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Questões de Concurso sobre Asfixiologia (energias físico-químicas)
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2024
No dia 20/11/2023, Maria Aparecida e Alfredo estiveram na Delegacia de Polícia Civil de Itajaí, em virtude de uma intimação da autoridade policial que buscava mais informações para embasar uma consulta médico-legal para instruir o inquérito policial que apura a morte de Daniele, de três anos de idade, filha do casal. De acordo com as informações contidas no laudo pericial, a criança foi encontrada com um pedaço robusto de carne na traqueia e vômito decorrente de broncoaspiração.
Levando-se em consideração essas informações, é correto afirmar que
A
o evento narrado tem ligação direta com a congestão compressiva de Perthes.
B
a modalidade de asfixia que representa a situação fática descrita é a sufocação direta.
C
a situação narrada descreve um quadro de asfixia por confinamento, em virtude de ter sido descrita a broncoaspiração.
D
houve asfixia decorrente de vício de ambiente, em virtude de ter sido encontrado robusto pedaço de carne na traqueia, o que fez substituir o ar pelo alimento.
E
a situação descrita revela a necessidade de quesitação específica na consulta médico-legal, buscando a identificação de carboxiemoglobina no sangue de Daniele.
Um corpo foi encontrado em suspensão completa, com um laço no pescoço e pendurado em uma viga do telhado de sua casa. Ao exame no Instituto Médico Legal (IML), observou-se sulco oblíquo, descontínuo na nuca, mais profundo na região anterior do pescoço, leve exoftalmia e protrusão da língua; além disso, ao exame interno, havia sufusão hemorrágica na musculatura cervical, petéquias no coração e pulmão, além de vísceras congestas.
Tendo em vista o que foi relatado acima e seus conhecimentos de medicina legal, assinale a alternativa correta.
A
Quando o corpo tem contato com o solo, não é possível o mecanismo de morte por asfixia por enforcamento, pois não há força suficiente para a constrição cervical.
B
Não é possível fazer o diagnóstico diferencial com estrangulamento apenas pelas informações que constam no enunciado da questão.
C
A projeção da língua e exoftalmia podem ser encontradas também em cadáveres putrefeitos, mesmo sem relação alguma com asfixia.
D
No caso relatado, a morte ocorreu por asfixia mecânica, do tipo sufocação posicional.
E
São raras as fraturas de cartilagens da traqueia em casos como esse.
A asfixia resulta da ação de energia de ordem mecânica.
C
Certo
E
Errado
O tipo de anóxia responsável pelo óbito do paciente é classificado como
A
de ventilação.
B
tissular.
C
de circulação.
D
anêmica.
E
hipêmica.
Havendo soterramento, a vítima pode vir a falecer, exceto por
A
transformação de meio gasoso em pulverulento.
B
intermação.
C
sufocação direta.
D
sufocação indireta.
E
transformação de meio gasoso em sólido.
Durante a necropsia de uma mulher branca com aproximadamente 24 anos, foram observadas, na inspeção cadavérica externa, várias equimoses violáceas na face e em regiões orbitárias, apresentando fratura de alguns elementos odontoides, face congesta, múltiplas placas de escoriação semilunares na face anterior e lateral direita do pescoço, equimoses e escoriações pardo-avermelhadas na face posterior dos antebraços. Pelos vestígios apresentados, as circunstâncias do crime indicam que a morte se deu por
A
estrangulamento e sufocação indireta, sem possibilidade de defesa da vítima.
B
estrangulamento e ação contusa, com possibilidade de defesa da vítima.
C
esganadura e ação contusa, sem possibilidade de defesa da vítima.
D
esganadura e ação contusa, com possibilidade de defesa da vítima.
E
ação contusa, sem possibilidade de defesa da vítima.
Quanto ao soterramento, não é adequado afirmar que
A
identificando a presença de terra nas vias aéreas de uma vítima de desabamento é suficiente para caracterizar asfixia devido ao soterramento.
B
ocorre em sua maioria, de natureza acidental.
C
considera-se como exemplo de asfixia pura, conforme a classificação de Afrânio Peixoto.
D
é raro haver outras lesões traumáticas no corpo do soterrado que contribuam para o mecanismo de morte.
E
trata-se de asfixia mecânica devido à obstrução das vias respiratórias por terra ou substâncias pulverulentas.
As manchas Paltaulf encontradas na superfície pulmonar e a coloração escura do sangue são típicas de qualquer tipo de morte por asfixia.
C
Certo
E
Errado
Do ponto de vista didático, antropologia forense, traumatologia forense e asfixiologia forense são consideradas ramos da medicina legal geral.
C
Certo
E
Errado
Com base no estudo das asfixias, considerando suas características por espécie, assinale a alternativa correta.
A
A obstrução das vias respiratórias por substância pulverulenta raramente é acidental.
B
O fenômeno das “unhas rosadas” caracteriza sinal patognomônico da causa de morte por afogamento.
