Questões de Concurso sobre Imunologia

 
 
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Quanto ao quadro clínico da dermatite de contato, na divisão em estágios, podemos classificá-la como estando no estágio crônico se estiverem presentes:

A
Vesículas rompidas, hiperpigmentação, prurido mínimo

B
Vesículas, placas eritematosas, prurido intenso

C
Vesículas e bolhas, prurido mínimo

D
Vesículas rompidas, bolhas, prurido intenso

E
Vesículas e bolhas dificilmente visualizadas

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) caracteriza-se por uma baixa contagem de plaquetas, medula óssea normal, na ausência de outras causas de trombocitopenia. Em relação à PTI, é correto afirmar que:


A

a esplenectomia é contraindicada na PTI.


B

pacientes com doença assintomática e contagem plaquetária acima de 50.000/mm3 podem ser acompanhados sem nenhum tratamento específico.


C

os corticoesteroides não devem ser utilizados na PTI, pois inibem a produção de plaquetas pela medula óssea.


D

A esferocitose hereditária é uma doença autoimune associada à PTI em 30 % dos pacientes.


E

a PTI não ocorre em mulheres grávidas, pois o aumento das gonadotrofinas coriônicas impede o desenvolvimento da doença.

Cerca de 40% dos pacientes com Doença de Addison autoimune apresentam outras doenças autoimunes associadas. Em ordem de frequência, a maior incidência entre pacientes é de:


A

Tireoidite de Hashimoto.


B

Doença de Graves.


C

Hipoparatireoidismo.


D

Síndrome de Sjögren.

Ao se estudar a etiologia do Fogo Selvagem (FS), é inevitável considerar três fatores, o imunológico, o genético e o ambiental. FS é doença autoimune de causa desconhecida, provocada por autoanticorpos patogênicos antiepiteliais e responsáveis pelo fenômeno da:


A

Acantólise.


B

Difração.


C

Kundalini.


D

Zeitgeist.

A doença de Bruton é uma imunodeficiência humoral causada pela interrupção na diferenciação do linfócito “B”. São características de sua apresentação clínica as abaixo relacionadas, exceto:

A
Os sintomas instalam-se normalmente na idade escolar

B
A artrite pode ser o sintoma de apresentação desta agamaglobulinemia

C
Os pacientes começam a apresentar processos infecciosos quando a imunoglobulina transferida da mãe é catabolizada

D
As infecções do trato respiratório e gastrointestinal são as manifestações predominantes

E
Tem frequência aumentada de infecções enterovirais
Sobre a Neutropenia cíclica congênita, é incorreto afirmar que:

A
É distúrbio hematoporético caracterizado por oscilações periódica da contagem de neutrófilos

B
As manifestações clínicas da doença ocorrem precocemente na infância

C
O diagnóstico pode ser estabelecido documentando-se dois ciclos de oscilações na contagem de neutrófilos

D
O tratamento se baseia apenas na introdução de antibióticos apropriados aos processos infecciosos

E
A criança é sadia entre os episódios
O desenvolvimento do sistema imune na criança se inicia na vida embrionária e fetal e continua até a adolescência, quando atinge amadurecimento semelhante ao adulto. Quanto ao desenvolvimento do sistema imune é incorreto afirmar que:

A
A imunoglobulina M (IgM) é a primeira a ser produzida, seguida da imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina A (IgA)

B
Existe uma imaturidade do sistema imune do recémnascido e lactente, que leva a suscetibilidade a infecções por vírus e bactérias encapsuladas como Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae B

C
Nos primeiros dois anos de vida, a capacidade para reconhecer antígenos protéicos e polissacarídeos não esta diminuída, com respostas adequadas à vacinação

D
Os recém-nascidos possuem baixa capacidade de acelerar a produção de neutrófilos em resposta a uma infecção

E
A função da célula T está diminuída no recém-nascido em comparação com o adulto por exemplo, na produção de interleucinas e na cooperação para diferenciação de linfócito B

Sobre a imunoterapia, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. As vacinas para alergia provocam diminuição dos sintomas de rinite e asma, com melhora perceptível na qualidade de vida da pessoa alérgica.

