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Questões de Concurso sobre Imunologia
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Sobre os testes diagnósticos em alergia, como o
RAST (radio allergo sorbent test), testes cutâneos de
hipersensibilidade imediata, testes de provocação oral
e nasal na investigação de alergia podemos afirmar:
A
Os testes epicutâneos são os mais sensíveis, de fácil
realização, com maior possibilidade de reação adversa
que os testes intradérmicos
B
O exame citológico nasal, avaliando a presença de
eosinoflia maior que 6% sugere rinite alérgica ou rinite
eosinofílica não alérgica
C
O RAST é realizado por meio de reação imunoenzimática,
não traz informações diferentes dos testes cutâneos, e
está indicado quando paciente tem risco de anaflaxia
ao teste cutâneo e impossibilidade de suspensão de
corticóides sistêmicos
D
A provocação nasal é um teste objetivo, bastante usado
na prática diária para o diagnóstico
E
As dosagens de eosinófilos sanguinea, Imunoglobulina
E total e dosagens de outras imunoglobulinas são
importantes para firmar o diagnóstico de atopia
Sobre o angioedema associado aos inibidores da
enzima conversora de angiotensina (I – ECA), podemos
afirmar, exceto:
A
é mais comum em afro-americanos
B
podem ocorrer algumas horas após o início do tratamento
até vários meses após a instituição do mesmo
C
os sintomas podem remitir até mesmo com a manutenção
do inibidor da ECA
D
o mecanismo do angioedema é IgE dependente
E
o angioedema causado por I-ECA de curta duração
costuma ser leve
O sistema imune é responsável por proteger o indivíduo
da invasão de microorganismos. Uma ou mais
alterações nos mecanismos de defesa podem resultar
em imunodeficiências. Quanto às imunodeficiências
assinale a alternativa correta:
A
A hipogamaglobulinemia transitória da infância apresenta
diminuição das células B, levando a imunoglobulinas
das classes A e G baixas, e pode se manifestar com
quadros de infecções de repetição
B
A síndrome de Wiskott-Aldrich é uma imunodeficiência
associada à trombocitopenia, eczema, infecções
recorrentes, com risco aumentado para autoimunidade
C
A síndrome de DiGeorge está associada com
hipocalcemia, alterações cardíacas, e os pacientes
apresentam números de células T normais com
diminuição de todas as classes de imunoglobulinas
D
A síndrome de Bloom é uma doença multissistêmica
associada à ataxia cerebelar progressiva, com fraqueza
muscular e eczema atópico e numular
E
A ataxia-telangiectasia é uma doença cuja tríade clássica
é o retardo de crescimento, eritema telangiectásico
facial e hipersensibilidade a luz sola
Tendo em vista que vários fatores podem alterar
os valores de espirometria, devemos tomar alguns
cuidados para a realização deste exame. Assinale a
alternativa incorreta sobre os cuidados preliminares
para a realização da espirometria.
A
Os corticóides inalatórios, o cromoglicato e os
antibióticos devem ser suspensos para a realização do
exame
B
Adiar o exame por 7 dias após hemoptise
C
Suspender broncodilatadores 12 h antes do exame
D
Não tomar chá ou café no dia do exame
E
Repousar em torno de 10 minutos antes do exame
A farmacoterapia associada ao controle ambiental
são as principais armas utilizadas no manejo da rinite
alérgica. Sobre o tratamento farmacológico, é incorreto
afirmar.
A
Os anti-histamínicos são as principais substâncias
usadas para o tratamento de sintomas como: prurido
nasal, espirros em salvas e coriza
B
Para os lactentes são recomendados os anti-histamínicos
clássicos como dexclorfeniramina e hidroxizina e os não
clássicos como cetirizina, desloratadina e fexofenadina
C
Os descongestionantes nasais tópicos podem ser
utilizados por tempo prolongado
D
Os corticóides nasais tópicos são a 1ª linha de
tratamento da congestão nasal, além de melhorar
sintomas oculares
E
O controle dos sintomas da rinite é associado ao melhor
controle da asma
As rinites não alérgicas constituem um tipo de rinite
que pode apresentar os mesmos sintomas da rinite
alérgica. Sobre elas podemos afirmar, exceto.
