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As células produtoras de imunoglobulinas após ativação imune são:
Linfócitos T.
Macrófagos.
Plasmócitos.
Linfócitos B.
Células dendríticas.
Referente aos aloanticorpos e autoanticorpos, assinale a alternativa correta.
Aloanticorpos são anticorpos formados por sensibilização contra antígenos conhecidos como “não próprios”, enquanto autoanticorpos são formados contra antígenos próprios aos indivíduos (autoimunes).
Aloanticorpos são formados contra antígenos próprios aos indivíduos (autoimunes), enquanto os autoanticorpos são formados por sensibilização contra antígenos conhecidos como “não próprios”.
Autoanticorpos são anticorpos que se formam em um indivíduo contra antígenos de outro membro da mesma espécie. Aloanticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico que atacam as próprias células e tecidos do corpo, desencadeando doenças autoimunes.
Os aloanticorpos podem ser frios, quentes ou induzidos por drogas.
A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) é um exame que pode indicar a presença de autoimunização.
Considere as afirmativas a seguir sobre o imunomapeamento.
I- O imunomapeamento determina o plano de clivagem na junção dermoepidérmica das doenças mecanobolhosas.
II- As principais EB hereditárias são decorrentes de mutações nos genes que codificam qualquer um dos componentes estruturais dos queratinócitos e da junção dermoepidérmica.
III- O diagnóstico de EB é clínico e laboratorial, mas é sempre importante levar em consideração a história familiar e a consanguinidade dos pais.
IV- O imunomapeamento, técnica de imunofluorescência, é o método atual mais utilizado para o diagnóstico laboratorial e a diferenciação dos principais tipos de epidermólise bolhosa hereditária.
Estão CORRETAS as afirmativas
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
Sobre a imunização de adultos, assinale a afirmativa CORRETA:
A Qdenga®, vacina contra dengue, pode ser aplicada em adultos até 60 anos com esquema de 2 doses, em intervalo de 60 dias entre doses. Somente recomendada para pacientes soronegativos para dengue.
A vacina contra herpes zóster não é recomendada para aqueles que já desenvolveram a doença.
Caso a última dose da vacina dTpa tenha sido há mais de cinco anos, é recomendado considerar antecipar reforço vacinal contendo o componente pertussis em adultos contactantes de lactentes.
Para adultos, é recomendada como rotina uma terceira dose da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) como reforço.
Em relação aos anti-histamínicos de segunda geração:
loratadina não deve ser usado na gestação por causar malformações fetais.
ocupam os receptores H2 e potencializam efeitos colinérgicos.
fexofenadina pode ser usada em crianças com urticária a partir de 6 meses.
bilastina é contraindicada em crianças independente da faixa etária.
são comuns efeitos-colaterais cardíacos com levocetirizina e desloratadina.
São critérios de gravidade moderada na colangite aguda (segundo a classificação de tokyo), exceto:
Idade maior ou igual 75 anos.
Febre maior ou igual a 39 graus.
Leuco maior que 18 mil ou menor que 4 mil.
Bilirrubina maior ou igual a 5 mg/dL.
Hipoalbuminemia.
O/A ____________________ é causado(a) por deficiência ou disfunção no inibidor do complemento 1 (C1), uma proteína envolvida na regulação da ativação das vias clássicas se da lectina do complemento e das vias da cinina, da coagulação e fibrinolítica. O principal sintoma é edema, em geral, da face, boca e vias respiratórias superiores, que pode ser grave; prurido e urticária não ocorrem. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Angioedema.
Urticária aguda.
Angioedema idiopático.
Angioedema hereditário.
Angioedema alérgico.
Quais são as principais células apresentadoras de antígenos (APCs)?
Macrófago, célula dendrítica, célula T-CD4.
Macrógafo, célula dendrítica, célula B.
Eosinófilo, basófilo e mastócito.
Basófilo, célula T-CD4, macrógafo.
Célula dendrítica, macrófago e célula T-CD8.
O ustekinumabe é um fármaco biológico utilizado no manejo de doenças inflamatórias imunomediadas, como psoríase e doença de Crohn. Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo de ação deste medicamento e sua influência na modulação imunológica?
Ustekinumabe é um antagonista seletivo do TNF-alfa, reduzindo a inflamação em tecidos epiteliais.
Ustekinumabe bloqueia a sinalização de IL-17 ao inibir diretamente seus receptores nos linfócitos T efetores.
Ustekinumabe atua como inibidor da ativação do complemento, impedindo a formação do complexo de ataque à membrana.
Ustekinumabe promove a apoptose dos eosinófilos ativados, reduzindo a inflamação alérgica periférica.
Ustekinumabe é um anticorpo monoclonal que inibe a subunidade p40 compartilhada pelas interleucinas IL-12 e IL-23, reduzindo a diferenciação de linfócitos Th1 e Th17.
Com relação à biologia dos eosinófilos e às causas de eosinofilia, é correto afirmar que:
os eosinófilos são glóbulos brancos (leucócitos) da linhagem não granulocítica;
quando ativados, os eosinófilos podem liberar mediadores e substâncias que podem danificar os tecidos e contribuir para a patologia da doença, como os anticorpos;
eosinofilia corresponde a um aumento de eosinófilos no sangue periférico ou nos tecidos representa mais comumente uma expansão reativa ou secundária de uma população policlonal de eosinófilos;
os únicos órgãos que não sofrem infiltração de eosinófilos são o coração e os órgãos do sistema nervoso;
as causas de eosinofilia estão sempre relacionados a reações exacerbadas a microrganismos.
A esofagite eosinofílica é uma doença esofágica _____________, imune / mediada por antígeno, caracterizada clinicamente por sintomas relacionados à disfunção esofágica e histologicamente por inflamação com predominância de _____________. A patogênese da esofagite eosinofílica é o resultado de uma interação entre fatores _______________, e do sistema imunológico do hospedeiro.
