Questões de Concurso sobre Imunologia

Os imunoensaios são técnicas desenvolvidas e utilizadas para a detecção ou quantificação de antígenos ou anticorpos. Nas últimas décadas, essas tecnologias tornaram-se padrão e amplamente utilizadas em medicina laboratorial. Assinale abaixo o ensaio imunológico baseado em reações antígeno-anticorpo detectáveis através de reações enzimáticas em que a presença de antígenos e/ou anticorpos no espécime clínico é revelada pela produção de cor com a adição do substrato da enzima e de uma substância cromógena, indicando uma reação positiva:

Leia o caso a seguir.

Paciente de 59 anos de idade, com emagrecimento de 12 kg em 4 meses sem causa aparente, mal-estar, apresentando linfadenopatia generalizada, esplenomegalia de 4 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma mostrou uma anemia leve, com Hb: 11,0 g/dL, leucócitos levemente aumentados, com 15.000/uL, com linfocitose de 8.000/uL, e plaquetas normais, de 257.000/uL. Foi retirado um gânglio cervical para análise. O anatomopatológico deste gânglio mostrou uma proliferação difusa de linfócitos de pequeno a médio tamanho, com cromatina densa, monomórficos, por todo o gânglio. A imuno-histoquímica mostrou ser CD10 -, CD19 +, CD 20 +, CD5 +, CD23 -, CD200 -, BCL2 +, Ciclina D1 -, SOX11 +.

Este se trata de um caso de

A Terapia Imunobiológica é um tipo de tratamento bastante utilizado para combater e controlar doenças inflamatórias e autoimunes. Esse procedimento vem se mostrando muito eficaz, pois traz uma melhora significativa para os pacientes, tendo um rápido início de ação. Em alguns casos, é possível alcançar a remissão da doença.

Conforme as Diretrizes de Utilização para Cobertura de Procedimentos na Saúde Suplementar - Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Anexo II (RN 465/2021), assinale a opção que indica a patologia que não se enquadra na cobertura para terapia imunobiológica endovenosa, intramuscular ou subcutânea.

Sobre mediadores pré-formados dos grânulos dos mastócitos, assinale a alternativa incorreta.

No tratamento com imunobiológico para asma, assinale a alternativa que apresenta uma opção que pode ser utilizada nos pacientes com perfil não T2.

Assinale a alternativa que apresenta uma doença classificada como uma vasculite associada aos anticorpos anti citoplasma de neutrófilos.

Você recebe em seu consultório um paciente com 62 anos, do sexo masculino, encaminhado pelo clínico geral devido à alteração em imunofenotipagem de sangue periférico. No exame, foi observado o seguinte padrão de expressão de marcadores: positividade para CD19, CD20, CD25, CD11c, CD103, CD123 e CD200. Expressão negativa de CD5 e CD10.

Diante desse resultado, o diagnóstico mais provável para o paciente acima é:

A queda de cobertura vacinal observada com a população pediátrica também é observada entre os adolescentes. Uma das diversas explicações para esse triste fenômeno é a disseminação de fake news e mitos sobre o processo de imunização.

Sobre contraindicações e efeitos adversos de vacinas, assinale a afirmativa correta.

Qual dos anticorpos abaixo ajuda na confirmação diagnóstica de síndrome de Sjögren?

Qual o autoanticorpo está mais relacionado à doença?

A. S. G., mulher, profissional do sexo (múltiplos parceiros sem proteção com camisinha), 40 anos, procurou pronto-socorro com quadro de dor abdominal e icterícia, iniciado há duas semanas. Foram solicitados alguns exames. TGP veio elevado, 20 vezes o valor normal. Qual dos exames séricos a seguir é habitualmente solicitado e pode ser positivo nessa fase da doença?

Uma paciente do sexo feminino, 67 anos, internada em unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico de origem pulmonar, recebendo anticoagulação com enoxaparina, foi diagnosticada com trombocitopenia induzida por heparina. Em relação ao quadro clínico apresentado pela paciente, pode-se afirmar que:

Antagonista do receptor do leucotrieno, ligam-se aos receptores de cisteinil-leucotrieno de alta afinidade denominado CysLT1. Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao fármaco para tratamento medicamentoso da asma.

A vacina protege contra o HPV tipos:

Uma mulher de 32 anos de idade procurou atendimento por quadro de astenia de instalação recente, dispneia e múltiplas petéquias e equimoses que surgiram nos últimos 3 dias. O hemograma revela Hb = 6,2 g/dL; leucócitos = 5.400; plaquetas = 30.000/mm³. A imunofenotipagem mostrou CD117+, CD 13+, CD 33+ e HLADR -.

Nesse caso hipotético, o achado de t(15:17) (q22:q2) indica o diagnóstico de

O mepolizumabe e o benralizumabe são anticorpos monoclonais antirreceptores de interleucina 5 e anti-interleucina 5, respectivamente.

A síndrome da asma brônquica é caracterizada por acentuada heterogeneidade na expressão clínica, gatilhos ambientais e mecanismos imunopatológicos. Sobre a asma brônquica, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) está aumentado na asma brônquica.

( ) Para uma exacerbação aguda em um paciente que não está atualmente usando glicocorticoides por via inalatória, deve-se iniciar com baixas doses de glicocorticoide inalatório combinado a um beta-agonista de ação curta por via inalatória.

( ) A vacinação dos pacientes contra gripe (influenza) sazonal é segura e não está associada a exacerbações de asma brônquica. Recomenda-se a vacinação antigripal e contra a doença pneumocócica em pacientes com asma brônquica.

( ) A perda de intensidade ou a ausência de sons respiratórios em um paciente com asma brônquica aguda torna o pneumotórax a principal hipótese diagnóstica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 57 anos, do sexo feminino, procura o serviço com queixa de fadiga. Conta que há 8 meses apresentou cansaço aos esforços e que agora tem dificuldade para subir escadas, para estender roupas no arame, lavar e pentear os cabelos, mas percebe períodos de melhora após repouso. Nega perda de peso e desconhece outras doenças. Seu exame físico geral é normal e a perda de força só se torna perceptível nas provas do exame neurológico que provocam fadiga muscular. O restante do exame neurológico é normal. Ela realizou exame de eletroneuromiografia (ENMG), que demonstrou condução sensitiva normal e condução motora alterada, com potenciais musculares compostos de baixa amplitude, os quais aumentaram sua amplitude em mais de 100% após estimulação repetitiva de alta frequência (30 Hz) em todos os músculos avaliados.

Nesse caso, o anticorpo a ser dosado e que confirma a hipótese diagnóstica é o anticorpo

Nos pacientes com Policitemia Vera utilizando hidroxiureia, 2 gr ao dia por mais de três meses, faz parte do critério diagnóstico da intolerância à hidroxiureia estabelecido pelo consórcio LeukemiaNet

Sobre a imunoterapia utilizada para alergia a ferroada de himenópteros, assinale a alternativa correta.