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Questões de Concurso sobre Neuropediatria
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Ano:
2018
Banca:
MS Concursos
Na meningite bacteriana, o microrganismo entra no hospedeiro pela mucosa do trato respiratório superior. Após isso, chega ao SNC por disseminação hematogênica.
Nos pacientes pediátricos, a bactéria mais prevalente nos imunodeficientes é:
A
Listeria monocytogenes.
B
Staphyloccus aureus.
C
Streptococcus pneumoniae.
D
Escherichia coli.
E
Haemophilus influenza do tipo B.
Quanto à cisticercose, analise as assertivas abaixo:
I. Pode acontecer mesmo em pessoas que não comam carne de porco.
II. A Taenia solium está distribuída em todo mundo onde porcos sejam criados.
III. Crise epiléptica é o achado de apresentação em mais de 70% dos casos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Menina de quatro anos de idade, previamente hígida, hoje, na vigência de febre, foi acometida, por cerca de 4 minutos, de crise epiléptica do tipo tônico-clônica generalizada. No setor de emergência do hospital, foi contatado que a criança está em bom estado geral, tem temperatura axilar de 38,5° C e infecção de vias aéreas superiores. Qual das condutas abaixo citadas é a mais correta?
A
Realizar punção lombar.
B
Prescrever uso contínuo de fenobarbital.
C
Solicitar tomografia computadorizada de encéfalo.
D
Solicitar ressonância magnética de encéfalo.
E
Nenhuma das acima.
Assinale a alternativa correta, quanto ao quadro clínico do Transtorno de Oposição e Desafio.
A
Pode apresentar três dimensões (irritável; teimoso/argumentativo; e rancoroso/vingativo) com evoluções distintas.
B
Tem como critério principal o comportamento opositivo.
C
Deve ocorrer na maioria dos dias por um período de pelo menos três meses para as crianças menores de cinco anos de idade.
D
Pode ter início e ser diagnosticado no curso de um Transtorno Depressivo.
E
Tem comumente uma evolução mais grave quando o início ocorre na adolescência.
Quanto ao recém-nascido a termo, analise as assertivas abaixo:
I. A adaptação à vida extrauterina requer rápidas e profundas modificações fisiológicas.
II. No sono ativo, pode mostrar reação gradativamente menor a picadas repetidas no calcanhar (habituação).
III. Sua a necessidade diária típica de sono é cerca de 16,5 horas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Analise as assertivas abaixo:
I. A malária é causada pelo protozoário Plasmodium, transmitido para os humanos pelas fêmeas do mosquito Anopheles e que pode ser transmitida também da gestante para o feto.
II. A leishmaniose é transmitida por mosquitos do gênero phlebotomus que causam doença humana; as leishmanioses visceral e de mucosas são associadas a baixas taxas de mortalidade enquanto que na doença cutânea sucede o contrário.
III. A meningite amebiana aguda, geralmente fatal, ocorre em crianças previamente imunocomprometidas enquanto a meningoencefalite amebiana granulomatosa ocorre com maior frequência em crianças saudáveis.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
A síndrome do forame jugular é caracterizada pela paralisia ipsilateral dos seguintes nervos cranianos:
A
9º, 10º e 11º.
B
6º, 7º e 8º.
C
5º e 6º.
D
1º e 2º.
E
6 º e 7º.
É INCORRETO afirmar que na ataxia
A
sensorial há comprometimento especialmente das sensibilidades vibratória e da posição articular.
B
cerebelar ocorre marcha ebriosa.
C
sensorial ocorre marcha escarvante.
D
cerebelar pode haver anormalidade dos movimentos oculares.
E
sensorial e na cerebelar o tônus muscular está aumentado.