Assinale a alternativa que melhor completa as lacunas do enunciado respectivamente.
aguda; eosinófilos; ambientais.
aguda; mastócitos; genéticos.
crônica; linfócitos Th2; genéticos e ambientais.
crônica; eosinófilos; genéticos e ambientais.
crônica; eosinófilos; genéticos apenas.
As doenças decorrentes de imunodeficiência envolvem o mau funcionamento do sistema imunológico resultando na presença de infecções que se desenvolvem e aparecem com uma frequência maior do que o normal, são mais graves e duradouras. Sobre o assunto de síndrome de imunodeficiência, podemos inferir:
I - As doenças decorrentes de imunodeficiência resultam normalmente do uso de um medicamento ou de uma doença séria de longa duração (tal como o câncer), mas ocasionalmente são hereditárias.
II - As pessoas normalmente apresentam infecções frequentes, atípicas ou incomumente graves ou prolongadas e podem desenvolver uma doença autoimune ou câncer.
III - O médico suspeita de imunodeficiência com base nos sintomas e são feitos exames de sangue para identificar uma doença em particular.
IV - Podem ser prescritos fármacos antimicrobianos (como antibióticos) para prevenir e tratar as infecções.
V - Pode ser administrada imunoglobulina se a pessoa tiver deficiência de anticorpos (imunoglobulinas) ou se não estiverem funcionando normalmente.
VI - Para alguns distúrbios de imunodeficiência grave, às vezes se faz um transplante de células-tronco.
Os itens I, II, IV e VI estão corretos.
Os itens I, II, III e V estão corretos.
Os itens II, III, VI e V estão corretos.
Os itens II, IV, V e VI estão corretos.
Os itens I, II, III, IV, V e VI estão corretos.
Assinale a alternativa que NÃO contém uma contraindicação à Vacina Oral contra a Poliomielite (VOP).
Imunossupressão.
Contato de pessoa vivendo com HIV.
Paralisia flácida associada a dose anterior.
Alergia à proteína do leite de vaca.
A imunoterapia
é um tipo de quimioterapia mais moderna.
é usada, quase exclusivamente, por via oral.
atua nos tumores, de forma indireta, pela reativação do sistema imunológico, restabelecendo sua atividade imune antitumoral.
pode ser usada associada à radioterapia mas não com a quimioterapia.
é usada, quase que exclusivamente, nos tumores sólidos e contraindicada nos tumores hematológicos.
Um homem de 28 anos, recém-diagnosticado com HIV, é encaminhado ao serviço de infectologia do Hospital Oswaldo Cruz para avaliação. Ele relata ter sido diagnosticado após um episódio de linfadenopatia persistente, mas está assintomático no momento. A contagem de CD4 está em 180 células/mm³, e a carga viral é de 100.000 cópias/mL. O paciente nega uso de medicamentos prévios e informa estar em preparo para iniciar terapia antirretroviral (TARV) nas próximas semanas. Ele deseja entender melhor as medidas de profilaxia para infecções oportunistas, principalmente considerando seu quadro clínico e status imunológico.
Qual a conduta CORRETA em relação à profilaxia para Pneumocystis jirovecii?
Iniciar sulfametoxazol-trimetoprima devido à contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm³.
Não iniciar profilaxia, pois a indicação é para pacientes com CD4 abaixo de 150 células/mm³.
Iniciar azitromicina profilática até que o paciente alcance contagem de CD4 maior que 350 células/mm³.
Administrar apenas fluconazol profilático, pois é suficiente para prevenção de Pneumocystis jirovecii.
Aguardar o início da terapia antirretroviral e monitorar a contagem de CD4.
O diagnóstico da doença celíaca se baseia na correta interpretação dos achados de biópsia do intestino delgado, em conjunto com os marcadores sorológicos para a doença celíaca. Sobre os marcadores da doença celíaca, avalie as proposições:
I.Os autoanticorpos anti-Endomísio é utilizado para avaliar a gravidade da lesão intestinal, sendo detectado principalmente nos primeiros meses do inicio dos sintomas.
II.Os autoanticorpos anti-Gliadina detectar inflamação, lesão ou disfunção do intestino delgado.
III.Os autoanticorpos anti-tTG são indicados para o diagnóstico de Doença Celíaca em indivíduos com deficiência seletiva de IgA (testes de anti-tTG de classe IgG).
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição II está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas a proposição III está correta.
Assinale a alternativa que contém duas manifestações clínicas observadas em interferonopatias.
Aftas e uveíte de repetição.
Febre recorrente e urticária.
Eritema migratório e dor abdominal.
Meningite asséptica e serosite.
Doença intersticial pulmonar e vasculopatia.
Entre os fatores associados à não resposta à vacina contra hepatite B não se inclui:
tabagismo
uso de contraceptivos orais
idade avançada
obesidade
doença renal crônica avançada
Os inibidores de ponto de checagem imunológica, como o pembrolizumabe, atuam promovendo a reativação da resposta imune contra células tumorais por meio do bloqueio de:
CTLA-4, aumentando a ativação de células T na fase inicial da resposta imune.
PD-1, inibindo a ligação ao seu ligante PDL1 nas células tumorais.
IL-6, reduzindo a inflamação sistêmica e a imunossupressão tumoral.
VEGF, inibindo a angiogênese necessária para a progressão tumoral.
TNF-α, modulando a inflamação e a sobrevivência celular no microambiente tumoral.
São imunologicamente privilegiados, EXCETO:
Útero gravídico.
Câmara anterior dos olhos.
Testículos.
Folículo piloso/porção proximal.
Glândula tireoide.