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Questões de Concurso sobre Sinais gerais das asfixias
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Um corpo foi encontrado em suspensão completa, com um laço no pescoço e pendurado em uma viga do telhado de sua casa. Ao exame no Instituto Médico Legal (IML), observou-se sulco oblíquo, descontínuo na nuca, mais profundo na região anterior do pescoço, leve exoftalmia e protrusão da língua; além disso, ao exame interno, havia sufusão hemorrágica na musculatura cervical, petéquias no coração e pulmão, além de vísceras congestas.
Tendo em vista o que foi relatado acima e seus conhecimentos de medicina legal, assinale a alternativa correta.
A
Quando o corpo tem contato com o solo, não é possível o mecanismo de morte por asfixia por enforcamento, pois não há força suficiente para a constrição cervical.
B
Não é possível fazer o diagnóstico diferencial com estrangulamento apenas pelas informações que constam no enunciado da questão.
C
A projeção da língua e exoftalmia podem ser encontradas também em cadáveres putrefeitos, mesmo sem relação alguma com asfixia.
D
No caso relatado, a morte ocorreu por asfixia mecânica, do tipo sufocação posicional.
E
São raras as fraturas de cartilagens da traqueia em casos como esse.
O tipo de anóxia responsável pelo óbito do paciente é classificado como
A
de ventilação.
B
tissular.
C
de circulação.
D
anêmica.
E
hipêmica.
No município de Anápolis, uma gestante, já em óbito, foi trazida ao hospital por seu esposo. Ao realizar a inspeção do cadáver, a equipe médica acionou a Polícia Civil de Goiás, pois foram observados, no pescoço da vítima, sinais compatíveis com estrangulamento. Assinale a alternativa que apresenta o achado dessa modalidade de asfixia.
A
Sulco oblíquo ascendente.
B
Sulco de sentido horizontal.
C
Sulco de profundidade desigual.
D
Sulco interrompido ao nível do nó.
E
Sulco por cima da cartilagem tireóidea.
Assinale a alternativa que contenha as fases da asfixia:
A
Apnéia, eupnéia, dispnéia
B
Hipóxia, apnéia, anóxia
C
Dispnéia inspiratória, dispnéia expiratória, esgotamento
D
Hipoxemia, anoxemia , morte
E
Dispnéia, anóxia, morte
Durante uma necropsia, perito médico-legista verificou a presença de lesão denominada “manchas de Paltauf” no corpo de um periciando. Essa alteração é encontrada de forma mais característica no exame interno de morte ocasionada por
A
estrangulamento por mão.
B
enforcamento.
C
afogamento.
D
estrangulamento por laço.
E
esganadura.
As asfixias por constrição cervical são um tipo frequente de morte com mais de uma possibilidade de causa jurídica. Em relação ao tema, assinale a opção correta.
A
No enforcamento, são típicas de suicídio.
B
O sulco do enforcamento pode ser ascendente ou transversal dependendo de sua localização em relação ao osso hioide ser supra-hioidea ou infra-hioidea.
C
O estrangulamento é tipicamente homicida pois a vítima não tem como produzir a constrição do próprio pescoço.
D
A diferença fundamental entre enforcamento e estrangulamento está no trajeto do sulco.
E
A atuação do peso do corpo para determinação do enforcamento ou estrangulamento não é fundamental, uma vez que os pés podem estar em contato com o solo.
Em relação às definições relacionadas à asfixiologia forense, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A tríade asfíxica consiste de sangue fluido escuro (exceto no afogamento), congestão polivisceral e equimose de Tardieu.
( ) São exemplos de asfixias produzidas por constrição do pescoço: enforcamento, esganadura e sufocação.
( ) A esganadura é identificada facialmente pela presença de estigmas ungueais ao redor do pescoço.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F, V e F.
B
F, V e V.
C
V, F e V.
D
F, F e V.
E
V, V e F.
Cadáver de jovem do sexo feminino com congestão e cianose facial, protusão de língua, fratura da cartilagem tireoide, presença de sulco transversal contínuo na região cervical, livores de hipóstase em dorso e panturrilhas. Considerando essa situação hipotética, o diagnóstico provável de morte é asfixia por
A
estrangulamento.
B
enforcamento.
C
sufocação indireta.
D
esganadura.
E
sufocação direta.
