorizada de crânio. Qual medicamento que, em associação, foram os responsáveis pelo quadro de hipernatremia da paciente do caso clínico.