C
O fenômeno dos “dentes rosados” caracteriza sinal patognomônico da morte por estrangulamento.
D
A pele anserina constitui um dos sinais cadavéricos externos da vítima fatal de afogamento.
E
No soterramento, a presença de substâncias obstrutivas nas vias respiratórias é constatada tanto em vida quanto post-mortem.
Considerando-se os diferentes tipos de asfixia por constrição externa do pescoço, é correto afirmar que, no enforcamento, o sulco é tipicamente oblíquo, ao passo que, no estrangulamento, ele é horizontalizado.
C
Certo
E
Errado
É impossível que a morte tenha ocorrido em virtude de suicídio na hipótese de
A
Envenenamento.
B
Afogamento.
C
Esganadura.
D
Estrangulamento.
E
Enforcamento.
Assinale a alternativa que contenha as fases da asfixia:
A
Apnéia, eupnéia, dispnéia
B
Hipóxia, apnéia, anóxia
C
Dispnéia inspiratória, dispnéia expiratória, esgotamento
D
Hipoxemia, anoxemia , morte
E
Dispnéia, anóxia, morte
Em relação à asfixiologia médico-legal, é correto afirmar que
A
estrangulamento é caracterizado pela constrição do pescoço por laço acionado por força estranha, sendo mais comumente encontrado em suicídios.
B
sufocação direta indica o obstáculo à passagem do ar, o que impede a respiração, e é muitas vezes produzida pela submersão ou constrição cervical.
C
asfixia é considerada como agravante criminal, pois o processo asfíxico somente produz a morte com cerca de quinze minutos, o que demonstra o inequívoco dolo de matar.
D
o sinal de Morestin é caracterizado pela congestão multivisceral e ocorre devido à falência cardíaca que antecede a morte.
E
equimoses viscerais (ou manchas ou petéquias de Tardieu) são localizadas principalmente nas regiões sub-conjuntival, sub-pleural e sub-epicárdica.
Considerando-se a equimose retrofaringeana de Brouardel, é correto afirmar que a sua localização pode ser observada na porção
A
das estruturas ósseas das mastoides.
B
superior da faringe, em virtude de lesão decorrente de agressão por ação contundente no nariz.
C
anterior da faringe, em virtude da entrada de água devido a afogamento.
D
posterior da faringe, na projeção do local onde tenha ocorrido a lesão externa por compressão.
E
das estruturas ósseas dos seios da face.
Durante uma necropsia, perito médico-legista verificou a presença de lesão denominada “manchas de Paltauf” no corpo de um periciando. Essa alteração é encontrada de forma mais característica no exame interno de morte ocasionada por
A
estrangulamento por mão.
B
enforcamento.
C
afogamento.
D
estrangulamento por laço.
E
esganadura.
As asfixias por constrição cervical são um tipo frequente de morte com mais de uma possibilidade de causa jurídica. Em relação ao tema, assinale a opção correta.
A
No enforcamento, são típicas de suicídio.
B
O sulco do enforcamento pode ser ascendente ou transversal dependendo de sua localização em relação ao osso hioide ser supra-hioidea ou infra-hioidea.
C
O estrangulamento é tipicamente homicida pois a vítima não tem como produzir a constrição do próprio pescoço.
D
A diferença fundamental entre enforcamento e estrangulamento está no trajeto do sulco.
E
A atuação do peso do corpo para determinação do enforcamento ou estrangulamento não é fundamental, uma vez que os pés podem estar em contato com o solo.
São consideradas modalidades de asfixias mecânicas produzidas por constrição do pescoço e por oclusão dos orifícios respiratórios, respectivamente:
A
enforcamento e sufocação direta.
B
enforcamento e afogamento.
C
enforcamento e soterramento.
D
estrangulamento e afogamento.
E
estrangulamento e confinamento.
Vítima do sexo feminino, caucasiana, 38 anos, encontrada morta por familiares com barbante envolto no pescoço. A avaliação necroscópica revelou no exame externo sulco cervical estreito horizontalizado, ininterrupto, sem marca de nó; além de marcas de escoriação lineares, perpendiculares ao sulco, bilateralmente. O exame interno do cadáver demonstrou hemorragia no tecido muscular cervical de sustentação do feixe vásculo-nervoso. Pulmões hiperinsuflados. Petéquias em pulmões e coração. Congestão polivisceral. A provável causa mortis foi asfixia por
A
enforcamento.
B
esganadura.
C
sufocação direta.
D
sufocação indireta.
E
estrangulamento.
Cadáver de jovem do sexo feminino com congestão e cianose facial, protusão de língua, fratura da cartilagem tireoide, presença de sulco transversal contínuo na região cervical, livores de hipóstase em dorso e panturrilhas. Considerando essa situação hipotética, o diagnóstico provável de morte é asfixia por
A
estrangulamento.
B
enforcamento.
C
sufocação indireta.
D
esganadura.
E
sufocação direta.
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