Questões de Concurso sobre Mastologia

pT2 pN0(sn) cM0.

pT1c pN0(sn) cMx.

pT1c pN0(sn) cM0.

pT1b pN0(sn) cM0.

Certo

Errado

CK20.

CD34.

CD31.

Fator 8.

É administrada como químio de manutenção após a cura da doença

A químio pode ser usada como tratamento principal para a doença disseminada.

É administrada antes da cirurgia para tentar reduzir o tamanho do tumor de modo que ele possa ser retirado com um procedimento menos extenso.

É administrada depois da cirurgia como tratamento complementar

É administrada após a cirurgia para destruir as células cancerígenas remanescentes do procedimento cirúrgico ou mesmo disseminadas.

O carcinoma lobular in situ (CLIS) é conhecido por sua alta bilateralidade, ocorrendo em praticamente todos os casos diagnosticados.

O carcinoma tubular, apesar de ser geralmente favorável em termos de prognóstico, é caracterizado pela proliferação de túbulos glandulares em sua arquitetura histológica.

O carcinoma medular não está associado a mutações genéticas nos genes BRCA1 e BRCA2.

O carcinoma inflamatório é o tipo de carcinoma mamário com o melhor prognóstico, dado seu reduzido grau de agressividade e lenta velocidade de crescimento.

O carcinoma lobular invasor tem um prognóstico melhor quanto mais próximo estiver da axila, apresentando um crescimento lento e abundante mucina extracelular.

Cirurgia conservadora, sem indicação de radioterapia, que é suficiente para carcinoma HER2-positivo em homens.

Mastectomia seguida de terapia-alvo com trastuzumabe e quimioterapia, que é a abordagem recomendada para câncer HER2-positivo em pacientes masculinos.

Terapia hormonal com tamoxifeno isolado, que é eficaz para câncer receptor hormonal negativo em homens.

Radioterapia isolada após a cirurgia, que é uma abordagem completa para câncer HER2-positivo.

Vigilância ativa com exames de imagem regulares, o que pode ser apropriado, sem necessidade de tratamento inicial.

A localização do tumor na mama, levando em conta a possível influência sobre a margem de ressecção e a necessidade de tratamentos adjuvantes.

O grau de infiltração do carcinoma nas estruturas adjacentes, influenciando a extensão da cirurgia necessária.

A presença de comorbidades e como essas podem afetar a capacidade da paciente de se submeter à cirurgia conservadora.

A relação entre o tamanho do tumor e o tamanho da mama, com a análise do impacto na estética e na função preservada da mama.

As preferências e expectativas da paciente, considerando o equilíbrio entre a eficácia do tratamento e a qualidade de vida.

Formular e implementar políticas de saúde pública específicas para câncer de mama sem colaboração com outras especialidades médicas, concentrando-se exclusivamente em protocolos internos e processos de triagem para unidades especializadas, como as Unacon, sem considerar as diretrizes nacionais.

Conduzir a triagem e o diagnóstico de câncer de mama utilizando exclusivamente métodos clínicos e históricos familiares, sem considerar a integração e análise dos resultados de exames complementares, como mamografias e ultrassonografias, o que pode comprometer a precisão diagnóstica.

Desenvolver e coordenar um sistema integrado de rastreamento e diagnóstico precoce, que inclui a gestão detalhada de mamografias, biópsias e acompanhamento contínuo, garantindo a aderência a protocolos multidisciplinares e diretrizes do SUS para uma abordagem holística do cuidado ao paciente.

Prescrever terapias adjuvantes e supervisionar o tratamento de pacientes com câncer de mama, sem a necessidade de interação ou colaboração com uma equipe multidisciplinar, mantendo uma abordagem autônoma que pode negligenciar a importância de uma visão integrada do tratamento.

Concentrar-se exclusivamente na realização de procedimentos cirúrgicos para o câncer de mama, desconsiderando a necessidade de envolvimento com as atividades de rastreamento, diagnóstico precoce e monitoramento pós-operatório, o que pode resultar em lacunas na continuidade do cuidado.

Achados indefinidos e risco de câncer não possível de ser avaliado.

Achados benignos e risco de câncer < 0,05%.

Achados provavelmente benignos e risco de câncer < 2%.