II. A imunoterapia pode ser indicada para pessoas com quadros de alergia por contato.

III. A Organização Mundial da Saúde (OMS), em relatório elaborado por especialistas internacionais, endossou o emprego das vacinas com alergeno em pacientes que apresentam reações graves (anafiláticas) a insetos (abelhas, vespas, marimbondos e formigas)


A
I, II e III são corretas

B
Apenas I e III são corretas

C
I, II e III são incorretas

D
Apenas I é correta

E
Apenas II e III são corretas
O corticosteróide sistêmico acelera a resolução das exacerbações das crises de asma e previne recaídas. Assinale a alternativa incorreta sobre as indicações de corticóide na crise aguda no setor de emergência.

A
Falta de resposta aos ß2 agonistas de curta duração

B
Pacientes em crises leves ou moderadas

C
Paciente tem história recente de exacerbações que precisou de ciclos de corticóide

D
Pacientes que se apresentem na emergência em crise grave

E
A exacerbação da crise ocorreu em pacientes que já usam corticóide oral
A urticária consiste em lesões eritematopapulosas, pruriginosas, isoladas ou agrupadas. Pode ocorrer, isoladamente, ou associada ao angioedema. Pode ser classificada em aguda ou crônica. Quanto à urticária aguda, podemos afirmar que:

A
Os agentes etiológicos mais comumente envolvidos são os alimentos, como leite, ovo, amendoim, nozes, soja, trigo, as drogas, as infecções, principalmente as virais, e reações a picadas de insetos

B
Os principais agentes causadores de urticária em crianças são os corantes alimentares, aditivos, sulfitos, salicilatos naturais

C
Os agentes etiológicos mais envolvidos são os alimentos, os agentes físicos, como o frio e o calor e o látex

D
As drogas mais freqüentemente envolvidas com quadros de urticária IgE mediadas são os opiáceos, relaxantes musculares e contrastes

E
O tratamento da urticária visam a eliminação da causa e o uso de antihistamínico de primeira geração como a primeira linha no tratamento
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna, quanto à hipersensibilidade a medicamentos, reações não alérgicas que simulam clinicamente reações mediadas por IgE. Angioedema isolado (sem urticária) pode ser induzido por antihipertensivos do grupo dos inibidores da enzima conversora de angiotensina. O mecanismo provável envolve o acumulo de _______.

A
Leucotrieno

B
Histamina

C
Acetilcolina

D
Pilocarpina

E
Bradicinina

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Na dermatite atópica grave não responsiva ao tratamento habitual, o uso de imunossupressão sistêmica está indicado. No uso de ciclosporina, além da avaliação clínica, deve-se realizar a monitorização _____________


A

da função renal


B

das imunoglobulinas


C

da amilase


D

dos linfócitos T


E

da função hepática

Frequentemente a alergia ocular vem acompanhada de outras doenças alérgicas como rinite e dermatite. Em relação à alergia ocular, escolha a alternativa correta:

A
Os basófilos tem importante papel no processo inflamatório por serem uma das primeiras células a responder ao exposição antigênica

B
Os principais mediadores liberados são a histamina, proteoglicanos, protease, e o fator quimiotático para eosinófilos

C
A conjuntivite alérgica perene e sazonal acontece devido à reação de hipersensibilidade tipo II de Gel e Coombs

D
A imunoterapia alérgeno-específica está indicada para todos os tipos de conjuntivite

E
Os mecanismos neurogênicos não estão presentes nas conjuntivites, não ocorrendo liberação de neuromediadores locais por meio de resposta inflamatória
A dermatite de contato alérgica é uma inflamação da pele, caracterizada por eczema. Em relação ao período de latência da dermatite de contato alérgica podemos afirmar:

A
nas exposições subseqüentes são suficientes minutos a horas, e a gravidade é maior

B
são suficientes minutos a poucas horas para a reação, e o tempo não se altera com novas exposições

C
são necessárias 24 a 48 horas para desenvolver a reação, e nas exposições subseqüentes 12 a 24 horas

