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Questões de Concurso sobre Afogamento
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A morte por afogamento é uma modalidade de morte por
A
eletroplessão.
B
metástase.
C
traumatismo torácico.
D
pneumonia.
E
asfixia mecânica.
O tipo de anóxia responsável pelo óbito do paciente é classificado como
A
de ventilação.
B
tissular.
C
de circulação.
D
anêmica.
E
hipêmica.
Pele anserina, retração do mamilo, maceração da epiderme, livores mais claros, cogumelo de espuma e líquido nos pulmões, são sinais cadavéricos presentes na modalidade de asfixia denominada
A
esganadura.
B
enforcamento.
C
estrangulamento.
D
confinamento.
E
afogamento.
Durante uma necropsia, perito médico-legista verificou a presença de lesão denominada “manchas de Paltauf” no corpo de um periciando. Essa alteração é encontrada de forma mais característica no exame interno de morte ocasionada por
A
estrangulamento por mão.
B
enforcamento.
C
afogamento.
D
estrangulamento por laço.
E
esganadura.
___No dia 2/1/2022, Juliana compareceu à delegacia de polícia em Paraty – RJ para registrar ocorrência de desaparecimento dos seus pais, Sebastião e Maria Eugênia, por eles terem extrapolado o horário previsto para retorno de um passeio que faziam sozinhos naquele mesmo dia, numa luxuosa embarcação com piscina de água potável. Poucas horas depois do registro, policiais civis daquela unidade receberam a notícia do encontro de um cadáver do sexo feminino às margens de uma das praias da cidade. Feita a perinecroscopia, o perito criminal relatou equimose periorbital, pele anserina, cogumelo de espuma na boca e narinas, assim como a presença de estigmas ungueais nos antebraços. No dia seguinte ao relato do desaparecimento, os policiais civis souberam que pescadores haviam encontrado um cadáver do sexo masculino em alto-mar. Comparecendo ao local, o perito criminal relatou que o cadáver estava em decúbito ventral, com ausência do cogumelo de espuma, sem sinais aparentes de violência e sem sinais de putrefação. Os dois cadáveres foram submetidos a exame necroscópico, necropapiloscópico e a testes laboratoriais específicos, confirmando-se que eram, respectivamente, de Maria Eugênia (cadáver C1) e Sebastião (cadáver C2). Em relação a C1, o perito legista confirmou as lesões descritas pelo perito criminal. Em relação a C2, foi relatada a presença do sinal de Niles, do sinal de Vargas-Alvarado, além de manchas de Paltauf. Quanto à prova das densidades comparadas e ao ponto crioscópico do sangue, foram destacadas alterações na diluição do sangue no hemicoração esquerdo dos dois cadáveres, sendo relatadas hemodiluição/hidremia em C1 e hemoconcentração em C2, com as respectivas características, tais como descritas por Mario Carrara.
A partir dessa situação hipotética, assinale a opção correta.
A
O cogumelo de espuma é um sinal patognomônico de afogamento, de modo que a sua ausência em C2, relatada pelo perito criminal, é suficiente para que o delegado de polícia conclua a investigação excluindo a ocorrência dessa modalidade de asfixia no caso de C2.
B
As lesões descritas pelo perito criminal nos antebraços de C1 não permitem que o delegado de polícia requisite ao perito legista a coleta de material subungueal de C2 para eventual confronto genético.
C
A verificação da diferença na diluição do sangue nos hemicorações esquerdos dos cadáveres permite que o delegado de polícia considere que as duas mortes ocorreram por afogamento em água salgada, uma vez que a informação quanto ao ponto crioscópico do sangue seria irrelevante, pois tal achado seria idêntico tanto em água doce quanto em água salgada.
D
Em relação a C2, enquanto o sinal de Niles faz referência ao encontro de água doce no átrio esquerdo do coração, o sinal de Vargas-Alvarado diz respeito à presença de plâncton na corrente sanguínea.
E
Os achados periciais permitem que o delegado de polícia considere que as duas mortes foram provocadas por afogamento, tendo a de Sebastião ocorrido em água salgada e a de Maria Eugênia, em água doce, ainda que C1 tenha sido encontrado numa praia.
