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Caso o corpo tenha ficado pendurado por mais de doze horas consecutivas, os livores cadavéricos estarão mais concentrados nos membros inferiores, principalmente nas extremidades.
Certo
Errado
O acréscimo de solvente à solução a tornaria mais diluída e menos concentrada. A concentração seria menor porque apenas o volume aumentaria, permanecendo constantes a massa inicial e final do soluto.
Certo
Errado
Qualquer médico poderia assinar a declaração de óbito, pois a morte por enforcamento é evidente, dispensando o exame necroscópico no IML existente naquela localidade.
Certo
Errado
Acerca de aspectos da medicina legal, assinale a alternativa correta.
No caso de um terremoto, caso uma viga de concreto caia sobre o tórax de uma pessoa, impedindo por completo os movimentos respiratórios, ocorre asfixia direta.
As queimaduras de primeiro grau atingem somente a derme, preservando as camadas subjacentes.
A ação de ácidos fortes sobre a pele humana destrói os tecidos e, no caso do ácido clorídrico, forma lesão amolecida grave de tom esbranquiçado.
A presença de pele anserina no cadáver significa que ocorreu afogamento.
As queimaduras de terceiro grau, quando atingem a polpa digital, destroem os dermoglifos.
Em relação às lesões “in vitam” e “post mortem”, assinale a alternativa INCORRETA.
As provas clássicas para o diagnóstico entre lesões in vitam e post mortem são a prova de Verderau, a histológica, a histoquímica, os métodos bioquímicos e a espectrofotometria de absorção atômica.
As lesões que ocorrem após a morte não apresentam reações vitais, como: infiltração hemorrágica, retratibilidade dos tecidos, presença e tonalidade das equimoses; aspecto das escoriações, reações inflamatórias, embolias, evolução dos calos de fratura, entre outras.
As queimaduras provocadas antes da morte apresentam flictenas que contêm ar ou líquidos com leucócitos, mas sem albumina.
As lesões no vivo, principalmente as contusões, apresentam infiltração hemorrágica dos tecidos moles, e, quanto maior a sobrevivência, maior a infiltração.
Ahemorragia é, em regra, um sinal característico de lesão produzida em vida, principalmente quando o sangue é projetado à distância. Os derrames sanguíneos nas cavidades serosas só devem ser considerados vitais quando forem de grande volume.
Em relação aos fenômenos cadavéricos, assinale a opção correta.
A velocidade de putrefação cadavérica varia em função da temperatura.
A fase de esqueletização do período de putrefação cadavérica caracteriza-se pela posição de atitude de boxeador e face vultosa, com protrusão de língua e dilatação do saco escrotal.
A rigidez muscular ocorre somente quando o cadáver foi submetido a algum tipo de esforço físico nos momentos prévios à morte.
Os fenômenos cadavéricos que ocorrem com o decorrer do tempo não obedecem a padrões sequenciais, pois o seu aparecimento depende de certas circunstâncias.
Os livores hipostáticos são manchas esverdeadas que se formam nas posições de declive do corpo, pela deposição de sangue devido à ação da gravidade e não estão relacionados a possíveis agressões.
Em relação aos sinais consecutivos de morte, é correto afirmar que:
os livores hipostáticos aparecem nas regiões de apoio e de compressão.
o cadáver perde calor, progressivamente, até sua temperatura igualar-se à do meio ambiente.
nas primeiras horas seguintes à morte, os livores hipostáticos não se deslocam para novas regiões, se o decúbito do cadáver for mudado.
a rigidez cadavérica é progressiva, segue uma marcha ascendente, obedecendo à chamada Lei de Nysten.
nos cadáveres de adultos não há perda de peso por desidratação.
Com relação às mortes súbitas e agônicas, assinale a alternativa INCORRETA.
Nos infartos do miocárdio que cursam silenciosamente, sem sintomatologia suficiente para levar o paciente ao médico, como pode ocorrer em diabéticos, a morte pode sobrevir por ruptura do ventrículo esquerdo e consequente tamponamento cardíaco pelo hemopericárdio.
