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Lesões perfuroincisas são aquelas produzidas por ação perfurante e cortante, simultaneamente. O instrumento atua por pressão, penetrando o tecido, por deslizamento de seu gume, cortando-o. Alguns instrumentos capazes de produzir lesões perfuroincisas são:
projétil de arma de fogo, faca, machado e punhal.
faca-peixeira, punhal, espada e adaga.
foice, machado, enxada e dente.
agulha, bisturi, punhal e dente.
faca, projétil de arma de fogo, enxada e cabo de enxada.
De acordo com as Leis de Filhos de Langer, as feridas causadas por objetos perfurocortantes de calibre médio têm as características listadas nas alternativas a seguir, À EXCEÇÃO DE UMA. Assinale-a.
São paralelas entre si nas mesmas regiões de linhas de força.
São semelhantes entre si quando situadas nas mesmas regiões de linhas de força.
São bizarras ou em formato de ponta de seta em regiões de confluência de linhas de força.
Apresentam orla de escoriação se forem produzidas por instrumentos que têm um gume e atuam por deslizamento, percussão e pressão.
Produzem feridas com formato de casa de botão com dois ângulos agudos caso tenham dois gumes.
São as lesões produzidas por ação perfurante. O instrumento, de pequeno calibre, atua por pressão, afastando as fibras do tecido, penetrando-o. Algumas das características da lesão são: diâmetro menor que o instrumento causador, devido à elasticidade da pele, e abertura estreita devido ao pequeno calibre do instrumento. Este tipo de lesão recebe no nome de:
perfurante.
punctória.
incisa.
hemorrágica.
contusa.
Ao observar um cadáver, o perito nota duas lesões cortantes, que se cruzam, denominadas X e Y, endereçando a região abdominal do cadáver em questão. A lesão cortante X adota um trajeto em linha reta. Já a lesão cortante Y foi produzida sobre a lesão X, porém não adota um trajeto em linha reta, sofrendo um desnível ao cruzar a lesão X. Tais características permitem ao perito concluir que
a lesão X foi feita antes da lesão Y.
a lesão Y foi feita antes da lesão X.
ambas as lesões foram feitas ao mesmo tempo.
não há como saber qual lesão foi realizada antes ou depois da outra.
nas feridas cortantes, são sempre observadas escoriações, equimoses ou infiltração hemorrágica próxima à ferida.
A respeito dos objetos perfurantes, NÃO é correto afirmar que
agem através da ponta, afastando tecidos.
causam pouca hemorragia, e a lesão tem no máximo o diâmetro do próprio objeto.
não seccionam os tecidos.
produzem lesões cuja profundidade predomina sobre a extensão.
não são capazes de causar morte com base nas características de pouco sangramento e profundidade.
A direção das feridas produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre costuma seguir:
a direção do golpe;
o maior eixo dos segmentos corporais;
a lei de Nysten-Sommer;
direção aleatória;
as Leis de Filhos e Langer.
Os agentes vulnerantes que propagam energia de ordem física, do tipo mecânica, podem ser objetos perfurantes. Esses apresentam as características listadas nas alternativas a seguir, À EXCEÇÃO DE UMA. Assinale-a.
Têm comprimento maior do que a largura.
Atuam afastando as fibras.
Podem secionar as fibras ao produzirem a ferida.
Produzem feridas punctórias.
Causam pouco ou nenhum sangramento.
São exemplos de instrumentos perfurantes:
prego e martelo.
florete e agulha.
navalha e canivete.
dente de cobra e machado.
linha com vidro (cerol) e espinho.
Analisando um esqueleto humano no laboratório de antropologia forense verificaram-se diversas lesões no esqueleto, com várias características: 1- “asa de borboleta”, 2- orifício de entrada de projétil de arma de fogo e 3- bordas esbranquiçadas (diferentes da cor do restante do osso). Tais lesões são provenientes de traumas, respectivamente:
contundente, cortante e perfurocortante.
contundente, perfurocontundente e antemortem.
perfurocortante, contundente e inciso.
cortante, perfurante e perfurocortante.
contundente, perfurocontundente e postmortem.
