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O tipo de anóxia responsável pelo óbito do paciente é classificado como
A
de ventilação.
B
tissular.
C
de circulação.
D
anêmica.
E
hipêmica.
Com base no estudo das asfixias, considerando suas características por espécie, assinale a alternativa correta.
A
A obstrução das vias respiratórias por substância pulverulenta raramente é acidental.
B
O fenômeno das “unhas rosadas” caracteriza sinal patognomônico da causa de morte por afogamento.
C
O fenômeno dos “dentes rosados” caracteriza sinal patognomônico da morte por estrangulamento.
D
A pele anserina constitui um dos sinais cadavéricos externos da vítima fatal de afogamento.
E
No soterramento, a presença de substâncias obstrutivas nas vias respiratórias é constatada tanto em vida quanto post-mortem.
As asfixias por constrição cervical são um tipo frequente de morte com mais de uma possibilidade de causa jurídica. Em relação ao tema, assinale a opção correta.
A
No enforcamento, são típicas de suicídio.
B
O sulco do enforcamento pode ser ascendente ou transversal dependendo de sua localização em relação ao osso hioide ser supra-hioidea ou infra-hioidea.
C
O estrangulamento é tipicamente homicida pois a vítima não tem como produzir a constrição do próprio pescoço.
D
A diferença fundamental entre enforcamento e estrangulamento está no trajeto do sulco.
E
A atuação do peso do corpo para determinação do enforcamento ou estrangulamento não é fundamental, uma vez que os pés podem estar em contato com o solo.
Durante exame perinecroscópico de cadáver em um local de morte violenta, foram constatados pelo perito criminal os seguintes sinais externos: pele anserina, cogumelo de espuma sobre a boca e narinas, mancha verde de putrefação no nível do esterno e destacamento da epiderme nas mãos e nos pés.
Nessa situação hipotética, os achados perinecroscópicos são indicativos de morte por
A
soterramento.
B
afogamento.
C
asfixia por monóxido de carbono.
D
esganadura.
E
sufocação indireta.
Vítima do sexo feminino, caucasiana, 38 anos, encontrada morta por familiares com barbante envolto no pescoço. A avaliação necroscópica revelou no exame externo sulco cervical estreito horizontalizado, ininterrupto, sem marca de nó; além de marcas de escoriação lineares, perpendiculares ao sulco, bilateralmente. O exame interno do cadáver demonstrou hemorragia no tecido muscular cervical de sustentação do feixe vásculo-nervoso. Pulmões hiperinsuflados. Petéquias em pulmões e coração. Congestão polivisceral. A provável causa mortis foi asfixia por
A
enforcamento.
B
esganadura.
C
sufocação direta.
D
sufocação indireta.
E
estrangulamento.
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Cadáver de jovem do sexo feminino com congestão e cianose facial, protusão de língua, fratura da cartilagem tireoide, presença de sulco transversal contínuo na região cervical, livores de hipóstase em dorso e panturrilhas. Considerando essa situação hipotética, o diagnóstico provável de morte é asfixia por
A
estrangulamento.
B
enforcamento.
C
sufocação indireta.
D
esganadura.
E
sufocação direta.
A asfixia é considerada meio cruel de matar, pois o processo asfíxico somente produz a morte com cerca de cinco minutos, com intenso sofrimento da vítima, com inequívoco dolo de matar.
As asfixias por obstrução das vias respiratórias são aquelas causadas por:
A
Modificação do meio ambiente – afogamento.
B
Parada respiratória central – envenenamento.
C
Compressão torácica – soterramento.
D
Sufocação direta – enforcamento.
E
Restrição aos movimentos do tórax – fraturas costais múltiplas.
Das situações abaixo indicadas, assinale aquela que relaciona adequadamente o exemplo de lesão com o tipo de asfixia, mecanismo e modalidade jurídica.
A
Inalação de monóxido de carbono. Asfixia química. A molécula liga-se ao ferro no estado férrico na enzima citocromo oxidase, inibindo a respiração celular, embora o sangue esteja com a saturação de oxigênio adequada. Acidental.
B
Uso abusivo de cocaína. Asfixia química. Hiper estimulação do centro respiratório. Suicídio.
C
Soterramento. Asfixia mecânica. Substituição do meio respirável por líquido. Homicídio.
D
Enforcamento. Asfixia química. Constrição cervical realizada por um laço, na qual o peso da própria vítima em suspensão atua como força ativa da lesão. Suicídio.
E
Sufocação direta. Asfixia mecânica. Obstrução da boca e narina com as mãos. Homicídio.
