Questões de Concurso sobre Geriatria

Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao diagnóstico de doença de Alzheimer na fase inicial. Está em uso de Donepezila 10mg MID. Não apresenta outras enfermidades conhecidas. Familiares procuraram o médico assistente devido ao quadro de insônia inicial com latência de duas a quatro horas para iniciar o sono, o qual fica calmo, deitado, mas permanece com os olhos abertos.

Não há outras alterações comportamentais e psicológicas associadas à demência. A conduta correta é prescrever:

O sinal de Osler positivo pode auxiliar na identificação de idosos com:

Idoso de 70 anos comparece à consulta levando carteira de vacinação a pedido do médico. Observa-se que o paciente recebeu vacina contra gripe há 6 meses, anti-pneumocócica (VPC13 - 1 dose e VPP23 - 2 doses), hepatite B (3 doses), febre amarela há 5 anos, dTpa há 3 anos, além da vacina contra COVID-19 (4 doses). Qual vacina deve ser recomendada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações, para que o calendário vacinal de rotina fique completo?

Idosa robusta de 86 anos, assintomática, apresentou TSH de 10,3 mU/L há cerca de três meses. Comparece a consulta com novo TSH de 7,8 mU/L (valor de referência: 0,45 a 4,5 mU/L), T4 livre de 0,8 ng/dL (valor de referência: 0,6 a 1,3 ng/dL) e anticorpo anti-tireoperoxidase de 5 UI/mL (valor de referência: inferior a 9 UI/mL). A conduta mais adequada é

Idoso de 81 anos com diagnóstico de câncer de próstata, apresenta queixa de inapetência, emagrecimento e fadiga há cerca de dois meses. Exames complementares evidenciam hemoglobina: 10,3 g/dl, hematócrito: 31,5%, volume corpuscular médio: 90 fl (valor de referência 80 a 100 fl), ferro: 48 ug/dl (valor de referência: 65 a 175 ug/dl), saturação de transferrina: 19% (valor de referência: 20 a 50%), ferritina 170 mcg/L (valor de referência: 36 a 262 mcg/L). O diagnóstico etiológico mais provável da anemia é