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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Em relação ao Sr. PCAC, sua glicemia de jejum foi de 142 mg/dL e sua hemoglobina glicada, 5,2%. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta e a meta da hemoglobina glicada a ser alcançada.
A
Manteria metformina 500 mg antes do café da manhã, almoço e jantar; meta da hemoglobina glicada: inferior a 5,3%.
B
Diminuiria a metformina para 500 mg após o almoço; meta da hemoglobina glicada: 8%.
C
Trocaria a metformina por glicazida MR 60 mg pela manhã; meta da hemoglobina glicada: 6,5%.
D
Iniciaria insulina humana N na dose de 0,5 unidades / kg à noite; meta da hemoglobina glicada: 8,5%.
E
Trocaria a metformina por linagliptina 5 mg pela manhã; meta da hemoglobina glicada: 8%.
Acerca do tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica do Sr. PCAC, assinale a alternativa correta quanto à melhor terapêutica a ser orientada, visto que o paciente está fazendo uso irregular do formoterol/budesonida e do tiotrópio, e que sua sintomatologia respiratória, no momento da avaliação é discreta, relatando dispnéia somente para subir um lance de escadas e que não vem apresentando tosse ou expectoração e que já faz mais de um ano que não é internado por exacerbação de sua doença pulmonar obstrutiva crônica.
A
Deve-se manter o esquema triplo e solicitar ao Sr. PCAC que faça uso regular da medicação.
B
Por estar pouco sintomático, pode-se orientar somente o uso contínuo de um beta adrenérgico de longa duração.
C
Como usuário de oxigênio domiciliar, o Sr. PCAC deve utilizar um anticolinérgico de longa ação.
D
Como não há exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica há mais de um ano, ele pode utilizar somente um beta adrenérgico de curta ação nos momentos de crise.
E
Pelo fato de a doença pulmonar obstrutiva crônica estar controlada, ele pode utilizar somente o corticoide de longa ação.
Paciente de 92 anos, masculino, procura o ambulatório de um serviço de saúde com dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna que vêm piorando paulatinamente há 3 semanas. O resultado do peptídeo natriurético do tipo B (BNP): 2 395,7 pg/mL (valor normal: 0 a 100 pg/mL); troponina: 0,02 ng/mL. Seu ecocardiograma mostra: aumento do átrio esquerdo; discreta hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo (VE), função sistólica do VE moderadamente diminuída (fração de ejeção: 35%), função diastólica, não analisável pela presença de arritmia. Nos seus exames laboratoriais, são encontradas: ureia 107 mg/dL e creatinina 1,6 mg/dL.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
A
A descompensação cardíaca está levando a uma disfunção renal aguda; é a síndrome cardiorrenal do tipo 2.
B
Trata-se da síndrome cardiorrenal do tipo 4 quando a doença renal crônica leva à disfunção cardíaca.
C
Nesse caso, uma doença renal aguda está levando à falência cardíaca; é a síndrome cardiorrenal do tipo 3.
D
Há uma doença sistêmica que está levando a uma disfunção cardíaca e renal.
E
O paciente encontra-se agudamente descompensado de insuficiência cardíaca; é a síndrome cardiorrenal do tipo 1.
Para o tratamento dos transtornos psicocomportamentais da demência, a quetiapina é uma das drogas mais utilizadas. Assinale a alternativa que apresenta a principal vantagem da quetiapina em relação aos demais neurolépticos atípicos.
A
Não provoca boca seca.
B
Não leva à sonolência.
C
Provoca diminuição dos triglicérides.
D
Leva à diminuição da pressão arterial diastólica.
E
É a que menos leva ao parkinsonismo.
No início da pandemia em 2020, foram avaliadas a taxa de mortalidade entre os idosos com e sem demência. Assim sendo, assinale a alternativa que reflete esses dados.
A
Independentemente de viverem em comunidade ou em instituições de longa permanência, a taxa de mortalidade foi semelhante nessas duas populações.
B
Idosos com demência que vivem na comunidade tiveram uma maior taxa de mortalidade em relação aos idosos com demência que vivem em instituições de longa permanência.
C
Entre negros e hispânicos, não houve diferença na taxa de mortalidade entre os que tinham demência e os que não tinham.
D
Não foi observada diferença na taxa de mortalidade entre brancos, hispânicos ou negros.
E
Houve maior taxa de mortalidade entre os idosos hispânicos e negros com demência em relação aos brancos com demência.
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