___No dia 2/1/2022, Juliana compareceu à delegacia de polícia em Paraty – RJ para registrar ocorrência de desaparecimento dos seus pais, Sebastião e Maria Eugênia, por eles terem extrapolado o horário previsto para retorno de um passeio que faziam sozinhos naquele mesmo dia, numa luxuosa embarcação com piscina de água potável. Poucas horas depois do registro, policiais civis daquela unidade receberam a notícia do encontro de um cadáver do sexo feminino às margens de uma das praias da cidade. Feita a perinecroscopia, o perito criminal relatou equimose periorbital, pele anserina, cogumelo de espuma na boca e narinas, assim como a presença de estigmas ungueais nos antebraços. No dia seguinte ao relato do desaparecimento, os policiais civis souberam que pescadores haviam encontrado um cadáver do sexo masculino em alto-mar. Comparecendo ao local, o perito criminal relatou que o cadáver estava em decúbito ventral, com ausência do cogumelo de espuma, sem sinais aparentes de violência e sem sinais de putrefação. Os dois cadáveres foram submetidos a exame necroscópico, necropapiloscópico e a testes laboratoriais específicos, confirmando-se que eram, respectivamente, de Maria Eugênia (cadáver C1) e Sebastião (cadáver C2). Em relação a C1, o perito legista confirmou as lesões descritas pelo perito criminal. Em relação a C2, foi relatada a presença do sinal de Niles, do sinal de Vargas-Alvarado, além de manchas de Paltauf. Quanto à prova das densidades comparadas e ao ponto crioscópico do sangue, foram destacadas alterações na diluição do sangue no hemicoração esquerdo dos dois cadáveres, sendo relatadas hemodiluição/hidremia em C1 e hemoconcentração em C2, com as respectivas características, tais como descritas por Mario Carrara.
A partir dessa situação hipotética, assinale a opção correta.
A
O cogumelo de espuma é um sinal patognomônico de afogamento, de modo que a sua ausência em C2, relatada pelo perito criminal, é suficiente para que o delegado de polícia conclua a investigação excluindo a ocorrência dessa modalidade de asfixia no caso de C2.
B
As lesões descritas pelo perito criminal nos antebraços de C1 não permitem que o delegado de polícia requisite ao perito legista a coleta de material subungueal de C2 para eventual confronto genético.
C
A verificação da diferença na diluição do sangue nos hemicorações esquerdos dos cadáveres permite que o delegado de polícia considere que as duas mortes ocorreram por afogamento em água salgada, uma vez que a informação quanto ao ponto crioscópico do sangue seria irrelevante, pois tal achado seria idêntico tanto em água doce quanto em água salgada.
D
Em relação a C2, enquanto o sinal de Niles faz referência ao encontro de água doce no átrio esquerdo do coração, o sinal de Vargas-Alvarado diz respeito à presença de plâncton na corrente sanguínea.
E
Os achados periciais permitem que o delegado de polícia considere que as duas mortes foram provocadas por afogamento, tendo a de Sebastião ocorrido em água salgada e a de Maria Eugênia, em água doce, ainda que C1 tenha sido encontrado numa praia.
Durante exame perinecroscópico de cadáver em um local de morte violenta, foram constatados pelo perito criminal os seguintes sinais externos: pele anserina, cogumelo de espuma sobre a boca e narinas, mancha verde de putrefação no nível do esterno e destacamento da epiderme nas mãos e nos pés.
Nessa situação hipotética, os achados perinecroscópicos são indicativos de morte por
A
soterramento.
B
afogamento.
C
asfixia por monóxido de carbono.
D
esganadura.
E
sufocação indireta.
“Um dos sinais mais importantes é a máscara equimótica da face, também conhecida como congestão cefalocervical ou máscara equimótica de Morestin, produzida pelo refluxo sanguíneo da veia cava superior em face da compressão torácica. Os pulmões mostram-se distendidos (sinal de Valentin), congestos, com sufusões hemorrágicas subpleurais. O fígado é congesto e o sangue do coração, escuro e fluído”.
Genival Veloso de França. Medicina Legal, 11.ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
Considerando-se as informações apresentadas, é correto afirmar que o autor refere-se às lesões anatomopatológicas de
A
sufocação indireta.
B
afogamento.
C
soterramento.
D
sufocação direta.
E
enforcamento.