Cadáver do sexo feminino, 35 anos, encontrado em óbito no quintal de sua casa, ao lado de uma árvore, com uma corda sobre seu tórax. Ao exame necroscópico: cianose em face e leitos ungueais das mãos e dos pés; língua protusa; congestão e petéquias nas conjuntivas oculares; presença de sulco único completo, na região infra-hioide, de 2,5 centímetros de espessura, retilíneo, de profundidade uniforme, sem descontinuidade, com bordas elevadas, leito deprimido e apergaminhado. Observam-se escoriações em forma de estigmas ungueais no sentido longitudinal adjacente ao sulco. No exame interno do pescoço, foram observados: infiltração hemorrágica nos tecidos subcutâneo e musculatura cervical; presença de lesões traumáticas com infiltrados hemáticos nas cartilagens cricoide e tireoide; presença de sinal de Amussat na mesma altura em carótidas direita e esquerda; sangue escuro e fluido. Na avaliação das cavidades torácica e abdominal, foram identificados os seguintes achados: congestão polivisceral; distensão e edema dos pulmões; presença de manchas de Tardieu nos pulmões e no coração; fígado pletórico; útero gravídico.
Tendo em vista a necropsia descrita, qual é a causa da morte e a ordem de energia que levaram ao óbito, respectivamente?
A
Estrangulamento; físico-química.
B
Estrangulamento; mecânica.
C
Enforcamento; física.
D
Enforcamento; mecânica.
E
Esganadura; físico-química.
Cadáver adulto, sexo masculino. Ao exame externo necroscópico, apresenta os seguintes sinais de morte: face rósea, manchas de hipóstases claras, rigidez cadavérica pouco intensa, sangue fluido e róseo, pulmões congestos de coloração carmim, petéquias pulmonares. Realizada prova de Stockis, o sangue precipitou em tom vermelho-cereja-claro. A hipótese da causa da morte nesse caso é:
A
Afogamento em água salgada.
B
Asfixia por monóxido de carbono.
C
Sufocação indireta.
D
Afogamento em água doce.
E
Hipotermia.
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Visando estabelecer o diagnóstico diferencial da morte entre homicídio, suicídio e acidente, o perito observa as lesões no cadáver. Nos casos de asfixia por instrumento constritor do pescoço, em que se observa em geral sulco único, oblíquo, ascendente, interrompido ao nível do nó, apergaminhado, com bordo superior saliente, temos um indicativo de morte por:
A
estrangulamento.
B
ssufocação.
C
esganadura.
D
enforcamento.
E
envenenamento.
Nas dependências da delegacia, um preso é encontrado morto com uma cinta no pescoço amarrada a uma grade a 1,63 metro de altura. Observou-se que o prisioneiro foi encontrado com os joelhos fletidos e com os pés tocando o chão. Foi também constatada a existência de dois sulcos retilíneos e sem interrupções no pescoço. Sobre o mecanismo de sua morte, assinale a alternativa correta.
A
Jamais seria vítima de enforcamento, pois é impossível um indivíduo se enforcar com os pés no chão.
B
Poderia ser vítima de estrangulamento que é caracterizado por constrição das estruturas do pescoço por laço provocado por ação externa.
C
Poderia ter sido vítima de degolamento, sendo que os dois sulcos no pescoço falam a favor dessa modalidade. O aspecto retilíneo e um sulco sem interrupções por toda a extensão do pescoço confirmam essa hipótese.
D
Foi vítima de uma provável esganadura, sendo que as marcas do pescoço encontradas são típicas dessa modalidade de asfixia provocada pelo uso das mãos do agressor.
E
Poderia ser vítima de um provável enforcamento, sendo que os dois sulcos no pescoço e o aspecto retilíneo sem interrupções são típicos dessa modalidade de asfixia que se caracteriza pela construção das estruturas do pescoço provocada pelo peso do próprio corpo.
Durante um atendimento pericial, um perito criminal se depara com um cadáver em decúbito dorsal sobre o torso do qual havia dois sacos de cimento (cada um pesando 20kg). A necropsia revelou que a morte se deu por asfixia. Qual modalidade de asfixia é compatível com essa situação?
A
Asfixia por constrição do pescoço.
B
Asfixia por sufocação indireta.
C
Asfixia por confinamento.
D
Asfixia por sufocação direta.
E
Asfixia por modificação do meio.
De acordo com a classificação de Afrânio Peixoto, as asfixias podem ser definidas como puras, complexas e mistas.