Menina de quatro anos de idade, previamente hígida, há cerca de três dias vem apresentando febre, sonolência, cefaleia e vômitos de predomínio matutino. Hoje, vem ao setor de emergência do hospital onde foi constatado que o paciente tem irritabilidade, está em regular estado geral, com temperatura axilar de 39º C e tem rigidez de nuca; demais aspectos do exame físico não apresentam alterações. Seu líquor é límpido e incolor, com 33 células/mm³, 62 mg% de proteínas e glicorraquia de 60 mg% (a glicemia é de 84 mg%). Das opções diagnósticas abaixo, qual é a mais provável?
A
Meningite viral.
B
Meningite bacteriana aguda.
C
Mielite transversa.
D
Esclerose múltipla.
E
Abscesso cerebral.
O Transtorno de Desenvolvimento Múltiplo e Complexo engloba uma categoria não inserida em um sistema classificatório, mas cujo quadro clínico está associado a:
A
Deficiência Intelectual (Retardo Mental).
B
Transtorno Bipolar do Humor.
C
Transtornos do Espectro Obsessivo Compulsivo.
D
Transtornos do Espectro Autista.
E
Transtornos do Impulso.
O “Sluggish Cognitive Tempo” é um importante construto que foi inicialmente associado à condição de:
A
Transtorno depressivo.
B
Transtorno do espectro autista.
C
Transtorno do déficit de atenção/hiperatividade.
D
Distúrbios do sono.
E
Transtorno do aprendizado.
Ano:
2018
Banca:
MS Concursos
Os distúrbios do sono na faixa etária pediátrica são comuns, afetam cerca de 25 a 40% das crianças e adolescentes, e podem comprometer de forma significativa o desenvolvimento da criança, incluindo aprendizado, crescimento, comportamento e controle emocional.
Assinale a alternativa que indica algo que não é relevante na busca do histórico da criança que auxiliaria
no possível diagnóstico de distúrbios do sono.
A
Posição de dormir.
B
Refluxo gastresofágico.
C
Rendimento escolar.
D
Latência para o início do sono.
E
Polaciúria.
Ano:
2018
Banca:
MS Concursos
Paralisia cerebral descreve um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade do indivíduo.
Sobre as etiologias da paralisia cerebral, assinale a alternativa incorreta.
A
A Encefalopatia hipóxico-isquêmica é um fator perinatal da paralisia infantil.
B
Doenças metabólicas como a fenilcetonúria contribuem para a paralisia infantil.
C
A epilepsia é um fator perinatal da paralisia infantil.
D
Infecções no sistema nervoso central é um fator pós-natal da paralisia infantil.
E
A hemorragia no sistema nervoso central é um fator perinatal da paralisia infantil.
São diagnósticos diferenciais do Transtorno do Espectro Autista, EXCETO:
A
transtornos de Linguagem.
B
transtorno de Apego Reativo.
C
síndrome de Landau-Kleffner.
D
esquizofrenia de início na infância.
E
epilepsia do lobo temporal.
As convulsões, principalmente as febris, ocorrem em 2 a 5% das crianças com idade inferior a 5 ano. É de extrema importância o reconhecimento desse tipo de convulsão e uma investigação adequada para afastar causas infecciosas que podem desencadear mortalidade e morbidade para a criança.
E.M.C, 10 meses, masculino, admitido no pronto atendimento infantil com quadro convulsivo tônico clônico generalizado que iniciou 10 minutos antes da admissão. A criança, ao adentar na sala de emergência, apresentou remissão espontânea do quadro com recuperação do nível de consciência e choro e, após avaliação médica, observou-se que ela encontrava-se com febre de 40, 5ºC. O pai da criança afirmou que ele não havia percebido a febre, que nunca havia ficado doente antes e estava muito ansioso por nunca ter visualizado uma crise convulsiva e preocupado com o prognóstico do seu filho.
Baseado no seu conhecimento sobre crise convulsiva em pediatria, assinale a assertiva CORRETA.
A
A crise convulsiva em questão foi desencadeada pela alta temperatura da criança, sendo que temperaturas maiores que 40ºc estão associadas a convulsões, mesmo em crianças sem histórico anterior, como é o caso.