A CATÁSTROFE
“(...) ouvi passos precipitados na
escada, a campainha soou, soaram
palmas, golpes na cancela, vozes,
acudiram todos, acudi eu mesmo.
Era um escravo da casa de Sancha
que me chamava:
– Para ir lá... sinhô nadando,
sinhô morrendo.
Não disse mais nada, ou eu não lhe
ouvi o resto. Vesti-me, deixei recado
a Capitu e corri ao Flamengo.
Em caminho fui adivinhando a
verdade. Escobar meteu-se a nadar,
como usava a fazer, arriscou-se um
pouco mais fora que de costume,
apesar do mar bravio, foi enrolado e
morreu. As canoas que acudiram
mal puderam trazer-lhe o cadáver.”
No trecho entitulado A Catástrofe, transcrito de Dom Casmurro, obra de Machado de Assis; Bentinho antevê um afogamento. Com base nas informações acima e em seus conhecimentos a respeito de asfixia, assinale a alternativa verdadeira:
A
O cogumelo de espuma aparece em qualquer circunstância do afogamento.
B
Nos afogamentos, frequentemente encontram-se as manchas de Tardieu.
C
O diagnóstico de certeza do afogamento não depende de exame interno do cadáver.
D
Pele anserina, retração do mamilo, maceração da epiderme, livores mais claros, presença de líquido nos brônquios, enfisema pulmonar e equimose subpleural são sinais cadavéricos mais característicos de asfixia por afogamento.
E
Os fenômenos putrefativos não sofrem influência da imersão do corpo em meio aquoso, nem guardam relação com as fases de flutuação dos afogados.
Sobre investigações de morte suspeita por afogamento, assinale a afirmativa correta.
A
Pelo fato do corpo ficar submerso e conservado em água, a fluidez do sangue faz com que a rigidez muscular cadavérica seja lentificada no corpo do afogado.
B
A presença de congestão polivisceral, enfisema aquoso, mancha de Paltauf, sangue diluído e escuro, grande quantidade de líquido no estômago trazem elementos para o perito suspeitar de um afogamento branco de Parrot.
C
As manchas de Tardieu encontradas na superfície pulmonar são decorrentes de pequenas hemorragias internas das células por onde o sangue diluído passou e são específicas do afogamento.
D
O sinal do cogumelo de espuma encontrado no cadáver de uma vítima de afogamento é decorrente do líquido aspirado, misturado com ar alveolar e secreções das vias respiratórias.
E
Se o corpo for encontrado em decúbito ventral, com os membros pendentes ao fundo, boiando em uma piscina, conclui-se que a vítima morreu afogada.
Nos afogados, a entrada de água nas vias aéreas, associada a muco e ar, forma o que se chama
A
Cogumelo de espuma.
B
Mancha de Paltauf.
C
Mancha de Tardieu.
D
Sinal de Morestin.
E
Sinal de Bonnet.
Ano:
2021
Um cadáver foi encontrado após 24 horas de afogamento. Os sinais mais comumente encontrados são:
A
Hipóstases claras, manchas de Tardieu e cianose ungueal.
B
Manchas de Paltauf, maceração da pele e cogumelo de espuma.
C
Manchas de Tardieu, cogumelo de espuma e máscara equimótica.
D
Máscara equimótica, manchas de Paltauf, pele anserina.
Uma pessoa está em um churrasco com amigos em casa que tem piscina. De repente, um colega a empurra, por brincadeira, para dentro dessa piscina. Está uma tarde fria. Ela cai na parte mais funda, demora a vir à tona e morre em consequência da brincadeira.
Houve um afogamento:
A
incompleto;
B
branco;
C
verdadeiro;
D
secundário;
E
idiopático.
Há, segundo vários autores, diferenças entre a evolução dos afogados em água do mar e a dos afogados em água doce.
