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Questões de Concurso sobre Neurocirurgia
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Qual é o agente etiológico mais comum das infecções pós-operatórias de cirurgia de coluna?
A
Cutibacterium acnes.
B
Pseudomonas aeruginosa.
C
Klebsiella pneumoniae.
D
Staphylococcus aureus.
E
Escherichia coli.
Paciente feminina, 40 anos, sem comorbidades, apresenta quadro de trauma raquimedular após mergulho em águas rasas há uma semana, com necessidade de abordagem cirúrgica. Ao exame, apresenta força grau 2 global. Familiares questionaram qual é a chance de ela voltar a deambular. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a resposta a ser dada para a família e a classificação pela escala ASIA usada para se basear em tal resposta.
A
Aproximadamente 70%; ASIA C.
B
Aproximadamente 10%; ASIA A.
C
Aproximadamente 100%; ASIA E.
D
Aproximadamente 90%; ASIA D.
E
Aproximadamente 30%; ASIA B.
Recém-nascido a termo evoluiu no segundo dia de vida com insuficiência cardíaca de alto débito. Ao exame físico, apresenta taquipneia, sopro sistólico e hepatomegalia. Qual condição neurológica poderia justificar esse quadro clínico?
A
Hemorragia periventricular.
B
Tumor de pineal.
C
Malformação aneurismática de veia de galeno.
D
Malformação de Chiari tipo 3.
E
Síndrome de Kabuki.
Ano:
2025
Assinale a estrutura anatômica mais comumente lesada em casos de hérnia discal cervical, entre as elencadas a seguir.
A
Ligamento interespinhoso.
B
Ligamento amarelo.
C
Artéria vertebral.
D
Ligamento supraespinhoso.
E
Nervo espinal adjacente.
Ano:
2025
Assinale o método diagnóstico mais sensível, entre os citados, para detectar um microadenoma hipofisário produtor de ACTH.
A
SPECT.
B
RMN com sequências de alta resolução e contrastada com gadolínio.
C
Dosagem de ACTH ou prolactina no sangue.
D
Teste de supressão com metilprednisolona.
E
PET-CT com cortisol marcado radioativamente.
Ano:
2025
Assinale o tipo de malformação arteriovenosa que tem maior risco de hemorragia intracraniana, entre os citados.
A
Pequenas com alto fluxo.
B
Grandes com alto fluxo.
C
Fístulas durais.
D
Leucoaraiose próximo à malformação.
E
Malformações cerebelares.
Ano:
2025
Paciente de 60 anos, ativo, com diagnóstico de espondilolistese degenerativa com compressão radicular.
O principal nível que deve estar acometido é o
A
C1-C2.
B
T12-L1.
C
L4-L5.
D
L1.
E
sacral.
Ano:
2025
Paciente com glioblastoma.
A estrutura que deve estar mais provavelmente envolvida é o(a)
A
lobo frontal.
B
cerebelo.
C
ínsula.
D
corpo caloso.
E
ponte.
Ano:
2025
O tumor primário intramedular mais comum é o
A
astrocitoma.
B
ependimoma.
C
neurinoma.
D
glioblastoma.
E
meningeoma.
Ano:
2025
A principal artéria acometida em casos de infarto de circulação posterior é a
A
artéria vertebral.
B
artéria comunicante anterior.
C
artéria cerebral média.
D
artéria carótida interna.
E
artéria basilar.
Ano:
2025
A localização mais comum de hérnias discais na coluna lombar é
A
L1-L2.
B
L2-L3.
C
L3-L4.
D
L4-L5.
E
L5-S1.
Qual das seguintes alterações no EEG é mais característica de encefalopatia hepática?
A
Padrão de ponta-onda generalizada.
B
Complexos periódicos bilaterais.
C
Ondas trifásicas lentas e simétricas.
D
Ritmo alfa reativo.
E
Atividade teta focal unilateral.