A
A Rinite vasomotora tem histórico familiar para alergia,
testes alérgicos, dosagem de IgE sérica e citologia
nasais normais
B
A rinite eosinofílica não alérgica acomete indivíduos
acima dos 20 anos com sintomas que se agravam pela
manhã e melhoram ao final do dia
C
A prevalência de pólipos nasais em pacientes com rinite
eosinofílica não alérgica é elevada, chegando a 30%
D
A rinite induzida por drogas é caracterizada por
congestão nasal rebote com edema, vermelhidão e
friabilidade da mucosa nasal secundária apenas ao uso
prolongado de vasoconstrictores nasais tópicos
E
A rinite hormonal pode ocorrer na gravidez, durante a
menstruação, com uso de contraceptivos orais e no
hipotireoidismo
Várias comorbidades estão comumente presentes em
pacientes com asma. Seu tratamento é recomendado
pois, a falta de controle das mesmas piora a qualidade
de vida do paciente. Sobre essas comorbidades está
incorreto afirmar que:
A
A asma do obeso é mais difícil de controlar por fatores
associados como a apneia obstrutiva do sono e doença
do refluxo gastroesofágico, além de fatores mecânicos
B
A perda de peso do paciente asmático promove controle
da asma e melhora da função pulmonar
C
Em pacientes com asma confirmada, a doença do
refluxo gastroesofágico deve ser considerada como
causa de manutenção da tosse, sendo que o tratamento
empírico do mesmo com inibidor da bomba de prótons
pode ser considerado
D
Ataques de pânico podem ser confundidos com crises
de asma
E
Frequentemente, a alergia alimentar é um gatilho para
sintomas de asma
As manifestações clínicas da alergia alimentar podem
ser decorrentes do acometimento de vários órgãos,
sendo o trato gastrointestinal, a pele e o sistema
respiratório, os mais, frequentemente, envolvidos.
Assinale a alternativa incorreta quanto a essas
manifestações.
A
A anafilaxia pode ocorrer após a ingestão de um
alimento seguida de prática de exercícios
B
A síndrome da alergia oral é uma forma de alergia de
contato, restrita à orofaringe
C
Os alimentos mais relacionados à alergia com
manifestações gastrointestinais são a soja e o leite de
vaca
D
A doença celíaca é uma forma de alergia alimentar
causada pela gliadina
E
Sintomas respiratórios como única manifestação da
alergia alimentar são muito comuns
A distribuição das lesões cutâneas na dermatite atópica
varia com a idade. Assinale a alternativa incorreta.
A
Lactentes comumente tem lesões em couro cabeludo,
face a região extensora dos membros
B
As lesões em lactentes, frequentemente acometem
região perineal
C
Na face, as lesões da dermatite atópica do lactente
poupam o maciço frontal
D
Em escolares, as lesões se distribuem ao longo das
porções flexoras dos MMII e MMSS
E
Dermatite de mãos e pés pode ser observada em
pacientes mais velhos
Os critérios diagnósticos de Dermatite Atópica descritos
por Hanifin e Rajka, dividem-se em maiores e menores,
sendo necessários 3 ou mais deles para diagnóstico.
Assinale a alternativa que apresenta o critério que é
considerado menor ou relativo:
A
Prurido
B
Morfologia e distribuição típica das lesões
C
Dermatite crônica e recidivante
D
Queilite
E
História pessoal ou familiar de atopia
Qual dos critérios abaixo não permite o diagnóstico de
anafilaxia.
A
urticária generalizada
B
urticária com comprometimento respiratório
C
urticária com queda da pressão arterial
D
urticária com vômitos persistentes
E
redução da PA após a exposição a alérgeno conhecido
para determinado paciente
A Aspergilose broncopulmonar alérgica é patologia
que ocorre, frequentemente em pacientes asmáticos e
com fibrose cística. São considerados critérios maiores
diagnósticos os seguintes abaixo, exceto:
A
Obstrução brônquica
B
Cultura positiva para Aspergillus no escarro
C
Eosinofilia no sangue periférico
D
níveis elevados de IgE sérica
E
Infiltrados pulmonares
Sobre a deficiência de IgA, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Pacientes com doença celíaca têm maior prevalência de deficiência de IgA.
II. Em pacientes com deficiência primária de IgA, o componente secretor parece estar intacto, sugerindo que o transporte de IgA pelos enterócitos está relativamente normal. Há escassez de plasmócitos portando IgA no trato gastrointestinal e a substituição por plasmócitos portando IgG ou IgM, que são ativados após provocação antigênica.