É um exemplo de asfixia pura:
A
a esganadura.
B
a asfixia por monóxido de carbono.
C
o enforcamento.
D
o estrangulamento.
Uma pessoa está em um churrasco com amigos em casa que tem piscina. De repente, um colega a empurra, por brincadeira, para dentro dessa piscina. Está uma tarde fria. Ela cai na parte mais funda, demora a vir à tona e morre em consequência da brincadeira.
Houve um afogamento:
A
incompleto;
B
branco;
C
verdadeiro;
D
secundário;
E
idiopático.
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Em um local de morte, um Perito Criminal se depara com um cadáver sobre o pavimento. Segundo informes, estava em suspensão completa quando encontrado por familiares que removeram a corda e deitaram o corpo no chão. Em análise preliminar, o Perito Criminal nota dois sulcos no pescoço da vítima: um oblíquo ascendente descontínuo e outro contínuo e horizontal em relação ao corpo ereto. Considerando essas informações e a ausência de outras lesões no corpo da vítima, assinale a alternativa correta quanto à hipótese inicial de trabalho da perícia.
A
O diagnóstico inicial do caso aponta para um suicídio por enforcamento clássico.
B
Não se descarta a morte decorrente de confronto envolvendo disparos de armas de fogo.
C
É provável que se trate de um caso de homicídio por estrangulamento, com possível tentativa de confundir a investigação.
D
Os sulcos, nessas configurações, permitem considerar como hipótese mais provável a asfixia por constrição do pescoço na modalidade de esganadura.
E
Considerando que não havia uma corda no local, apesar das lesões descritas, o elemento constritor não pode ter sido uma corda.
Sulco cervical oblíquo, de profundidade desigual e com área de interrupção, com fundo escoriado, comumente está presente em morte por
A
estrangulamento.
B
enforcamento.
C
sufocação direta.
D
sufocação indireta.
E
esganadura.
Durante um levantamento de local de crime, o Perito Criminal constatou um cadáver em situação de enforcamento por suspensão completa. Populares afirmavam que a vítima era depressiva e que já havia tentado o suicídio antes. O perito, entretanto, estranhou a escassez de petéquias na conjuntiva ocular da vítima e sangramento oriundo da cavidade oral. Diante da situação hipotética apresentada, assinale a alternativa correta.
A
No enforcamento, como modalidade de asfixia por constrição do pescoço, o sulco decorrente do laço e presente no pescoço da vítima é oblíquo e contínuo, portanto sem interrupção na altura do nó.
B
A afirmação de populares é suficiente para concluir pela hipótese de suicídio, independentemente de qualquer outro elemento de ordem material ou médico legal que possa ser avaliado no local ou no cadáver.
C
Petéquias são equimoses pontuais que eventualmente, podem estar associadas ao enforcamento quando presentes, por exemplo, na conjuntiva ocular.
D
São sinônimos de enforcamento, a esganadura e o estrangulamento.
E
Se o perito médico legista encontrar uma lesão perfurocontusa, de entrada, no palato da vítima, então a hipótese de suicídio por asfixia será a mais provável.
A asfxia é o fenômeno da modalidade de energia de ordem físico-química. A respeito do assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. São sinais externos da asfixia mecânica: cianose de face, cogumelo de espuma e equimose das mucosas.
II. Sufocação direta é a modalidade de asfixia que ocorre por oclusão da boca e das fossas nasais ou por compressão do tórax e abdome, impedindo os movimentos respiratórios.
III. São sinais cadavéricos frequentes no afogamento: Manchas de Tardieu e diluição do sangue.
Assinale a alternativa correta.
A
Todas as afirmativas estão corretas
B
Apenas a afirmativa I está correta
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
D
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
E
Apenas a afirmativa III está correta
Existem diversas modalidades de mortes por asfixia. Associe os vestígios extrínsecos descritos em cadáveres com a modalidade correta de morte por asfixia.
Coluna 1
1. Face cianótica, pele macerada, mãos e pés atados.
2. Equimose e escoriações ao redor do pescoço produzidas por dedos e unhas.
3. Sulco horizontal ao redor do pescoço sem interrupção ao nível do nó.
4. Sulco oblíquo ao redor do pescoço com interrupção ao nível do nó.
Coluna 2
( ) Enforcamento.
( ) Esganadura.
( ) Estrangulamento.
( ) Afogamento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 2 – 3 – 1.
B
3 – 1 – 2 – 4.
C
4 – 3 – 2 – 1.
D
3 – 2 – 4 – 1.
E
1 – 3 – 4 – 2.
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