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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Além das informações mencionadas, o Sr. JRM tem uma queixa de tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.
A
Parkinsonismo.
B
Doença de Parkinson.
C
Tremor senil.
D
Tremor fisiológico.
E
Paralisia supranuclear progressiva.
Em relação à prescrição de levodopa-benserazida, assinale a alternativa correta.
A
Ela deve ser suspensa devido a baixa tolerabilidade em idosos.
B
Sua prescrição deve ser reavaliada, há o risco de hipotensão ortostática.
C
Deve ser diminuída, sua apresentação permite a prescrição uma a duas vezes ao dia.
D
Deve ser mantida com o objetivo da melhora sintomática dos tremores.
E
A dose de levodopa-Benserazida deve ser aumentada, sua meia vida é curta e essa dose é inefetiva.
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 69 anos, oito anos de escolaridade, foi levado à consulta pela filha, que relatou ser o pai uma pessoa timida e reservada, porem ha oito meses estava evoluindo com muita apatia, alternando períodos de agressividade, alterações do juízo crítico como falar alto, dizer inconveniências, andar nu pela casa e comer em demasia. Obteve 28 pontos no MEEM. Nega doenças previas e uso regular de medicamentos. Exame fisico sem achados anormais. Foi solicitada ressonancia magnetica do cranio. |
Nesse caso, o provavel diagnóstico e os achados na ressonância são, respectivamente:
A
demência vascular e microangiopatia.
B
doença de Alzheimer e atrofia dos hipocampos.
C
demência por corpos de Lewy e atrofia cerebral difusa.
D
demência frontotemporal e atrofia frontal bilateral.
A respeito da Short Physical Performance Battery (SPPB), assinale a alternativa correta.
A
Em relação ao teste do equilíbrio, ele constitui-se em manter o idoso em pé, com os pés juntos, pelo maior tempo possível.
B
Para a realização do teste de levantar e sentar da cadeira, é solicitado ao idoso que o faça por 5 vezes, podendo apoiar-se nos braços da cadeira.
C
O teste de velocidade de marcha, independentemente dos demais, demonstrou-se como um bom preditor de vulnerabilidade em idosos.
D
Ela se constitui de 3 testes, a saber: timed up and go test, levantar e sentar de uma cadeira e avaliação de equilíbrio.
E
O timed up and go test não pode ser realizado com qualquer instrumento de auxílio à marcha.
Mulher, 83 anos, hipertensa, em uso de besilato de anlodipina 5mg/dia, relata edema em tornozelos durante todo o dia, que a incomoda, e com pouca melhora quando deitada. Refere história de asma desde a infância e diabetes mellitus, para a qual utiliza metformina 850 mg/dia e gliclazida 30 mg/dia. Apresentou pressão arterial de 120 X 75 mmHg em dois momentos durante a consulta. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser tomada.
A
Suspender a anlodipina e iniciar losartan 25mg ao dia
B
Suspender a anlodipina e iniciar hidroclorotiazida 50mg ao dia
C
Manter a anlodipina e associar clortalidona 25mg ao dia
D
Manter a anlodipina e associar furosemida 40mg ao dia
E
Suspender a anlodipina e associar propranolol 40mg pela manhã
Gerar simulado