Achados altamente suspeitos de malignidade e risco de câncer > 95%.

ACR BI-RADS^® 3, com recomendação de seguimento em 6 meses.

ACR BI-RADS^®4, mesmo não sendo palpável, com recomendação de estudo histopatológico em razão de suas dimensões.

ACR BI-RADS^®0, com recomendação de complementação com ultrassonografia.

ACR BI-RADS^®3, com recomendação de complementação com ultrassonografia.

ACR BI-RADS^®0, com recomendação de complementação com ressonância magnética.

O princípio primordial é ressecar a área acometida pelo tumor e manter a irrigação do CAP viável e, dessa forma, com o tecido mamário remanescente, realizar o remodelamento mamário.

São pacientes candidatas à cirurgia oncoplástica as com ressecções de até 10% de tecido mamário de quadrantes mediais e inferiores. 20% ou mais de quadrantes laterais e ressecções de quadrantes centrais podem gerar resultados estéticos insatisfatórios.

Lorenzi et al. (2016) realizaram um estudo de coorte no qual foram avaliadas 454 pacientes com seguimento de 7,2 anos. Eles observaram igual sobrevida global entre as pacientes submetidas à cirurgia conservadora associada ou não a técnicas de mamoplastia (91,4%/91,3%).

A técnica do pedículo inferior é empregada para tumores localizados nos quadrantes inferiores. Preserva-se a irrigação do complexo areolopapilar, que será de ramificações da artéria torácica interna, principalmente do ramo que sai do 2º espaço intercostal e da torácica lateral.

Grau de ptose mamária muito acentuado, mamas muito liposubstituídas e algumas comorbidades (diabetes descompensado, obesidade e tabagismo) são consideradas contraindicações relativas para realização da técnica de pedículo inferior.

Tumor phyllodes tem pico de incidência abaixo dos 30 anos e geralmente apresenta crescimento lento.

Hamartomas são lesões frequentemente não palpáveis que podem ter crescimento importante e se tornar lesões de grandes dimensões. Nesses casos, sempre indica-se excisão cirúrgica.

Fibroadenomas são lesões pseudoencapsuladas que têm apenas componente epitelial.

Papilomas centrais são mais frequentes em mulheres jovens. Quando comparados com múltiplos papilomas periféricos, são menos associados à descarga papilar, mais frequentemente bilaterais, e mais associados à transformação maligna.

Ocasionalmente, cistos complicados podem ser BI-RADS 3 (provavelmente benignos), para os quais exames clínicos e de imagem de acompanhamento de curto intervalo (seis meses) são indicados.

Quando espontâneo e unilateral, há maior chance de causa maligna.

Quando leitoso, deve-se pensar em galactorreia e descartar causa medicamentosa (por exemplo, uso de fluoxetina).

Uso de alguns anti-hipertensivos pode causar galactorreia (por exemplo, verapamil e metildopa).

Quando sanguinolento, 80% pode ocorrer em gestantes devido à hipervascularização do sistema ductal.

Quando multicolorido e bilateral, não requer investigação nem tratamento.

A paciente deve suspender a amamentação por pelo menos 7 dias antes do exame.

Sugere-se ser realizada após esvaziamento mamário (ordenha ou amamentação).

Não pode ser realizada devido a níveis altos de radiação.

Pode ser realizada desde que sempre seja utilizada proteção de chumbo em abdome e região cervical.

Permite a individualização do nódulo e a identificação de suas características.

F − F − F.

V − V − V.

V − F − F.

V − F − V.

Ultrassonografia.

Ressonância magnética.

Tomografia computadorizada.

Mamografi

Alta especificidade diagnóstica.

Baixa especificidade diagnóstica.

Sensibilidade inferior a exames convencionais tais como ultrassonografia.

Baixa quantidade de resultados falsos positivos.

Não tem implicância junto a valores preditivos positivos ou negativos.

Etilenoxane.

Butilenoxane

Dimetilsiloxane.

Pentadienosiloxane.

Polimeroxane.

cadeia mamária interna.

cadeia supraclavicular.

nível I de Berg.

nível II de Berg.

nível III de Berg.

quimioterapia neoadjuvante.

radioterapia inicialmente.

cirurgia conservadora de mama.

mastectomia sem possibilidade de reconstrução imediata.