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Um cadáver é encontrado pendurado pelo pescoço por uma corda, dado um nó, amarrada em uma árvore de um quintal. Ao exame, já no IML, percebeu-se rigidez cadavérica completa, livores de hipóstase fixos em dorso, sulco oblíquo em região cervical, descontínuo. Ao rebater couro cabeludo, foi possível visualizar hematoma subgaleal e fratura biparietal. Sobre a situação relatada e seus conhecimentos em traumatologia forense, assinale a alternativa correta.
Podemos afirmar que se trata de um suicídio.
O sulco cervical também tem aspecto de sulco de estrangulamento.
Deve ter sido alterada a posição em que o cadáver se encontrava, pelo menos 8 horas após a sua morte.
São esperadas sufusões e infiltrações hemorrágicas e inflamatória na musculatura cervical.
Nessa situação, o laudo cadavérico não conseguirá fornecer informações importantes para a investigação policial.
Acerca da tanatologia, avalie se as afirmativas a seguir.
I. Tanatologia é a parte da Medicina Legal que estuda a morte, abordando os aspectos biológicos e antropológicos e suas consequências jurídicas.
II. Premoriência é a sequência de morte estabelecida, ou seja, o indivíduo “A” morreu antes do indivíduo “B”.
III. Comoriência ocorre quando há simultaneidade de mortes.
IV. O caso mais comum é o de comoriência, pois na maioria das vezes não é possível determinar a sequência de eventos.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Os fenômenos cadavéricos são instrumentos importantes no diagnóstico da morte, sendo estudados no ramo da tanatologia forense.
Com base nas informações precedentes, assinale a opção que corresponde a um sinal de probabilidade de morte, considerado imediato.
autólise
corificação
putrefação
saponificação
perda da consciência
Assinale a opção que apresenta fenômenos cadavéricos transformativos destrutivos.
autólise, putrefação e mumificação
autólise, putrefação e corificação
autólise, putrefação e maceração
autólise, saponificação e corificação
autólise, putrefação e saponificação
Segundo o Manual de Rotinas do Instituto de Medicina Legal do Distrito Federal, durante o exame cadavérico básico, alguns itens merecem atenção. Entre eles, está a verificação da presença de líquido na cavidade da pleura (cavidade pleural).
A pleura é o(a):
cavidade torácica onde se localizam o coração e o timo;
músculo oco que separa a cavidade abdominal da cavidade torácica;
membrana dupla que envolve os pulmões;
canal vertebral por onde passa a medula espinal;
conjunto de tecidos que protege o coração.
Em Tanatologia, são critérios complementares utilizados para a caracterização da morte em indivíduos com mais de 2 anos a(o):
Positividade do teste de apneia.
Ausência de perfusão periférica e cianose.
Coma aperceptivo com arreatividade inespecífica, dolorosa e vegetativa, de causa definida.
Ausência de reflexos corneano, oculocefálico, oculovestibular e do vômito.
Ausência das atividades bioelétrica ou metabólica cerebrais.
Uma mãe se recusa a enterrar a filha dada como morta há cerca de 24 horas na zona rural da cidade de Luziânia: “Ela não está morta. Ela tem sinais de vida. Ela não está com a temperatura de morto. Acredito que minha filha está viva.” A Polícia Civil de Goiás foi acionada e, ao chegar ao local, o Delegado observou a presença de fenômenos cadavéricos que evidenciam o início da decomposição do corpo. Em relação à Tanatologia Forense, assinale a alternativa correta.
A observação da mancha verde abdominal na fossa ilíaca caracteriza o início da fase de coloração em que se encontra o cadáver.
O algor mortis da vítima caracteriza-se pela rigidez abrupta, generalizada e violenta, sem o relaxamento muscular.
A avaliação da perda da consciência, da tonicidade do corpo, da sensibilidade e da motilidade caracterizam os sinais consecutivos de morte.
Esse esfriamento cadavérico (rigor mortis) descrito pela mãe se dá pela falência do sistema termorregulador após a morte, surgindo uma tendência do corpo a equilibrar sua temperatura com o meio ambiente.
Dentre os fenômenos observados, os livores cadavéricos são resultantes de muitos fatores decorrentes da supressão de oxigênio celular, impedindo a formação de ATP (ácido adenosínico-trifosfórico).
Um fenômeno imediato da morte
é a apneia.
são os livores hipostáticos.
é o resfriamento do corpo.
é a rigidez cadavérica.
é a autólise.
Julgue os itens que se seguem relativos Tanatologia forense.
I A morte agônica é precedida de doença grave, com perda da consciência, e de estados pré-comatoso e comatoso prolongados.
II Sobrevivência é o período de tempo transcorrido desde o instante em que o indivíduo recebe a lesão mortal até que faleça.
III Comoriência é a morte simultânea, ao mesmo tempo, de duas ou mais pessoas que foram partícipes do mesmo evento.
IV Premoriência é a morte de um dos partícipes de um mesmo evento, instantes antes do(s) outro(s); isto é, a morte de um dos participantes precede a do(s) outro(s).
Assinale a opção correta.
Apenas os itens I e II estão certos.
Apenas os itens I e IV estão certos.
Apenas os itens II e III estão certos.
Apenas os itens III e IV estão certos.
Todos os itens estão certos.
Julgue os itens a seguir, referentes a Tanatologia forense.
I A morte aparente é um estado profundo de embotamento dos sinais vitais, que geram grande dificuldade de se escutar os batimentos cardíacos ou perceber os movimentos respiratórios.
II O coma epiléptico, os estados sincopais e a morte aparente do recém-nascido são exemplos de causas naturais de morte aparente.
III Casos de asfixia, envenenamento, eletroplessão, fulguração são exemplos de causas de morte aparente por fatores externos.