B
O uso de antitérmicos profiláticos demonstrou ser muito efetiva na redução de novas crises convulsivas sendo uma das medidas mais recomendadas na prática diária de pronto atendimento.
C
Por ser um quadro relacionado à febre, a probabilidade de recorrência deste evento convulsivo é muito baixa, mas, mesmo assim, é recomendada a avaliação por um neuropediatra.
D
A punção lombar deve ser realizada nas crianças com quadro febril e convulsivo, principalmente nos que apresentam idade inferior a 12 meses ou que apresentem alterações do estado geral.
E
A causa da febre deve ser investigada e confirmada, porém não existe mais uma indicação de realização de exames laboratoriais e de imagens, como tomografia e/ou ressonância, para avaliar a convulsão.
Uma adolescente epiléptica, parcialmente controlada,
revela no consultório ao neuropediatra e à mãe,
que acabou de descobrir que está grávida. Após o
constrangimento inicial, o médico terá que fazer uma
adaptação medicamentosa. Seria mais provável que o
neuropediatra optasse por:
A
Topiramato
B
Carbamazepina
C
Lamotrigina
D
Divalproato de Sódio
E
Fenobarbital
Algumas crianças apresentam inteligência normal
ou até superior, em áreas em que demonstra uma
habilidade além da comumente encontrada para a
faixa etária. No entanto, apresentam dificuldade na
comunicação e no relacionamento interpessoal, com
características autistas. A respeito do perfil descrito,
assinale a alternativa incorreta:
A
O autismo não é por si só uma doença única, mas sim
um espectro que pode ser encontrado em diversas
condições etiológicas que levam a um padrão
comportamental semelhante
B
No perfil descrito, o quadro clínico faz suspeitar de
Síndrome de Asperger
C
O perfil proposto no enunciado está incorreto, pois faz
parte necessariamente do quadro de autismo, seja qual
for a sua etiologia, o déficit intelectual
D
Um dos questionários utilizados para o diagnóstico
chama-se CARS
E
Nesse tipo de comportamento do espectro autista não
há atraso específico de linguagem
Atualmente, as escolas de ensino fundamental clássicas
têm iniciado a alfabetização antes dos 6 anos. Tal fato
tem gerado encaminhamentos para o neuropediatra
de pacientes cada vez mais jovem com distúrbio de
aprendizagem. O exame neurológico evolutivo (ENE)
coloca como data máxima, ainda normal, para crianças
estarem copiando um losango, portanto pré-silábica
os:
A
4 anos
B
7 anos
C
6 anos
D
5 anos
E
Este não é um padrão avaliado no ENE
O quadro clínico nesta patologia é caracterizado por hiperextensibilidade das articulações distais e predomínio proximal das retrações, cotovelo, joelho e quadril. Apresentam calcanhar saliente, hiperidrose, cifoescoliose e dismorfismo facial. Na maioria dos casos a criança não anda. Geralmente associada à deficiência total ou parcial do colágeno VI.
Essa descrição é compatível com:
A
Doença de Walker-Warburg
B
Distrofia muscular congênita com espinha rígida
C
Distrofia muscular congênita com deficiência de
Integrina
D
Distrofia muscular congênita de Fukuyama
E
Distrofia muscular congênita tipo Ullrich
A distrofia muscular ligada ao sexo é a doença neuromuscular hereditária mais comum, podendo afetar até 1 para
cada 4.000 nascidos vivos segundo algumas literaturas. Sobre esse grupo de doenças, assinale a alternativa correta.
A
A CPK sérica pode se encontrar acima de 15.000 desde o nascimento.
B
Os indivíduos acometidos apresentam comumente hiperreflexia após os 2 anos de vida.
C
A distrofia de Becker é caracterizada por ser uma variante mais grave da distrofia de Duchenne.
D
O levantar do chão característico, no qual a criança se apoia progressivamente sobre o próprio corpo para alcançar a
posição de pé é chamado de sinal de Godet.
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