D
nas exposições subseqüentes são suficientes minutos a horas, e a duração das lesões é maior

E
São suficientes minutos a poucas horas para a reação, e o tempo é variável nas subseqüentes exposições
Na dermatite atópica, um dos critérios para o diagnóstico é a morfologia e distribuição típica das lesões. As lesões que se caracterizam por xerose, eritema, vesículas e pápulas na fase exsudativa, seguidas de crostas e descamação, aparecendo em face, couro cabeludo, pescoço, tronco e superfície extensora dos membros aparecem em:

A
Crianças

B
Adultos

C
Adolescentes

D
Escolares

E
Lactantes
Sobre o tratamento da urticária aguda é incorreto afirmar:

A
O corticosteróide oral é a 1ª linha de tratamento

B
O uso de Anti-H1 é a 1ª linha de tratamento

C
Em pacientes com prurido intenso ou angioedema, o uso de anti-histamínicos sedantes é um tratamento alternativo

D
Se houver anafilaxia associada, a epinefrina IM deve ser indicada

E
Quando a apresentação da doença aguda é mais grave, o corticóide oral deve ser associado
A agamaglobulinemia ligada ao X (ALX) foi descrita pela primeira vez por um médico americano chamado Bruton, como uma imunodeficiência primária. O gene da doença foi identificado em 1993 no braço longo do cromossomo X e codifica a Bruton tirosinoquinase (Btk). Sobre a doença podemos afirmar:

A
É uma deficiência de células T, com risco de infecções por bactérias intracelulares, podendo também ocorrer infecções enterovirais

B
É uma deficiência de células B, com risco de infecções por bactérias extracelulares, podendo também ocorrer infecções enterovirais

C
É uma deficiência de células B e T, com risco de infecções por bactérias tanto extracelulares como intracelulares

D
É uma deficiência de células T, com risco para infecções por bactérias extracelulares, podendo ocorrer também infecções herpéticas

E
É uma deficiência de células B, com risco para infecções por bactérias intracelulares, podendo ocorrer também infecções herpéticas

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre as interleucinas envolvidas na resposta alérgica.

( ) a interleucina 4 é a principal indutora do switch de linfócitos B para a formação de IgE.

( ) a interleucina 13 não atua sobre mastócitos e linfócitos TH2.

( ) a principal ação da interleucina 5 é sobre os eosinófilos, em todos os seus estágios de diferenciação.

( ) a interleucina 10 atua inibindo a ativação de macrófagos e a produção de interleucinas inflamatórias.

Assinale a alternativa correta.


A
V, V, V, V

B
F, V, F, V

C
V, F, F, F

D
F, F, V, F

E
F, F, F, F
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada pela hiperresponsividade das vias aéreas inferiores. Quanto à fisiopatogenia da asma podemos afirmar:

A
A principal característica da asma é a inflamação brônquica, que aparece nos pacientes com quadros graves da doença

B
A resposta inflamatória se inicia com contato dos alérgenos ambientais com as células apresentadoras que vão desencadear uma resposta Th1, com produção de IL-4 e estimular a produção de IgE específica

C
O epitélio das vias aéreas não tem resposta aos estímulos externos, como patógenos e poluição

D
As vias aéreas contêm várias células como macrófagos, mastócitos, e junto com as células atraídas (eosinófilos, linfócitos) vão secretar mediadores como histamina, leucotrienos, prostaglandina e levar a contração do músculo liso brônquico e aumento da permeabilidade capilar

E
Os nervos colinérgicos compreendem a via neural predominante na obstrução das vias aéreas
Uma menina de 6 anos com 25 kg, comprovadamente alérgica a camarão, foi trazida de ambulância após ter comido acidentalmente um patê desse crustáceo. Ela apresenta sibilos e urticárias. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a 1ª intervenção, após ABC.

A
IOT

B
Soro fisiológico 0,9% - 20ml/kg

C
Exame físico completo

D
Adrenalina IM: 0,25ml

E
Nebulização com beta 2
   
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