Assinale a opção correta.
Apenas o item I está certo.
Apenas o item II está certo.
Apenas os itens I e III estão certos.
Apenas os itens II e III estão certos.
Todos os itens estão certos.
No que se refere aos fenômenos transformativos conservadores em cadáveres, assinale a alternativa correta.
Na química da adipocera, enzimas bacterianas hidrolisam gorduras neutras, e os ácidos graxos resultantes, em contato com elementos minerais, originam ésteres.
Os fenômenos transformativos conservadores ocorrem com maior frequência em indivíduos com menor índice de massa corporal, independente da causa de morte.
Ambientes com elevada umidade atmosférica e calor são favoráveis à mumificação.
No fenômeno de corificação, o cadáver disposto em ambiente hermeticamente fechado cessa o fenômeno putrefativo somente pela ausência de reação com os gases do ar.
A maceração asséptica seguida de retenção fetal é o fenômeno que precede a formação do litopédio.
Cadáver encontrado em residência é encaminhando ao Instituto Médico-legal como morte suspeita. Ao examinar externamente o corpo, o médico legista verifica a presença de aspecto deformado e gigantesco, face com características prejudicadas pelo desfazimento de tecidos, circulação póstuma de Brouardel, presença de larvas de 2º e 3º estágios e prolapso anal. Considerando os achados descritos acima, é correto afirmar que esse cadáver se encontra em putrefação:
na fase cromática, na transição para gasosa.
na fase gasosa.
na fase coliquativa.
na transição da fase gasosa para coliquativa.
na transição da fase de maceração para gasosa.
A putrefação ou o processo de decomposição da matéria orgânica inicia a partir da autólise e ocorre em períodos ou fases.
O primeiro desses períodos, que se manifesta, em geral, de 18 a 24 horas após o óbito, é o período:
cromático.
coliquativo.
deformativo.
enfisematoso.
de esqueletização.
Sobre as possibilidades de atuação e investigação da Tanatologia, leia as sentenças e classifique-as com (V) as verdadeiras e (F) as falsas.
-
( ) A Tanatologia vem ganhando espaço de atuação nos últimos anos face aos eventos adversos graves como tragédias ambientais, sanitárias e acidentes de grande proporção.
( ) Outra área de investigação da Tanatologia referese ao estudo da violência presente nas guerras e nos contextos urbanos.
( ) O desenvolvimento do campo de atuação da Tanatologia está mais centrado no cuidado e acompanhamento de pacientes terminais e familiares que se encontram em processo de sofrimento, perda de entes queridos e do luto.
( ) Considerando-se as suas especificidades, a Tanatologia Clínica associa-se aos cuidados paliativos ao enfermo e sua família, enquanto a Tanatologia de investigação busca compreender o sentido da vida e da morte para o ser humano.
-
A sequência correta, de cima para baixo, é:
F, V, V, F.
V, V, V, V.
F, F, F, F.
F, F, V, F.
V, F, V, V.
A fase da putrefação em que ocorre a liberação de gases que deformam o corpo e fazem pressão sobre os vasos, expulsando o sangue para a periferia denomina-se:
Autólise
Coloração
Coliquativa
Esqueletização
Enfizematosa
Um corpo humano em estado de esqueletização foi encontrado em meio à vegetação da caatinga e, em seguida, foi levado ao IML. Os profissionais que analisaram o corpo não detectaram lesão.
Considerando essa situação, assinale a opção que corresponde à causa jurídica da morte que deve constar na declaração de óbito em questão.
homicídio
suicídio
indeterminada
suspeita
acidental
Com relação aos fenômenos abióticos cadavéricos, assinale a alternativa correta.
As manchas hipostáticas cutâneas permanecem até o surgimento dos fenômenos putrefativos, quando elas são invadidas pela tonalidade verde-enegrecida que aparece no cadáver devido à formação do hidrogênio sulfurado combinado com a hemoglobina.
O resfriamento do corpo se dá em 0,5oc por hora nas primeiras 3 horas e 1oc por hora, até atingir 15oC.
Diferente da superfície cutânea, os livores não são identificados nas superfícies viscerais, e mudam de posição conforme a situação do cadáver.
A rigidez é um fenômeno físico-químico em um estado de contratura muscular, devido à ação dos produtos catabólicos do metabolismo, por deprendimento das moléculas de ATP e consequente glicólise aeróbica.
Os livores cadavéricos têm tonalidade mais escura nas asfixias por afogamento.
Um perito criminal compareceu a um local de morte cujas circunstâncias não se encontravam evidenciadas. Tratava-se de um cadáver do sexo feminino, em uma banheira cheia d’água, em banheiro equipado com aquecedor a gás.
Nessa situação hipotética, ante a possibilidade de morte por asfixia por monóxido de carbono, o perito, durante o exame perinecroscópico, deverá dedicar especial atenção aos livores de hipóstase, que, em casos tais, terão a tonalidade
verde arroxeado.
vermelho acarminado.
rósea azulada.
amarelo arroxeado.
branco amarelado.
Assinale a opção que corresponde ao processo pelo qual o cadáver transforma-se em substância de consistência untuosa, mole ou quebradiça, às vezes de colorido amarelo-escuro, e que também é denominado de fenômeno adipocera.
cabeça reduzida
mumificação
saponificação
calcificação
fossilização
Fenômenos cadavéricos como aparecimento de flictenas com conteúdo líquido hemoglobínico, distensão abdominal, projeção acentuada dos olhos e presença de circulação póstuma de Brouardel são, rotineiramente, bem característicos observáveis na putrefação cadavérica no período de
coloração.
mumificação.
adipocera.
fase gasosa.
fase coliquativa.