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Sobre traumatologia forense, associe o mecanismo com o instrumento, levando-se em consideração as energias de ordem mecânica:
Mecanismo: | Instrumento: |
I-) Pressão + Deslizamento; II-) Pressão + Penetração + Deslizamento; III-) Pressão + Linha + Esmagamento; IV-) Pressão + Penetração; V-)Pressão + Esmagamento; VI-) Pressão + Penetração. | ( ) Perfurante; ( ) Cortante; ( ) Contundente; ( ) Perfurocortante; ( ) Perfurocontundente; ( ) Corto-contundente. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I, VI, V, IV, II, III
I, V, IV, VI, III, II
VI, I, V, II, IV, III
IV, V, I, III, IV, II
VI, V, I, II, IV, III
No âmbito das lesões corporais, a sugilação
é um aglomerado de petéquias.
caracteriza-se por uma pequena área de efusão sanguínea.
é uma lesão equimótica com aspecto de petéquia.
apresenta espectro equimótico que não sofre variação na sua coloração durante sua evolução temporal.
apresenta-se sempre na forma de petéquias dispersas.
Uma lesão superficial, na pele de uma vítima, descrita como avermelhada, tênue, em formato de sola de sapato e sem nenhuma infiltração hemorrágica, deve ser descrita como
bossa.
rubefação.
tumoração.
equimose.
hematoma.
Fratura óssea durante um jogo por parte de um jogador caracteriza-se como lesão contusa.
Certo
Errado
O desferimento de socos e pontapés em um indivíduo é considerado ação de instrumento contundente ativo, ao passo que a queda da própria altura no asfalto é ação de instrumento contundente passivo.
Certo
Errado
No entendimento dos conceitos da traumatologia forense, assinale a alternativa correta.
A equimose ocorre por ruptura de vasos calibrosos, resultando em coleção sanguínea, após ação por compressão, tração ou sucção.
As feridas contusas são lesões determinadas por um agente capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. Há pouco sangramento, e integridade de vasos, nervos e tendões no fundo.
Na escoriação, a ação tangencial contundente promove avulsão da epiderme e derme reticular.
O entorse é a lesão resultante do deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter as relações de contato que lhes são comuns.
As fraturas são determinadas por mecanismos de compressão, flexão ou torção incidindo diretamente na região da lesão.
Na traumatologia forense, a identificação de equimoses pode ser caraterizada:
Pela forma mais simples das lesões, hiperemiada e edemaciada, sendo fugaz, efêmera, passageira, e, por isso, o exame de corpo de delito deve ser feito rapidamente, sob risco de desaparecimento.
Pelo arrancamento traumático da epiderme, com exposição da derme, sem, contudo, ultrapassá-la e com cicatrização por reepitelização.
Pelas soluções de continuidade dos tecidos com bordos regulares, superficiais e profundo e hemorragia profusa.
Pelas soluções de continuidade dos tecidos com esmagamento da epiderme e derme, de forma contusa e irregular.
Pela infiltração do sangue nas malhas dos tecidos adjacentes à lesão. Em regra, ocorre pela ruptura de capilares, vênulas e arteríolas.
O conhecimento das características das feridas é fundamental para que a Autoridade Policial compreenda a dinâmica dos eventos criminosos que causam lesões corporais.
Assinale a opção que relaciona corretamente o tipo de feridas elencada às suas características.
Ferida contusa: apresenta bordas regulares e fundo com traves de tecido integro.
Ferida corto-contusa: é produzida por objetos que tem massa e gume e tem bordas regulares.
Ferida perfuro-contusa: é causada exclusivamente por projéteis de arma de fogo.
Ferida perfuro-cortante: apresenta grande profundidade sem sangramento, pois é causada pelo afastamento dos tecidos.
Ferida cortante: tem profundidade maior do que a extensão, independente de ter um ou mais gumes.