O trauma raquimedular é uma condição que pode levar a deficit neurológicos permanentes, exigindo manejo imediato e adequado.
Assinale a alternativa que está correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento do trauma raquimedular.
A
O uso de corticosteroides no trauma raquimedular é amplamente recomendado para todos os pacientes, independentemente da gravidade da lesão.
B
A tomografia computadorizada é o exame inicial de escolha para o diagnóstico de trauma raquimedular, especialmente em casos de instabilidade vertebral.
C
A descompressão cirúrgica imediata não é indicada para pacientes com lesão raquimedular incompleta, uma vez que o risco de progressão neurológica é baixo.
D
O tratamento conservador é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
E
O tratamento cirúrgico é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular.
Em relação à irrigação vascular do tronco encefálico, assinale a alternativa que melhor descreve as consequências de uma lesão no sistema vertebrobasilar.
A
Uma lesão no sistema vertebrobasilar pode afetar a função respiratória, levando à apneia, e causar perda de visão binocular, sem afetar os reflexos cardiorrespiratórios.
B
A lesão no sistema vertebrobasilar pode comprometer as funções motoras e sensoriais dos membros superiores e inferiores, além de causar sintomas cranianos, como diplopia, disfagia e disartria.
C
A lesão no sistema vertebrobasilar afeta preferencialmente as funções sensoriais, resultando em perda de tato e dor nas extremidades distais, com preservação das funções motoras e cranianas.
D
A oclusão do sistema vertebrobasilar pode resultar em déficits motores, sensoriais e cerebelares, mas com preservação dos reflexos cranianos e da função respiratória, mesmo em estágios avançados.
E
A lesão no sistema vertebrobasilar pode resultar em perda de coordenação motora e comprometimento dos reflexos cranianos, mas sem afetar a função visual ou auditiva.
Ano:
2025
Paciente de 60 anos com hemorragia cerebral hipertensiva (HIH).
O principal fator relacionado ao melhor prognóstico em pacientes com HIH, entre os citados, é:
A
volume da hemorragia menor que 30 cm3 na fossa anterior.
B
idade menor que 70 anos.
C
hemiparesia e não hemiplegia.
D
hemoventrículo limitado aos ventrículos laterais.
E
hemorragia insular.
Ano:
2025
O principal marcador molecular associado a um melhor prognóstico em gliomas de baixo grau é
A
deleção no gene Ki-67.
B
mutação IDH1.
C
amplificação do gene VEGF.
D
mutação no gene VTOR.
E
mutação no gene BDNF.
Ano:
2025
Paciente de 75 anos, em uso de anticoagulantes devido a prótese valvar cardíaca, apresentou queda, trauma craniano e hematoma subdural crônico.
O uso de anticoagulantes pode influir na evolução do hematoma e/ou sua terapêutica em caso de
A
reabsorção espontânea incompleta.
B
empiema subdural.
C
crescimento do hematoma.
D
hipertensão intracraniana com necessidade de craniotomia descompressiva.
E
hidrocefalia pós-ressangramento.
Ano:
2025
Das seguintes condições, assinale a que é uma contraindicação relativa para cirurgia de ressecção de meningioma.
A
Presença de edema tumoral temporal.
B
Idade avançada e comorbidades graves.
C
Tumor em região de base de crânio.
D
tumor calcificado mas comprimindo estruturas adjacentes.
E
necrose tumoral.
Ano:
2025
A hérnia de disco cervical ocorre mais frequentemente na seguinte região:
A
C5-C6.
B
C3-C4.
C
C4-C5.
D
C1-C2.
E
C7-T1.
Ano:
2025
Durante uma craniotomia para aneurisma da artéria comunicante anterior, a seguinte estrutura está mais em risco de lesão:
A
artéria coroidea anterior.
B
artéria cerebral posterior.
C
artéria cerebral média.
D
artéria pericalosa.
E
quiasma óptico.
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