Se a morte é agônica e lenta, a docimasia hepática é positiva, isto é, o glicogênio é uniformemente distribuído nas células hepáticas; se é rápida é negativa, isto é, não se observam esférulas de glicogênio no interior da célula.
São achados macroscópicos nas mortes agônicas: livores hipostáticos são formados rapidamente, há frequente congestão pulmonar, leptomeningea e edema do cérebro, presença de grandes coágulos sanguíneos nas cavidades cardíacas, tanto mais firmes, estriados e secos quanto mais prolongada a agonia e aumento do líquido pericárdico.
A morte natural é aquela oriunda de um estado mórbido adquirido ou de uma perturbação congênita; a morte violenta tem origem por ação externa ou mais raramente por acaso interna, nas quais se incluem os homicídios, suicídios e os acidentes.
A causa mais comum de morte súbita em adultos é a coronarioesclerose, e representam cerca de 75% das mortes súbitas. Na maioria das vezes, ocorre em pessoas que já apresentavam algum sintoma de lesão do músculo cardíaco, mas em 25% dos casos é a manifestação inicial da doença.
Assinale a alternativa INCORRETA.
Os cristais de Westenhöffer-Rocha-Valverde são formações que surgem no 3° dia de morte no sangue putrefeito, em formas de lâminas cristaloides, fragmentadas, agrupadas, cruzadas e incolores, adotando tonalidade castanha pelo iodo e azulada pelo ferrocianeto de potássio; podem permanecer no sangue até 35 dias após a morte.
O esfriamento cadavérico começa pelos pés, mãos e face. O corpo perde em média 0,5 ºC da primeira a terceira hora e a seguir 1,0 ºC por hora, até estabilizar-se com a temperatura ambiente (isto é, cerca de 12 horas após a morte); todavia está provado que, quanto maior for a diferença de temperatura do ambiente e a do corpo na hora da morte, mais rápido será o seu resfriamento e mais lento quanto mais próximas forem as temperaturas.
Após a morte, o sangue, pela gravidade, vai-se depositar nas partes de declive do corpo, daí surgem os livores cadavéricos ou manchas de hipóstase, deixando de aparecer apenas nas superfícies de contato que o cadáver sofre por compressão sob o plano resistente. Caracterizam-se pela cor azul-púrpura, variando se existirem substâncias estranhas na composição da hemoglobina (por ex. monóxido de carbono – livores carminados); variam também em outras situações como anemias agudas, desnutrição, entre outras; surgem em geral 2 a 3 horas após a morte e se fixam em torno de 12 horas.
A rigidez cadavérica é um fenômeno cujo aparecimento pode ser tardio ou extremamente precoce. Pela Lei de Nysten, inicia-se pelos membros inferiores, seguindo-se músculos toraco-abdominais, membros superiores, pescoço, mandíbula e face e desaparece na mesma ordem. Inicia-se entre 1 a 2 horas após a morte, chegando ao máximo em oito horas e desaparecendo com o início da putrefação por volta de 24 horas.
A putrefação segue uma determinada evolução, passando por quatro períodos: cromático ou de coloração, que se inicia com a “mancha verde abdominal” na fossa ilíaca direita e em nosso meio aparece em 20 e 24 horas após a morte; gasoso ou enfisematoso que a partir dos gases de putrefação (enfisema putrefativo) causa o surgimento de bolhas na epiderme, o cadáver toma aspecto gigantesco, principalmente na face, abdome, órgãos genitais masculinos (posição de lutador) com projeção da língua e dos olhos, aparecendo também a circulação póstuma de Brouardel. Seguindo-se o período coliquativo (dissolução pútrida do cadáver) e a esqueletização que pode levar de 3 a 5 anos e que em locais de grande acidez pode levar ao desaparecimento completo do cadáver.
É CORRETO afirmar que, após um trauma mecânico, quando determinada por extrava-samento sangüíneo em virtude de rotura capilar, a infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos se denomina
equimose.
escoriação.
hematoma.
livor hipostático.
É CORRETO afirmar que as equimoses em forma de pequenos grãos são, também, de-nominadas de
hematomas.
petéquias.
sugilações.
víbices.