Em uma perícia traumatológica de vítima de agressão por socos e pontapés há 24 horas, o odontolegista constata:
I. ausência do elemento 11 (incisivo central superior direito) com alvéolo e rebordo alveolar cicatrizados;
II. fratura coronária, envolvendo esmalte e dentina, com perda do ângulo mésio-incisal do elemento 21 (incisivo central superior esquerdo) e bordos cortantes; e
III. lesão cavitada de cor acastanhada na face mesial do elemento 12 (incisivo lateral superior direito).
Nessa situação hipotética, é correto afirmar que
nenhuma das lesões descritas apresenta nexo causal com o evento.
a perda do elemento 11 e a fratura coronária do elemento 21 apresentam nexo causal e temporal com o evento.
a perda do elemento 11 e a lesão cavitada do elemento 12 apresentam nexo causal e temporal com o evento.
a fratura coronária do elemento 21 e a lesão cavitada do elemento 12 apresentam nexo causal e temporal com o evento.
a fratura coronária do elemento 21 é a única lesão descrita que apresenta nexo causal com o evento.
Cerca de 80% das perícias traumatológicas realizadas nos institutos oficiais de perícia são decorrentes de violência por instrumentos contundentes. Diante da importância do estudo desses agentes, relacione as lesões produzidas por eles às suas respectivas definições.
1. Rubefação
2. Hematoma
3. Equimose
4. Escoriação
5. Bossa
( ) Coleção sanguínea, localizada, formada pelo rompimento de vasos de grande ou médio calibre. Além de superficial, pode acontecer em profundidade, em massa de órgãos ou em espaços teciduais (retroperitônio, mediastino).
( ) Ocasionado pela vasodilatação no local da transferência de energia mecânica, guardando a assinatura do instrumento, porém de duração efêmera.
( ) Produzida pelo acúmulo de líquido linfático ou de sangue, quando a região do corpo atingida apresenta um plano subjacente resistente e impermeável.
( ) Sufusão hemorrágica difusa decorrente da infiltração tecidual de sangue extravasado pelo rompimento de vasos.
( ) Resultante da ação tangencial do instrumento que ocasiona o arrancamento da epiderme. Sua forma pode indicar o instrumento que a produziu.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
3 – 1 – 5 – 2 – 4.
2 – 1 – 5 – 4 – 3.
2 – 1 – 5 – 3 – 4.
5 – 1 – 2 – 3 – 4.
2 – 5 – 1 – 4 – 3.
No que tange aos exames no âmbito da medicina legal, em relação às contusões, assinale a afirmativa incorreta.
A rubefação é a lesão mais simples das produzidas por ação contundente.
A tumefação é causada por um trauma mais intenso e se traduz por elevação e palidez da pele na área do impacto.
A equimose é a infiltração do sangue nas malhas dos tecidos e, em geral, deve-se à rotura de capilares, vênulas e arteríolas, mas pode se formar também por diapedese.
As equimoses são resultantes de lesões apenas superficiais, e, portanto, não podem ser profundas nem viscerais.
A equimose é chamada de petéquia, sugilação ou sufusão de acordo com a sua forma.
Diversos tipos de lesões corporais podem surgir quando das situações que envolvem a sua produção. Acerca desse tema e de assuntos correlatos, assinale a opção correta.
Sugilação é uma escoriação em uma área não delineada com distribuição não confluente.
Víbices são lesões em forma de estrias.
Sugilação pode ser utilizada para diferenciar lesões intravitam da post mortem, pois é característica de lesão no indivíduo vivo.
Manchas equimóticas lenticulares de Tardieu são patognomônicas nas mortes violentas por asfixia.
Fraturas ósseas são classificadas como lesões cortocontusas.
Após uma contusão aparece uma lesão superficial do tipo equimose que pode assumir diversas formas no tecido.
Partindo dessa premissa, relacione a lesão com suas respectivas características.
1. Forma de lençóis.
2. Forma de estriações.
3. Forma de grãos de areia sobre uma área.
4. Forma de pontos de 1mm ou mais de diâmetro.
( ) Sufusões.
( ) Sugilações.
( ) Petequias.
( ) Víbices.
Assinale a opção que indica a relação correta na ordem apresentada.
1, 2, 3 e 4.
1, 4 ,3 e 2.
2, 1, 3 e 4.
4, 1, 2 e 3.
1, 3, 4 e 2.
Entre as lesões contusas superficiais causadas por ação física mecânica, temos a equimose. Na sufusão ocorre a transformação química da hemoglobina fora do vaso determinando a mudança cromática no tecido traumatizado.