Assim, é correto afirmar que:
A
em ambos os casos, o sangue do ventrículo esquerdo está diluído, quando comparado ao sangue normal;
B
só ocorre asfixia nos afogados em água do mar;
C
a morte dos afogados em água doce deve-se a parada cardíaca em assistolia;
D
é possível dar certeza de morte por afogamento comparando a densidade do sangue nas cavidades cardíacas direitas e esquerdas, em ambas as hipóteses;
E
a pesquisa de algas no sangue dos afogados nada informa aos peritos quanto ao mecanismo de morte, tanto nos de água doce como nos de água salgada.
Em relação ao estado de supressão do fenômeno respiratório chamada de asfixia, qual lesão associada resulta da coexistência de movimentos respiratórios, mesmo que ineficazes, com extravasamento se secreções proteicas para o interior da luz da árvore respiratória?
A
Cogumelo de espuma externo.
B
Sinal do funil de Bonnet.
C
Manchas de Tardieu.
D
Sinal de Benassi.
E
Protrusão da língua.
As chamadas “manchas de Paltauf” têm dimensões variadas, contornos irregulares, tonalidade vermelho-clara e são produzidas pela ruptura das paredes alveolares e dos capilares sanguíneos.
Essas manchas são encontradas no pulmão dos:
A
estrangulados;
B
enforcados;
C
afogados;
D
asfixiados por monóxido de carbono;
E
soterrados.
As manchas de Tardieu e as de Paltauf podem ocorrer nos pulmões de pessoas afogadas, porém as de Paltauf podem ser diagnosticadas porque são:
A
pequenas, de localização pleural e muito numerosas;
B
localizadas no parênquima pulmonar, circulares, pequenas e bem delimitadas;
C
globulares, de contornos mal definidos e resultam de roturas alveolares;
D
causadas por pequenas roturas pleurais, peculiares aos afogados de água doce, semelhantes a petéquias;
E
numerosas, em grupos dispersos e próprias do afogamento no mar.
A presença de cogumelo de espuma saindo dos orifícios
respiratórios sugere que tenha ocorrido afogamento.
C
Certo
E
Errado
Trabalhador de uma cervejaria
escorregou e caiu dentro de uma
cisterna repleta de preparado líquido
denominado mosto, em pleno processo
de fermentação alcoólica, na
temperatura de 25oC. Foi resgatado
em aproximadamente dois minutos e
realizou-se a reanimação cardiopulmonar,
sem sucesso. Nesse caso, a morte se
deu por
A
intoxicação pelo álcool produzido na
fermentação.
B
intoxicação por múltiplos produtos químicos
resultantes da fermentação.
C
asfixia por sufocação indireta.
D
afogamento.
E
hipotermia.
Quanto ao afogamento branco, é correto afirmar que
A
a denominação decorre do descolamento da epiderme, que resulta na intensa palidez do cadáver.
B
a denominação decorre da pele anserina acentuada, que resulta na intensa palidez do cadáver.
C
a morte ocorre rapidamente, por trauma do crânio, antes de ocorrer aspiração de água.
D
a morte ocorre rapidamente por inibição cardiorrespiratória, antes de se aspirar a água.
E
os pulmões estão acentuadamente encharcados por água e pálidos.
O fenômeno observado nos afogados de água doce e também visualizado na putrefação inicial, onde se pode observar áreas avermelhadas mais ou menos escuras, vistas pela transparência da pleura nas superfícies de corte, são características da:
A
Mancha de Tardieu
B
Mancha de Paltuf
C
Mancha de Benassi
D
Mancha de Werkgartner
Uma perícia realizada indica que um indivíduo foi encontrado morto em um local em que a lâmina d'água era de vinte centímetros. Dentre os principais sinais externos, o cadáver estava com a face virada para baixo, com baixa temperatura da pele e cogumelo de espuma no interior da boca, além de maceração da derme e pele anserina. Com base nos elementos citados acima, pode-se presumir que a morte foi provocada por:
A
instrumento contundente.
B
estrangulamento.
C
instrumento cortocontundente.
D
afogamento.
E
energia radiante.
Sobre as “Manchas de Paltauf”, assinale onde elas são encontradas:
A
Pulmão dos enforcados
B
Pulmão dos estrangulados
C
Pulmão dos afogados
D
Rins dos intoxicados
Gerar simulado