Com relação às lesões por ação perfurocortante, assinale a alternativa INCORRETA quanto à lesão e suas características:
Penetrantes: entra em cavidades preexistente: pleural, pericárdica, peritoneal.
Perfurantes: penetram numa parte maciça do corpo, sem saída.
Transfixantes (atravessam um órgão ou uma parte do corpo.
Em acordeão ou em sanfona [Lacassagne]: quando a superfície do corpo é depressível (parede de abdome) a lâmina produz uma lesão menos profunda que o seu próprio comprimento.
Em fundo-de-saco: quando perfuram, atingem um obstáculo resistente e não penetram além do comprimento.
Em relação aos mecanismos de ação, é INCORRETO afirmar que:
Os agentes cortantes atuam em contato com o corpo, que se dá por uma linha do gume, cortam por deslizamento e pressão, geralmente sem maior profundidade.
Em traumatologia Médico-Legal as lesões produzidas por ações perfurantes ou puntiformes apresentam as seguintes características, EXCETO:
Consistem em feridas provocadas por instrumentos perfurantes, de aspecto pontiagudo, alongado e fino e de diâmetro transverso reduzido.
A transferência da energia cinética se dá por pressão em determinada superfície e age, normalmente, afastando as fibras dos tecidos, com pouco sangramento, porém podem ser profundas e capazes de lesionar órgãos internos vitais.
Quando o instrumento perfurante é de médio calibre, as forma das lesões assumem um aspecto diferente, assemelhando-se às produzidas por instrumentos de dois gumes ou tomam a aparência de “casa de botão”.
Como exemplos mais comuns destes instrumentos pode-se apontar o estilete, o punhal, a sovela, a agulha, o florete e o furador de gelo.
Em relação a lesões produzidas por instrumento perfurocortante, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Ferimento com um ângulo agudo e outro arredondado, quando produzido por instrumento de um só gume.
II. Ferimento com dois ângulos agudos, quando produzido por instrumento de dois gumes.
III. Ferimento de largura notadamente menor que a espessura da lâmina, quando produzido por instrumento de um só gume.
IV. Ferimento produzido por instrumento perfurocortante no abdome é sempre menor ou igual ao comprimento do gume desse instrumento.
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas
I, III e IV, apenas
II e III, apenas
I e IV, apenas
III e IV, apenas
Em relação à lesão produzida por um instrumento cortante, marque a alternativa que apresenta corretamente quais dos itens abaixo são características dessa lesão.
I. Regularidade das bordas.
II. Regularidade do fundo da lesão.
III. Presença de vestígios traumáticos em torno da ferida.
IV. Predominância do comprimento sobre a profundidade.
I, II e III, apenas
I, III e IV, apenas
II, III e IV, apenas
I, II e IV, apenas
III e IV, apenas
A lesão denominada “lesão em acordeão” ou “lesão em sanfona” é caracterizada por uma ferida com componente penetrante muito maior do que o tamanho do instrumento que a causou. Ocorre por um movimento retrátil, como a flexão do abdome, isso faz com que o instrumento atinja órgãos ou estruturas mais profundas. A lesão descrita é provocada por uma energia de ordem mecânica classificada como:
Cortante ou Incisa
Puntiforme ou Perfurante
Cortocontusa
Perfurocortante
Nos casos de feridas incisas que se cruzam, assinalar a afirmação que corresponde com a caracterização deste tipo de ação vulnerante:
A primeira lesão segue o seu trajeto normal com a coaptação de suas bordas, enquanto que a segunda não é orientada por este raciocínio.
Tanto a primeira quanto a segunda lesão, quando se cruzam, não seguem a coaptação de suas margens quando aproximadas, sendo irrelevante a sequência das incisões em Medicina Legal.
A primeira lesão não se coapta quando tem suas bordas aproximadas, enquanto que a segunda lesão segue um trajeto retilíneo por encontrar as margens unidas, quando aproximadas.
Tanto a primeira quanto à segunda lesão tem suas bordas aproximadas formando um trajeto retilíneo quando unidas.