III. As infecções sinusais e pulmonares são as mais frequentes em pacientes com deficiência de IgA.
A
I, II e III são corretas
B
Apenas I e III são corretas
C
I, II e III são incorretas
D
Apenas III é correta
E
Apenas I e II são corretas
Na hipersensibilidade do tipo I (Gell e Combs) a
resposta alérgica envolve uma fase inicial, que ocorre
de minutos a uma hora após à exposição antigênica,
caracterizada por ativação de mastócitos, por meio de
IgE e liberação de mediadores, que apresentam ação
inflamatória direta. São considerados mediadores préformados,
produzidos e liberados por mastócitos:
A
Histamina, triptase, proteoglicanos
B
Histamina, quimase, fator ativador de plaquetas
C
Histamina, triptase, leucotrieno C4
D
Histamina, quimase, prostaglandina D2
E
Histamina, fator ativador de plaquetas, leucotrieno C4
A dermatite atópica ou eczema atópico é uma
doença de caráter inflamatório, crônico e recidivante,
caracterizada por prurido intenso, e lesões em locais
variados, de acordo com idade. Quanto à dermatite
atópica é incorreto afirmar:
A
Em geral, a dermatite atópica precede quadros de
asma e rinite, e existe prevalência maior de alergias
respiratórias em pacientes que apresentam ou
apresentaram dermatite atópica
B
A presença de pais atópicos é um fator de risco
importante para desenvolvimento de dermatite atópica
C
Na dermatite atópica a barreira cutânea não esta
alterada, há perda de água transepidérmica apenas
na pele lesionada e a pele do atópico retém menor
quantidade de água
D
Ocorre uma resposta imunológica bifásica na dermatite
atópica com envolvimento dos linfócitos Th2 secretores
de IL-4 e IL-5 na fase aguda, e resposta Th1 na fase
crônica
E
Defeitos na barreira lipídica da pele do atópico facilitam
a penetração de bactérias, permeando os espaços
intercelulares
O diagnóstico de dermatite atópica está baseado
em uma história clínica detalhada e envolve critérios
maiores e menores, os critérios de Hanifin e Radja,
sendo necessário 3 ou mais critérios maiores e ao
menos 3 critérios menores. Escolha a alternativa, onde
estão listados os critérios maiores para o diagnóstico:
A
Prurido, ceratose pilar, dermatite crônica e recidivante
B
Prurido, dermatite crônica e recidivante, morfologia e
distribuição típica das lesões
C
Xerose, história familiar de atopia, início precoce da
doença
D
Prurido, início precoce da doença, pregas anteriores no
pescoço
E
Xerose, dermatite crônica e recidivante, ceratose pilar
A identificação do microorganismo envolvido nas
infecções pode direcionar o setor da resposta imune
deficiente. Analise as afirmações abaixo e assinale a
alternativa incorreta.
A
Defeito de complemento – infecções por Neisseria
B
Defeito de complemento – infecções fúngicas
C
Defeito celular – infecções fúngicas
D
Defeito de granulócitos – Pseudomonas, Staphylococcus
E
Defeito humoral – Streptococcus, Stphylococcus
A alergia se forma pela interação entre o Sistema
Imunológico predisposto e os agentes ambientais.
Sobre os alérgenos intradomiciliares é incorreto
afirmar:
A
Na poeira domiciliar composta por substâncias
orgânicas e inorgânicas, os componentes do ácaro são
os mais importantes
B
O ambiente úmido favorece o crescimento do ácaro
C
O alérgeno principal do gato, presente em suas
glândulas sebáceas pode permanecer no ambiente até
6 meses após a retirada do animal
D
As baratas não são importantes agentes de
sensibilização em áreas urbanas e de baixo nível sócio
econômico
E
No domicílio, os fungos se constituem importantes
alérgenos e concentram-se em banheiros, rejuntes de
azulejos, cortinas plásticas e cozinha
Quanto à alergia ao látex, observamos um aumento de
sua ocorrência nos últimos anos. Sobre isso é incorreto
afirmar:
A
O látex contido em balões, condoms ou material médicocirúrgico,
pode induzir à sensibilização alérgica
B
A sensibilização alérgica ao látex é IgE mediada
C
O risco de sensibilização é o mesmo entre atópicos e
não atópicos
D
A sensibilização ao látex é mais comum em pacientes
submetidos à várias cirurgias
E
Existe similaridade dos alérgenos de látex e de
determinados alimentos com Kiwi, banana, abacate e
aipim
A leitura do “patch test” auxiliar no diagnóstico
de dermatite de contato pode ter resultados falsopositivos.
As principais causas de falso-negativos são
as seguintes, exceto.
A
baixa concentração da substância testada
B
falta de umidade e fricção no local da aplicação do teste
C
uso de irritante primário
D
uso de veículo inadequado para testar a substância
E
leitura com menos de 48h
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