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Questões de Concurso sobre Tanatologia
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A morte apresenta vários fenômenos a serem analisados pelo médico legista. Em relação aos fenômenos abióticos, analise as afirmações e assinale a alternativa correta:
I. A desidratação ocorre pela evaporação da água dos tecidos orgânicos, sendo mais acentuada nos fetos e recém-nascidos.
II. O dessecamento das mucosas dos lábios é mais comum na porção mais externa da mucosa labial e seu conhecimento é fundamental para não se atribuir a lesões traumáticas ou ação de substâncias cáusticas.
III. A desidratação manifestada nos olhos do cadáver pode ser comprovada pelo sinal de Sommer e Lancher.
IV. O esfriamento do corpo independe do panículo adiposo do cadáver.
Estão corretas as afirmações:
A
I, II e III, apenas
B
I, III e IV, apenas
C
II e IV, apenas
D
I, II e IV, apenas
E
III e IV, apenas
O corpo de um indivíduo de 59 anos, cardiopata e hipertenso crônico, com quadro de angina instável e placa de ateroma de coronária direita ulcerada confirmada por exame de imagem foi encontrado em casa. Estava em decúbito ventral e apresentava manchas de hipóstase na região dorsal. Não havia sinais de violência. O médico responsável pelo seu acompanhamento é chamado para atestar o óbito. A família informa que até sua chegada nenhuma pessoa havia tocado no corpo. Nessa situação, o médico:
A
Fornecer a Declaração de Óbito (DO), indicando morte sem assistência médica.
B
Deve encaminhar o corpo ao SVO para esclarecer a causa da morte.
C
Comunicar à polícia e encaminhar o corpo ao IGP/IML por se tratar de morte suspeita.
D
Pode fornecer a Declaração de Óbito (DO) indicando as patologias que já diagnosticara no paciente.
A Cronotanatognose é a parte da Tanatologia que estuda a data aproximada da morte. Para tanto, analisa-se a sequência dos fenômenos cadavéricos que podem sofrer alteração de acordo com a causa mortis e demais fatores externos presentes no meio ambiente em que o cadáver foi encontrado. Assim, no que diz respeito aos fenômenos relevantes à Cronotanatognose, é correto afirmar que
A
para a determinação da morte a partir da análise da perda de peso, faz-se necessário saber, com a maior precisão possível, o peso do corpo no momento do óbito, o que inviabiliza a utilização de tal parâmetro na maioria dos casos para estimativa do tempo de morte.
B
a mancha verde abdominal não se altera de acordo com a temperatura do meio ambiente,
C
o resfriamento do corpo é elemento sempre preciso para estipular a data da morte.
D
a circulação póstuma de Brouardel costuma anteceder a mancha verde abdominal.
E
a rigidez cadavérica desaparece progressivamente e em sentido contrário de seu aparecimento.
Com relação aos fenômenos transformativos:
A
A corificação é um fenômeno destrutivo, em que ocorre o destacamento de amplos retalhos de tegumentos cutâneos que se assemelham a luvas.
B
A saponificação é um processo inicial, conservador, que surge nas primeiras horas, desde que em ambiente propício, como valas; a água corrente e o ambiente ventilado facilitam esse processo especial de transformação do cadáver.
C
A circulação póstuma de Brouardel é verificada no período cromático da putrefação, em que também se verificará a presença de prolapsos intestinal e genital.
D
A calcificação é um fenômeno conservador, ocorrendo mais frequentemente em fetos mortos e retidos, quando passam a ser chamados de litopédio.
A respeito da cronologia da morte, vários fenômenos são estudados para tentar se determinar o momento da morte. A respeito da cronologia da morte, analise as afirmações.
I. Os Cristais de Westenhöfer-Rocha-Valverde surgem depois do terceiro dia da morte no sangue putrefeito.
II. O estudo da fauna cadavérica tem grande importância na determinação da cronologia da morte, tanto em relação a cadáveres expostos ao ar livre como em cadáveres inumados.
III. A análise do conteúdo estomacal é importante, pois é sabido que a digestão de uma alimentação pesada, em geral, se faz no estômago em torno de cinco a sete horas.
Assinale a alternativa correta.