Considerando o espectro equimótico de Legrand du Saulle, indique a sequência de cores no processo evolutivo dessa lesão.
Vermelho-violáceo, avermelhado, azulado, esverdeado e amarelado.
Avermelhado, azulado, vermelho-violáceo, esverdeado e amarelado.
Avermelhado, azulado, esverdeado, vermelho-violáceo e amarelado.
Avermelhado, vermelho-violáceo, azulado, esverdeado e amarelado.
Vermelho-violáceo, avermelhado, esverdeado, azulado e amarelado
Considerando a traumatologia médico-legal:
I. Esgorjamento, degola e decapitação são lesões localizadas no pescoço da vítima.
II. As equimoses não são encontradas no cadáver em lesões produzidas após a morte.
III. A desidratação é o quadro clínico provocado pela perda de água do organismo, podendo ocorrer somente pela via cutânea ou em razão da sudorese intensa.
IV. Fica afastada a hipótese de suicídio quando a asfixia for por esganadura.
Está correto o que se afirma APENAS em
I, II e III.
I, II e IV.
I e II.
II, III e IV.
I, III e IV.
As lesões simples causadas por instrumentos externos, como no atrito por deslizamento, que lesa a superfície da pele removendo camadas da epiderme (1o grau), epiderme e derme (2o grau) ou toda a espessura da pele (3o grau), usualmente vistas em quedas, atropelamentos, etc, caracterizam a:
Ferida incisa.
Ferida punctória.
Ferida contusa tipo equimose.
Ferida contusa tipo escoriação.
Ferida contusa tipo bossas e hematomas.
No que se refere às lesões causadas pela ação contundente, é correto afirmar que
o hemotórax e o hemopericárdio são hematomas intracavitários.
passado o período de expressão macroscópica da rubefação, o seu diagnóstico será feito pela avaliação histológica.
a equimose expressa na forma de pequenos grãos recebe o nome de víbice, e a expressa na forma de estrias toma a denominação de sugilação.
as equimoses da conjuntiva ocular não sofrem a sucessão de tonalidades em virtude de ser a conjuntiva muito porosa e de oxigenação fácil, levando à rápida decomposição da oxi-hemoglobina.
a sede dos rastros escoriativos ungueais é irrelevante para a inferência de lesões de defesa.
Uma mulher procura a delegacia para registrar uma ocorrência contra seu marido, que a teria agredido naquele dia. Ato contínuo, a autoridade policial requisita o exame de corpo de delito ao IML da localidade. O médico perito observa uma lesão irregular de cerca de 4 cm de diâmetro em face lateral de terço médio de braço direito, sem relevo, de coloração esverdeada e parte central amarelada. O médico legista deve concluir seu laudo afirmando que:
Trata-se de um hematoma de menos de três dias de evolução.
É uma lesão contusa, provocada por extravasamento de sangue de pequenos vasos, mas que não foi provocada por agressão.
É uma equimose tecidual de mais de sete dias de evolução e, na resposta ao primeiro quesito, não há lesão.
Não é possível concluir qual o tempo de evolução da lesão por conta da presença de mancha com mais de uma cor.
Trata-se de uma agressão provocada há cerca de sete dias.
As lesões apresentadas por Mariana são classificadas como lesões contundentes, produzidas por uma ação contusa.
Certo
Errado
Um indivíduo é atacado por um grupo de pessoas. Durante o ataque, a vítima sofre uma série de golpes, dentre eles: uma estocada com uma faca de cozinha na região epigástrica, uma paulada na têmpora esquerda, um disparo de arma de fogo na região esternocleidomastoidea, um soco na região mentoniana e uma pedrada na região occipital. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
A facada ocorreu no abdômen e provocou uma lesão incisa.
A paulada aconteceu nas costas, provocando uma lesão contusa.
O projétil disparado por arma de fogo atingiu o queixo, e a lesão de entrada era do tipo pérfuro-contusa.
O punho fechado (soco) e a pedra atirada afetaram áreas da porção posterior da cabeça, sendo instrumentos tipicamente contundentes.
A vítima apresenta uma lesão pérfurocontusa no pescoço.