Após receberem chamada para a realização de perícia em uma casa onde um rapaz encontrou o corpo do pai morto, os peritos criminais, tendo chegado ao local, verificaram que o corpo tinha sido retirado da posição original. Mesmo assim, puderam constatar: sinal de Ponsold; presença de espuma na boca; projeção da língua para o exterior; livores cadavéricos abaixo da cicatriz umbilical e na face anterior dos membros inferiores; fenômenos putrefativos secos na parte superior do cadáver e úmidos na parte inferior, além de rigidez cadavérica em curso.
Diante dessa situação hipotética, é correto afirmar que as características externas verificadas no corpo são mais compatíveis com
A
estrangulamento.
B
sufocamento.
C
afogamento.
D
esganadura.
E
enforcamento.
___Um casal de jovens foi encontrado sem vida em cômodo doméstico (banheiro), confinado (com pouca ventilação). Na necropsia, evidenciaram-se, em ambos, a pele e face rosadas, vísceras de cor de cereja, livores carminados, sangue fluido e róseo.
A partir dos achados descritos nessa situação hipotética, é correto afirmar que o tipo de agente químico, a via de exposição e o biomarcador a ser investigado pelo exame complementar são, respectivamente,
A
cocaína, via inalatória e benzoilecgonina e cocaetileno.
B
parationa metílica, via dérmica e oxon análogo (metilparaoxon).
C
monóxido de carbono, via inalatória e carboxi-hemoglobina (CO-Hb).
D
chumbo, via oral e ácido delta amino levulínico (ALA-D).
E
benzeno, via inalatória e ácido hipúrico ou fenilmercaptúrico.
Durante uma perícia realizada em local de encontro de cadáver, numa árvore às margens do rio Jamari, na cidade de Ariquemes, o perito criminal identificou um indivíduo com características típicas de enforcamento típico completo.
-
Considerando-se a situação hipotética apresentada, bem como os sinais específicos da referida modalidade de asfixia, é correto afirmar que, nessa situação,
A
os pés da vítima não tocam o solo.
B
as mãos da vítima tocam o solo.
C
as mãos da vítima necessariamente também são amarradas.
D
os pés da vítima tocam o solo.
E
os pés da vítima necessariamente também são amarrados.
O corpo de uma mulher foi encontrado na própria residência. Na região bilateral do pescoço, apresentava hematomas com lesões compatíveis com estigmas ungueais, sem a presença de sulco contínuo ou interrompido.
Considerando-se essa situação hipotética e as informações apresentadas, é correto concluir que ocorreu um homicídio decorrente de asfixia por
A
enforcamento.
B
estrangulamento.
C
esganadura.
D
enforcamento.
E
confinamento.
A presença de rotura da túnica interna da carótida no pescoço é classificada como
A
sinal de Thoinot.
B
sinal de Friedberg.
C
sinal de Amusat.
D
sinal de Ponsold.
E
manchas de Tardieux.
Cadáver adulto, sexo masculino. Ao exame externo necroscópico, apresenta os seguintes sinais de morte: face rósea, manchas de hipóstases claras, rigidez cadavérica pouco intensa, sangue fluido e róseo, pulmões congestos de coloração carmim, petéquias pulmonares. Realizada prova de Stockis, o sangue precipitou em tom vermelho-cereja-claro. A hipótese da causa da morte nesse caso é:
A
Afogamento em água salgada.
B
Asfixia por monóxido de carbono.
C
Sufocação indireta.
D
Afogamento em água doce.
E
Hipotermia.
Ao observar, em uma residência, corpo com cianose da face, projeção da língua, espuma na cavidade oral, equimoses externas e livores cadavéricos precoces, um perito criminal, conjuntamente com perito médico-legista, pode sugerir que se trata provavelmente de causa morte por
A
inanição.
B
intermação.
C
insolação.
D
asfixia.
E
fulguração.
O “cogumelo de espuma” é comumente encontrado nas mortes causadas por _______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
asfixia
B
traumatismo craniano
C
espancamento
D
politraumatismo
E
isquemias
A morte por enforcamento não sobrevém logo, levando geralmente 5 a 10 minutos, entretanto, a perda de consciência é, em muitos casos, de ______________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
60 segundos
B
120 segundos
C
30 segundos
D
40 segundos
E
10 segundos
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