A
Todas as afirmativas estão corretas
B
Estão corretas apenas as afirmativas I e II
C
Estão corretas apenas as afirmativas II e III
D
Estão corretas apenas as afirmativas I e III
E
Está correta apenas a afirmativa III
Assinale a alternativa que apresenta as características e a sequência da rigidez cadavérica, segundo a lei de Nysten:
A
A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, na face, na mandíbula e pescoço, seguindo para os membros superiores, depois para o tronco e, finalmente, para os membros inferiores, desaparecendo na mesma ordem. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação
B
A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, nos membros inferiores, seguindo para o tronco, para os membros superiores e, finalmente para a face, na mandíbula, desaparecendo na mesma ordem. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação
C
A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, nos membros inferiores, seguindo para o tronco, para os membros superiores e, finalmente para a face, na mandíbula, desaparecendo na ordem inversa. A rigidez cadavérica permanece, mesmo após iniciada a putrefação
D
A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, na face, na mandíbula e pescoço, seguindo para os membros superiores, depois para o tronco e, finalmente, para os membros inferiores, desaparecendo na ordem inversa. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação
E
A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, nos membros inferiores, seguindo para o tronco, para os membros superiores e, finalmente para a face, na mandíbula, desaparecendo na ordem inversa. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação
“Esta fase se manifesta pela dissolução pútrida do cadáver, cujas partes moles vão pouco a pouco reduzindo-se de volume pela desintegração progressiva dos tecidos”.
Assinale a alternativa que indica qual é a fase citada acima, referente à putrefação.
A
Período de autólise
B
Período de coloração
C
Período gasoso
D
Período coliquativo
E
Período de saponifcação
Quando se quer estimar o período pós-morte, um dos métodos propostos é fazer-se a dosagem de eletrólitos no plasma do sangue do cadáver. Dentre as diversas propostas, a que tem sido menos contestada é a
A
medida do sódio.
B
relação sódio/potássio.
C
medida do potássio.
D
medida do cálcio.
E
relação cálcio/magnésio.
Sobre a rigidez cadavérica, é correto afirmar que esta situação:
A
é estudada na traumatologia forense.
B
indica a quantidade de cristais no sangue do cadáver putrefeito.
C
desaparece com o início da putrefação.
D
não pode ser utilizada como indicativo do tempo aproximado da morte.
E
é um fenômeno que impede a atuação da fauna cadavérica.
Sobre a tanatologia, é correto afirmar que
A
é o estudo da morte e suas consequências.
B
é um método de embalsamamento de cadáver.
C
não estuda o fenômenos pós-morte, mas apenas as causas da morte.
D
não fazem parte da tanatologia os fenômenos cadavéricos.
E
refere-se apenas a casos de morte por causas violentas.
Considerando que um cadáver encontrado em local ermo não apresentava rigidez cadavérica, é correto afirmar que
A
o tempo desde a morte é menor que uma hora.
B
o tempo desde a morte pode ser superior a 24 horas.
C
o corpo não foi exposto à luz solar; pode ter sido enterrado, por exemplo.
D
a morte ocorreu por choque hipovolêmico.
E
houve ação térmica post-mortem.
Segundo a literatura médico-legal, a
cronotanatognose é utilizada para:
A
indicar a quantidade de tempo que vítima estaria ameaçada de morte.
B
indicar o tempo médio de vida da vítima.
C
determinar o tempo médio de duração da gestação.
D
indicar a idade da vítima no momento da morte.
E
determinar o tempo aproximado de morte da vítima.
A cor dos livores de hipóstase pode dar informação sobre a causa da morte. Normalmente, são vermelho violáceos, tendendo ao roxo nas asfixias. Assinale a alternativa que indica a cor dos livores de hipóstase nos envenenamentos por drogas metemoglobinizantes.
A
Vermelha parda.
B
Roxa escura.
C
Vermelha carmim.
D
Azulada.
E
Vermelha cereja.
Com relação ao resfriamento do corpo humano após a morte, analise as afirmativas a seguir.
I. Se fizermos um gráfico com as temperaturas retais e o tempo pós-morte, obteremos uma linha descendente reta, cuja inclinação aumenta nos ambientes frios quando comparada à dos ambientes quentes.
II. A fórmula de Moritz para calcular as horas desde a morte, pela temperatura retal, manda subtrair de 37º a temperatura registrada no momento do exame e somar mais 3 ao resultado. Este expressa o número de horas pós-morte.
III. Em condições semelhantes, o corpo de crianças sofre resfriamento mais rápido que o dos adultos.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
A
I.
B
I – II – III.
C
III.
D
I – III.
E
II.
São considerados sinais abióticos transformativos
A
a maceração e a mumificação.
B
a putrefação e a rigidez cadavérica.
C
as hipóstases e os livores cadavéricos.
D
a perda da consciência e a parada cardíaca.
E
o resfriamento do corpo e as hipóstases.
A putrefação é a decomposição do corpo pela ação de bactérias saprófitas que o invadem passado algum tempo da morte. Com relação às características da putrefação, assinale a alternativa correta.
A
A putrefação é dividida em fases, a saber: coloração, enfisema, coliquação, saponificação e esqueletização.
B
Na fase de coliquação, a epiderme descola-se pela grande produção de líquidos que, na superfície, formam bolhas com dimensões variadas e de conteúdo pardo-avermelhado escuro. Com o passar dos dias, há destacamento total da epiderme e perda dos fâneros (pelos, unhas e cabelos).
C
A fase de coloração começa com a chamada mancha verde abdominal, que se forma inicialmente na fossa ilíaca direita; aparece, usualmente, em 18 a 24 horas após a morte (pode só aparecer depois de 36 a 48 horas nas épocas mais frias). Nos recém-nascidos e nos afogados, a mancha verde começa no tórax.
D
A esqueletização é o resultado final do processo de conservação do cadáver, qualquer que seja o ambiente; o tempo de instalação é extremamente variável conforme as condições climáticas e do ambiente (ar livre, solo ou água).
E
A circulação póstuma de Brouardel é característica marcante da fase de enfisema da putrefação.
Na Tanatologia, a cronotanatognose é o estudo, por meio de sinais físicos e químicos, da estimativa da hora da morte. Quanto aos fenômenos cadavéricos ligados e esse estudo, assinale a alternativa correta.
A
A desidratação é um fenômeno cadavérico de ordem física que causa perda de peso, apergaminhamento da pele, dessecamento das mucosas e fenômenos oculares nos cadáveres.
B
Resfriamento do corpo (algidez cadavérica), livores hipostáticos, rigidez muscular e desidratação são fenômenos cadavéricos de ordem física.
C
A regra de Nysten é aplicável ao fenômeno cadavérico de ordem química denominado putrefação.
D
A rigidez cadavérica nada mais é do que uma variante da contração muscular provocada pela escassez de oxigênio nos tecidos. Assim, nos casos de morte rápida, natural ou violenta, tende a aparecer mais cedo e a durar menos.
E
A mancha negra da esclerótica, também conhecida como sinal de Sommer, tem sua gênese no processo de autólise, um fenômeno cadavérico de ordem química.
Há um fenômeno cadavérico que produz material esbranquiçado, mole e um pouco friável, que aparece nas partes gordurosas de um cadáver localizado em áreas de difícil acesso ao ar atmosférico, com baixa oxigenação e calor úmido; as formas do corpo, bem como suas feições podem ser preservadas por meses e anos a fio, permitindo o reconhecimento do indivíduo, após todo esse tempo, e favorecendo o exame de lesões porventura existentes. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta esse fenômeno cadavérico.
A
putrefação
B
mumificação
C
maceração
D
saponificação
E
maceração séptica
A respeito da entomofauna cadavérica no Brasil, é correto afirmar que
A
a maior parte da fauna de insetos, de grande interesse para estudos no campo da entomologia forense, que se alimenta de carcaças em decomposição, é composta pelas ordens Diptera, Coleoptera e Hymenoptera.
B
os insetos omnívoros, encontrados em cadáveres na fase inicial de decomposição, possuem uma dieta alimentar restrita, alimentando-se apenas de tecido humano.
C
a obtenção de recursos, para o seu próprio desenvolvimento, provenientes de uma entomofauna presente em um cadáver, ou o fato de se alimentar das formas adultas ou imaturas dessa entomofauna, caracteriza um comportamento de insetos necrófagos.
D
insetos parasitas ou predadores imaturos e(ou) adultos, como moscas e besouros, alimentam-se de tecido humano em decomposição na fase inicial e na fase de fermentação.
E
insetos acidentais, comumente utilizados na evidência médico-legal, são aqueles encontrados nos cadáveres em estado de putrefação escura (entre 12 e 20 dias), independentemente da influência de fatores abióticos.
A tanatologia forense usa de diversas e poderosas ferramentas para tentar estabelecer a identificação de um cadáver, o mecanismo e a causa da morte, o diagnóstico diferencial médico-legal, entre outras. Com essas considerações, é correto afirmar:
A
com relação ao diagnóstico jurídico da morte com suspeita de violência oculta, as características são: lesões externas discretas a moderadas, mas ainda indefinidas, suspeita inicial de lesões ocultas (traumatismos, envenenamentos etc.) ou nos casos de estados de decomposição avançada.
B
apesar de todas as ferramentas modernas, há casos em que não é possível esclarecer a causa da morte, tendo que se concluir, por morte de causa indeterminada. Alguns estudos revelam que a percentagem de mortes de causa indeterminada, mesmo depois de realizada a autópsia médico-legal, varia de centro para centro, mas pode chegar a 50%.
C
a rigidez cadavérica resulta da supressão de oxigênio às células e acúmulo de ácido lático. Embora variável, de maneira geral, começa entre 1 e 3 horas após a morte, em condições de temperatura ambiente usual. Inicia-se na mandíbula e na nuca e progride no sentido craniocaudal, desaparecendo após 24 horas, eventualmente após 36 a 48 horas.
D
as características da fase coliquativa são: pele íntegra, abertura dos orifícios naturais e perda do volume do corpo. Ela tem início em 48 horas e pode durar até 3 semanas.
E
os livores de hipóstase são manchas que se formam nas partes em declive do cadáver, por consequência da ausência de fluxo sanguíneo. Eles têm tonalidade violácea, surgem em torno da 10a hora após a morte e fixam-se em torno da 20a hora.
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